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1、,腹内疝的临床与影像分析Analysis on clinic and imaging diagnosisof internal abdominal hernia学底,腹内( interna| abdominal hernia)定义:是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜的正常或异常的孔道、裂隙而异位(特定的解剖基础,疝内容物多为小肠)疝孔:正常解剖结构(如裂孔、隐窝和陷凹)或先天性异常、手术、创伤、感染和循环异常导致肠系膜和脏层腹膜的病理性缺损诱因:导致腹内压突然升高的因素即屏气用力、烈疝口大小及隐窝/裂隙深浅决定疝是否可复学底,特点临床少见,表现不典型,且多认识不足一一术前早期准确诊断困难进展
2、快,病情险恶,延误病情后果严重临床较为棘手的难题,影像科急诊不常见且容易漏诊和误诊的疾病早期影像学检查并及时、正确诊断至关重要人民卫生出版社,2019:411AJR,2019,186(3):703-717国外医学临床放射学分册,2019,30(5):326-329中华普通外科杂志,2019,22(5):350352中国医学影像学杂志,2019,19(3):226底,分型先天性(CAH)和获得性疝(A|AH)先天性发育缺陷与缺血有关获得性腹内疝为主要类型,多有手术、腹内炎症、损伤、腹内压上升及医源性因素,其发病率随着手术的广泛开展逐年上升。年龄偏大、住院时间偏长、容易发生肠坏死、术后死亡率偏高为
3、其特点假疝(无疝囊):指肠管经大网膜、肠系膜裂孔疝的先天性腹内疝与后天性腹内疝国外医学临床放射学分册,2019,30(5):326-329Radio Graphics, 2019, 25: 997-1015底,分类(按部位)十二指肠旁疝( paraduodenal hernia,53%);盲肠周围疝( pericecal hernia,13%);网膜孔疝或 Winslow孔疝( foramen of winslowhernia, 8%肠系膜裂孔疝( transmesenteric hernia,8%乙状结肠周围疵( sigmoid recess hernia,6%);吻合口后方疝(5%);大网膜裂孔疝( omental sac hernia,1%4%)此外尚有膀胱上疝、子宫阔韧带疝、 Douglas窝痴国外医学临床放射学分册,2019,30(5):326-329Graphics底,
