腹部血管解剖ppt课件.ppt

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1、腹部血管解剖详解,一、腹腔干,腹腔干是腹主动脉发出的第一个无对(奇数)支,在膈肌稍下方,约平第12胸椎处起于腹主动脉的前壁。长2-3cm。分支:胃左动脉 肝总动脉 脾动脉,(一)、胃左动脉,从腹主动脉发出后,行向左上方,至贲门处向上发出食管支,本干转向右,沿胃小弯右行,发出5-6条胃支,胃左动脉常与胃右动脉吻合。胃左动脉有时发出肝左副动脉,分布于肝左叶。取代肝左叶外侧段动脉,有时可完全取代肝固有动脉左支(肝左动脉)。手术结扎胃左动脉需注意。,(二)、肝总动脉,自腹腔干发出,在腹膜后沿胰头上缘行向右前方,至十二指肠上部分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。分支:肝固有动脉 胃十二指肠动脉,1、肝固有动

2、脉 从肝总动脉发出,在小网膜游离缘内走行,位于门静脉的左前方,分为肝右和肝左动脉,有时尚有肝中动脉。分支:胃右动脉 肝右动脉、肝左动脉、肝中动脉,(1)、胃右动脉:起自肝固有动脉起始部,在小网膜内沿胃小弯左行,与胃左动脉吻合。胃右动脉有时也起自肝总动脉或胃十二指肠动脉。,(2)、肝右动脉:分出后,经胆囊三角自肝门入肝,供给肝右叶。在胆囊三角处发出胆囊动脉。(3)、肝左动脉:分出后入肝左叶,常有小支至肝方叶。(4)、肝中动脉:不恒定,起自肝总动脉或肝右、肝左动脉,主要分布于肝方叶。,胆囊三角:解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角)。该三角内常有发

3、自肝右动脉的胆囊动脉经过,并常见胆囊颈部的淋巴结。,2、胃十二指肠动脉:自肝总动脉发出,经十二指肠上部的后面,至幽门下缘处分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上前、上后动脉。分支:胃网膜右动脉 胰十二指肠上前和上后动脉 十二指肠上动脉 (小分支、不恒定、有时缺如) 十二指肠后动脉,胃网膜右动脉自胃十二指肠动脉发出后,在大网膜前两层之间沿胃大弯左行,与胃网膜左动脉吻合。,(三)、脾动脉,为腹腔干最大的分支,发出后在腹膜后方沿胰腺上缘迂曲左行,经脾肾韧带达脾门。分支:胰支 胃短动脉 胃网膜左动脉,胃网膜左动脉在脾门附近自脾动脉发出,经胃脾韧带向右下入大网膜第一、二层之间。沿胃大弯右行,与胃网膜右动脉吻合。,二、肠系膜上动脉,在第1腰椎高度起自腹主动脉前壁,在脾静脉和胰头的后方下行,跨过胰腺钩突的前方,在胰腺下缘和十二指肠水平部之间进入小肠系膜根部,斜行向右下,至髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。,分支:(一)胰十二指肠下动脉 (二)空、回肠动脉 (三)中结肠动脉 (四)右结肠动脉 (五)回结肠动脉 结肠支 盲肠前、后动脉 回肠支 阑尾动脉,三、肠系膜下动脉,在平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁,在左髂窝从髂总动、静脉前方越过,经左侧输尿管内侧入于乙状结肠膜,末端下降移行为直肠上动脉。沿途发出左结肠动脉和乙状结肠动脉。,分支:(一)左结肠动脉 (二)乙状结肠动脉 (三)直肠上动脉,END !,

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