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1、脾脏肿瘤的影像诊断,目 录,脾肿瘤的发病情况,脾肿瘤的分类,脾肿瘤的临床表现,脾肿瘤的影像诊断,小结,脾肿瘤的发病情况,脾脏是免疫器官， 血运丰富，肿瘤的发生率低。（良性肿瘤发病率约为0.14%, 恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0.64%）,包括脂肪瘤恶性纤维细胞瘤恶性畸胎瘤等,非淋巴肿瘤,分为良恶性 良性包括血管瘤、淋巴管瘤等 恶性包括血管内皮肉瘤、淋巴管肉瘤,脉管源性肿瘤,包括非寄生虫性囊肿、错构瘤,类肿瘤病变,霍奇金氏病非霍奇金氏病类淋巴病变,淋巴肿瘤,脾肿瘤的分类,组织成分来源,脾肿瘤自发性破裂临床少见, 表现为突发腹痛腹膜炎, 可有出血性休克甚至死亡. 多见于脾血管瘤血管肉瘤自发性破裂
2、。,脾肿瘤的临床表现,脾血管瘤,CT平扫,肿瘤有血栓、钙化时，此部分TIWI表现为更低信号，T2WI呈等信号或低信号。,MR平扫,增强,小肿瘤可于动脉期呈明显均匀强化,大肿瘤动脉期边缘呈粗斑点状强化,静脉期逐渐向中心充填,延迟后与正常脾脏密度一致,瘤中有血栓形成、瘢痕存在时，中心有始终不强化区域。部分血管瘤早期不强化, 由于脾实质强化, 边界更清楚, 延迟期才为等密度强化。,脾淋巴管瘤,毛细血管性淋巴管瘤,海绵性淋巴管瘤,囊性淋巴管瘤,组织学结构,三者常混合存在，后两者多见，病变累及多个脏器时称淋巴管瘤病。,脾淋巴管瘤,CT表现,MR表现,脾淋巴管瘤：患者，女，47岁，左侧腹部疼痛不适十余天。
3、,脾肿瘤的诊断,脾脏良性肿瘤,平扫多发多房囊性病灶 ，部分囊内可见分隔增强后囊壁及分隔可见强化,脾脏错构瘤,CT表现,MR表现,脾淋巴瘤,巨块型：脾内单发直径 10cm 巨大肿块, 与正常脾组织分界清楚, 可有出血坏死和梗死。,均匀弥漫型：脾均质性增大，光滑不见结节, 镜下瘤细胞弥漫分布或直径1mm 的小结节,粟粒结节型：脾均匀肿大, 表现为直径1 5mm 的粟粒状结节,多肿块型：表现为脾内多发肿块, 直径2 10cm,病理分型,脾淋巴瘤,弥漫型和粟粒结节型,CT表现,多发肿块型,CT表现,巨块型,CT表现,MR表现,患者，女，58，发现脾脏占位一周。,脾脏大B细胞非霍奇金淋巴瘤,脾血管肉瘤,CT表现,MR表现,小结,脾脏占位病变的鉴别诊断（表1）,脾脏占位病变的鉴别诊断（表2）,谢谢！,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,脾血管瘤,
