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1、认识血液病老百姓需要了解的血液病医疗常识,河北医大附属廊坊市中医院中国中医血液专病医疗中心徐 文 江,据统计，全球有大约五亿人患有不同程度的血液病。另外，很多人患了血液病而不自知，等到发现时，往往已经到达非常严重的时期。 因此有人将血液病称为”沉默的杀手”。,感冒、感染、不良的生活习惯、社会竞争激烈导致的心理负担加重以及缺乏预防血液病的医疗常识，是诱发血液病的重要原因。 近年来，人类生存环境的污染，臭氧层的破坏，水源食品的污染更促使血液病发病率上升。,什么是血液病？,血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液学异常改变，以贫血、出血、发热及肝脾淋巴结肿大等为特征的疾病。,血液病可以
2、是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。 也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。,常见的血液病有哪些呢？,红细胞疾病 白细胞疾病 出凝血系统疾病 骨髓增殖性疾病,血液系统疾病：,缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血地中海贫血自身免疫性溶血性贫血药物性溶血性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿急性失血性贫血慢性病贫血血色病,1、红细胞疾病：,白细胞减少症粒细胞缺乏症嗜酸性粒细胞增多症急性白血病慢性白血病骨髓增生异常综合症恶性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）传染性
3、单核细胞增多症恶性组织细胞病多发性骨髓瘤,2、白细胞疾病：,单纯性紫癜过敏性紫癜特发性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜血小板无力症血友病获得性凝血机制障碍性疾病,3、出凝血系统疾病：,真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 原发性骨髓纤维化症 ,4、骨髓增殖性疾病：,血液病的早期信号？,血液系统疾病多半是难治性疾病，发病隐袭，病状隐匿，即使患病，病人常不能自己察知，多因其他疾病就医或健康体检时而被发现。 因此提高对血液病的认识，以便早期发现，早期治疗，以免给健康带来不必要的损失，显得尤为重要。,主要表现有面色苍白、心慌气短和头晕耳鸣等。,1、贫血:,心慌、胸闷-心血管内科腹胀、纳差-消化内
4、科头晕、肢体无力-神经内科耳鸣、视物模糊-五官科,鼻腔或齿龈出血，皮肤大片青紫色的瘀斑、吐血或便血，甚至因脑出血而死亡。,2、出血：,3、发热与感染：,半数患者以发热为早期表现 可出现低热或高热，伴有畏寒、出汗 高热往往提示继发感染， 口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见； 肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。,出现黄疸时肝病或血液病。 伴有腰痛、尿色加深呈酱色或葡萄酒色等症状。,4、黄疸：,淋巴结肿大早期在双侧颈部最为明显，易于发现，但常被误诊为淋巴结核或炎症。 肝、脾肿大且在上腹部肋下角触及肿块，易被误诊为是肿瘤或肋骨,5、肝、脾和淋巴结肿大：,主要表现有：皮肤、粘膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、
5、鼻尖和四肢末断为甚，眼结膜充血。,6、红细胞增多：,血液病早期诊断很重要 1、遇到血象不正常时，到血液病专科就诊做一些相关检查，查明病因。 2、针对病因治疗，才能“治本”。 3、如果只是私下吃药或补些营养品，往往会延误病情或掩盖真正的病因。,血液病常用的检查项目,血常规：白细胞分类、血细胞形态学检查骨髓象：骨髓细胞分析细胞化学染色染色体核型检查免疫学检查骨髓病理活检基因检测相关酶学检查,25,血常规,任何原因不明的出现贫血、血常规异常均应进行骨髓的检查，包括穿刺涂片、活检切片及病理学检查。必要时作组化染色、免疫学及染色体检查 当医生建议进行骨髓穿刺检查时，往往有些病人因担心骨髓穿刺会伤害身体，
6、而不肯作。,骨髓检查,做骨穿抽骨髓对身体有影响吗？,其实这种担心是多余的。成人骨髓平均重量大约2600克左右，骨髓穿刺仅抽取骨髓液0.2毫升，对人体来说是微不足道的。骨髓的再生能力很强， 骨髓液被抽出后，马 上会促使新的骨髓生成。,医生穿刺结束覆盖无菌纱布后应按压5-10分钟以防止局部出血。穿刺后两日内局部不要清洗。骨髓穿刺操作简单穿刺时除稍有局部不适外对人体没有其他任何影响也不会引起后遗症。因此不会伤害身体，患者也不必精神紧张。,骨髓穿刺术目的： 1、各类血液病 2、某些感染性疾病 3、恶性肿瘤有无骨转移,骨穿部位：髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄、棘突、胫骨 1、不会造成重要脏器的损伤。 2、进
7、行局部麻醉，承受的疼痛感与平常肌肉注射差不多。 3、骨髓是成人造血的重要部位，每天都在不断更新，抽取0.25ml用于检验，对于人体不会产生任何影响。,红细胞疾病 白细胞疾病 出凝血系统疾病,血液系统疾病：,红细胞疾病,一、贫血概况 二、贫血性疾病的正确认识 三、生活中如何预防贫血,一、贫血概况,外周血红细胞容量减少或血红蛋白下降，其数值低于正常范围下限的一种病态。常以血红蛋白（Hb）来表示。在我国海平面地区，当成年男子血红蛋白120gL，成年女性（非妊娠）110gL，孕妇100gL，即可诊断为贫血。,贫血的严重程度,轻度贫血，血红蛋白90-109g/L，此时患者没有症状或较剧烈活动后心慌、气促
8、等表现较正常人明显；中度贫血，血红蛋白60-89g/L，患者在日常生活中有面色苍白、疲乏无力等症状，稍事活动后即有心慌、气促表现；重度贫血，血红蛋白30-59g/L，患者休息时亦感头昏、乏力及心慌、气促；极重度贫血，血红蛋白30g/L，此时患者病情重，仅能卧床休息，乏力、心慌、气促明显，此时须紧急输血治疗。,贫血对身体的影响,心血管：患者常感心悸、气促神经系统：表现为头晕 、头痛、耳鸣、眼花，患者精神萎靡不振，手脚发麻，发冷或有针刺感等。严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生，患者常烦躁不安。消化系统：食欲不振是常见症状之一。亦可出现腹胀、恶心、舌痛、吞咽异物感等症状。呼吸系统：重度贫血时，患者有气
9、短甚至呼吸困难的表现。泌尿系统：严重贫血患者尿中可出现少量蛋白。血管内溶血患者，其尿色可呈红茶或酱油样生殖系统：长期贫血会使男性睾丸的生精细胞缺血、坏死，精子数量减少、质量下降；女性患者常有月经不规则，闭经最为常见。,二、贫血性疾病的正确认识,（一）如何判断自己有无贫血 正常人如果在不明原因下出现记忆减退、注意力不集中、工作效率下降；精神萎靡、失眠多梦、耳鸣眼花；面色不佳，皮肤黏膜苍白或黄染、皮肤粗糙且缺乏光泽；心慌、气短；消化不良，腹胀、食欲减退，月经不调等症状时，最好到医院做血常规检查以明确有无贫血发生。,（二）正确认识缺铁性贫血,缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的储存铁已被用尽，红细
10、胞生成障碍而发生的贫血。 全世界约有1030%的人群有不同程度的缺铁。男性发病率约10%，女性则大于20%。,IDA发病率是世界上最常见的贫血，全球约有6亿人，可发生于各年龄组多见于儿童、生育期妇女。,既是贫穷病也是富贵病,铁的来源,正常人体铁大部分来源于衰老红细胞破坏释放的铁； 每天从食物中只需摄取11.5mg即可满足需要。 含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等； 谷类、多数蔬菜、水果含铁较低； 乳类（如牛奶）含铁最低。,铁的吸收分两步： （1）胃酸将铁游离化，由维生素C等还原物质将高铁变成无机亚铁被肠黏膜吸收。 （2）铁的主要吸收部位:在十二指肠及空肠上端，铁的吸
11、收受体内贮存铁控制，当铁贮备量很充足，铁吸收就减少，相反，铁吸收就增多。,铁的吸收,缺铁性贫血的病因,（1）铁的需要量增加而摄入不足:在生长发育期的婴幼儿、青少年和月经过多、妊娠期或哺乳期的女性（2）铁的吸收不良:主要见于胃次全切除术后患者，各种不同原因引起的长期严重腹泻和真性胃酸缺乏症患者，也可发生缺铁性贫血。（3）铁丢失过多:主要见于慢性失血。如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔疮出血；女性月经过多等均可引起缺铁性贫血。,（三）正确认识巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸或/和维生素B12，致使细胞内DNA合成障碍所引起的一组贫血。外周血及骨髓中的红细胞平均体积、平均血红
12、蛋白含量及浓度均明显高于正常，具有特殊的红细胞巨形及粒系、巨核细胞系巨形改变。同时还会并发白细胞、血小板减少。,为何会发生叶酸、维生素B12的缺乏,（1）摄入不足：蔬菜进食少，过度烹煮；酗酒、肝硬化、妊娠（比正常人高4 倍）、哺乳、婴幼儿生长及青少年发育期等需要量增加；甲状腺功能亢进症、溶血性疾病、恶性肿瘤及某些皮肤病等（2）吸收利用障碍：见于空肠手术后、热带性口炎性腹泻和乳糜泻、胃酸缺乏、肿瘤、慢性胰腺疾病。（3）丢失增多：如肾病患者行血液透析或长期慢性腹泻等患者。,叶酸来源 人体不能合成叶酸，所需的叶酸必须由食物供给，需要量约为200ugd新鲜蔬菜、水果及肉类食品中含量较高,但较长时间的煮
13、熟或腌制可使其损失率高达5090 叶酸的吸收部位 十二指肠及空肠上段,富含叶酸食物,新鲜水果：猕猴桃、橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、梨、胡桃等绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等 动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等 豆类、坚果类：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等 谷物类：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等 核桃油里也含有叶酸补叶酸首选猕猴桃,维生素B12来源 维生素B12完全靠动物性食物供给特别 动物内脏，需要量约为25ugd 维生素B12的吸收部位 回肠黏膜,正确
14、认识维生素B12,植物性食物中基本上没有维生素B12。动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳含量高。它在肠道内停留时间长，大约需要三小时（大多数水溶性维生素只需要几秒钟）才能被吸收。 食物中的维生素B12与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，维生素B12被释放，并与内因子（IF）结合。维生素B12 -IF复合物在回肠被吸收。维生素B12的贮存量很少，约23mg在肝脏。主要从尿排出，部分从胆汁排出。,（四）正确认识再生障碍性贫血,再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤，以及免疫机制改变而导致的一种获得性骨髓
15、造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、出血和感染。,急性再生障碍性贫血,起病较急，症状较重，感染和出血是早期最明显的症状。多表现为呼吸道、消化道和皮肤感染，。出血表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多等，严重者可出现颅内出血慢性再生障碍性贫血 以贫血为主，表现为疲倦无力，劳累后气促、心悸,去除病因：避免接触有害环境及对骨髓有抑制的药物 支持疗法：预防和控制感染 纠正贫血：输血 控制出血：止血 护肝治疗 针对发病机制的治疗： 免疫抑制治疗 促进造血治疗雄激素 造血生长因子 造血干细胞移植,再生障碍性贫血治疗要点,中西医结合治疗: 是目前治疗再障最有希望的
16、方法，通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持，不需要特殊的设备和昂贵的费用，因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。,三、生活中如何预防贫血,（一）爱美与贫血的发生（二）关注饮食预防贫血 （三）房屋装修与预防贫血 甲醛、苯、乙烯、甲醇等 通风，空置半年（四）切忌乱用药，预防贫血,白细胞疾病,一、白细胞减少症 二、白血病 三、如何预防白细胞系统疾病,一、白细胞减少症,血常规检查发现某人的白细胞计数低于4109/L，即可诊断为白细胞减少症 。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0109/L时
17、，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。,哪些原因可引起白细胞减少,骨髓损伤导致中性粒细胞生成减少 周围循环粒细胞分布异常血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速混合因素,骨髓损伤导致中性粒细胞生成减少,1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境。3.免疫因素：是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支
18、杆菌（特别是结核杆菌）及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。,周围循环粒细胞分布异常,循环池与边缘池之间的粒细胞可相互转换。注射肾上腺素或应激状态下，粒细胞可由边缘池迅速转入循环池，使粒细胞计数明显增高。如边缘池内粒细胞量相对大量增加时可造成假性粒细胞减少，此时粒细胞的生成和利用均正常。全身
19、感染及过敏反应时可引起反应性的获得性假性粒细胞缺乏症。,血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速,粒细胞在血管内一般仅数小时（半数逗留期为6h）即移游至血管外而进入组织，执行其防御及清除“废物”的功能，约12天死亡。在细菌、真菌、病毒或立克次体感染，过敏反应等情况下，粒细胞的生成率增加，从骨髓释放至外周血及进入组织的粒细胞增多，且吞噬作用和杀菌活性增强。然而严重感染时，白细胞易于粘附于血管壁并穿越内皮细胞迁移至组织。最终仍可见血液内有短暂的粒细胞减少。自身免疫性粒细胞减少和脾亢患者粒细胞的消耗可超过了骨髓内的生成能力，可发生粒细胞减少。,二、白血病,白血病是一类常见的造血系统恶性疾病 特点为白细
20、胞及其前身幼稚细胞在骨髓或其他造血组织中弥漫性地异常增生，进而浸润人体组织器官产生各种症状，使正常造血功能受到抑制。,白血病的病因有哪些,电离辐射遗传因素化学物质 病毒,放射物质辐射当应用放射线治疗肿瘤等疾病后，可能诱发白血病或者第二肿瘤。 意外的核事故受害者，经过一段时间后可能发生白血病等血液疾病。 居里夫人患白血病，可能与长期研究接触放射性核素镭有关。 二战时日本受到原子弹的危害，前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故，当地受害人群的白血病等肿瘤发病均高于其他人群。 长期生活在低频电磁场中也对健康有害，并与儿童急性白血病的发生相关。,家族性白血病约占白血病的7。 近亲婚配者后代的急性淋巴细胞白血病
21、的发生率明显高于非近亲婚配的家庭. 还可以见到某些家庭中白血病的发病具有聚集性。,遗传不稳定性因素,在日常生活中，家庭装修污染、染发、穿衣、家用杀虫剂、汽油等均可能导致血液异常。 已经证实甲醛可以导致人发生鼻咽癌。如长期生活在有污染物质的室内，大量吸入有毒物质，将可能诱发血液异常。 染发剂中的苯二胺等有毒物质，可以在染发时经过皮肤吸收在体内蓄积，引起DNA损伤和细胞突变。临床上见一些白血病等血液疾病患者有多年染发的既往史。有染发史的妇女患淋巴瘤的可能性增加70%，发生白血病的可能比不染发的妇女高3.8倍，以致有人提出“染发型白血病”观点。,化学因素,日常穿衣的安全也是值得注意的问题，服装加工过
22、程中用的各种染料及技术处理后残留某些可能致癌的偶氮染料和甲醛。 家里为灭杀蚊虫而使用的家用杀虫剂，可能是潜在的致癌因素，有报告认为家用杀虫剂可使儿童急性白血病发生率增加一倍。汽油中含有苯，长期接触汽油是很危险的，与血液病的关系较大，建议接触汽油多者，经常检查血常规。,白血病相关的生物因素中，已经确定成人T细胞白血病（ALT）是由人类T淋巴细胞病毒-I所引起的。 但其他类型白血病是否与病毒感染有关还不能确定。,病毒感染,其他血液病 某些血液病最终可能发展为急性白血病 ：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 。,三、如
23、何预防白细胞系统疾病,（一）穿衣、染发注意慎防白细胞系统疾病（二）可帮助排毒、防治血液病的几种食物（三）远离苯的伤害，预防白细胞系统疾病（四）预防白血病发生的几项综合措施,穿衣、染发注意慎防白细胞系统疾病,建议最好不染发或少染发，延长染发间隔时间，年老体弱及皮肤有损伤者不宜染发，染发时带胶皮手套保护皮肤，避免直接接触口、眼、鼻，染发后用流水冲洗。故应在选购服装时慎重挑选为好，新购置内衣最好先水洗后再穿。,可帮助排毒、防治血液病的几种食物,1绿豆:绿豆性味甘寒，能解金石、砒霜、草木诸毒。对重金属、农药中毒，以及其他各种食物中毒均有防治作用。2猪血:猪血有利肠通便、清除肠垢之功效。猪血中的血浆蛋白
24、被人体内的胃酸分解后，能产生一种解毒、清肠的分解物，这种物质能与侵入人体内的粉尘、有害金属微粒发生生化反应，然后从消化道排出体外。3海带:海带性寒、味咸，软件散结、清热利水、去脂降压。海带中的褐藻酸能减慢放射性元素锶被肠道吸收，并能将其排出体外，因而海带有预防白血病的作用，它对进入体内的镉也有排泄作用。,可帮助排毒、防治血液病的几种食物,4茶叶:茶叶的解毒作用，早在神农本草经中就有记载。现代医学认为，茶叶具有加快体内有毒物质排泄的作用，这与其所含茶多酚、多糖和维生素C的综合作用是分不开的。5无花果:富含有机酸和多种酶，具有清热润肠、助消化、保肝解毒功效。6胡萝卜:其不仅含有丰富的胡萝卜素，食后
25、能增加人体维生素A，而且含有大量的果胶，这种物质与汞结合，能有效地降低血液中汞离子的浓度，加速体内汞离子的排除。,远离苯的伤害，预防白细胞系统疾病,苯白血病的潜隐期范围很广（5个月-42年），表明苯的毒性有蓄积和延迟作用。很多因为接触高浓度苯而引起的白血病出现在接触苯后数年至20年。接触“苯”的劳动者白细胞低的比率为2.7%,同时劳动者还有不同程度的尿常规和转氨酶异常以及血压、心电图异常等。病例发生较集中在喷漆工，还有制鞋企业的抹胶、抹天乃水、鞋面清洁、工艺品的彩绘、彩色印刷的上光、电子器件清洗等。苯主要通过呼吸道进入人体，其中一部分进入血液。,预防白血病发生的几项综合措施,1、合理饮食，饮食
26、上避免高脂高糖食品，少食油炸肥腻，多吃新鲜水果蔬菜，少吃腌菜，以及熏烤的肉、鱼等。 2、不抽烟，少喝酒。 3、水果蔬菜一定要反复清洗，尽量将残留的各种农药洗净。,白血病与败血症是一回事吗？,白血病与败血症在临床上均可有相似的表现，如贫血、发热、皮肤紫癜、肝脾肿大、血象中白细胞异常增高并可出现幼稚细胞等两者本质上属于截然不同的两类疾病。,白血病与败血症是一回事吗？,白血病是造血组织的恶性肿瘤性疾病 败血症系某一细菌感染进入血循环后引起的全身感染现象。白血病患者可在病程的某一阶段因继发严重感染而发生败血症。败血症则绝不转化为白血病。,患了白血病是否就宣判了“死刑”?,患了白血病不等于宣判了死刑。在
27、人们的印象中，白血病和其它恶性肿瘤一样，被认为是“不治之症”。,患了白血病是否就宣判了“死刑”?,由于目前科学技术的发展，白血病的治疗有了重大的突破，新的治疗方法，如改进的化疗方案、骨髓移植，再加上营养、卫生条件的改善，不仅能延长白血病病人的生存期，并且部分病人还能得到根治。目前，中西医结合治疗白血病也卓有成效，已得到越来越多人的关注和认可。患者及其家属应该有信心，共同战胜病魔。,出凝血系统疾病,出血性疾病是指先天或获得性原因所导致患者的止血、凝血及纤维蛋白溶解等机制的缺陷或异常，而引起的一类以自发性出血或轻度损伤后过度出血或出血不止为特征的疾病。按发病机制，人们将其分为血小板性、血管性和凝血
28、因子缺陷性疾病3类。,出血性疾病的常见出血部位,1.皮肤粘膜出血:这是凝血障碍性疾病最常见的表现，依出血程度、范围及部位的不同而表现为出血点、紫癜、瘀斑、血疱等。2.深部组织出血:（1）血肿:为较深部的皮下、肌肉及其他软组织的出血，一般直径大于5cm，常形成高于皮面的肿块或结节，大小不等。（2）关节积血:好发于严重的凝血障碍性疾病患者，以膝、踝等负重关节多见，早期有关节肿胀及疼痛，穿刺可抽出不易凝固的陈旧血液。反复出血可致关节畸形变和功能障碍。（3）浆膜腔出血:主要见于腹膜、胸膜、心包和睾丸鞘膜等部位。临床上表现为腹痛、胸痛、心包填塞等症状。（4）眼底出血:多见于重症血小板减少及严重血管病变，
29、其他出血性疾病较少见。,出血性疾病的常见出血部位,3内脏出血:（1）可表现为呕血、便血、咯血、尿血、阴道出血（包括月经过多）及中枢神经系统出血，一般出血量均较大。（2）内脏出血除见于局部血管损伤及有关脏器病变外，主要见于重症血小板减少症及凝血因子缺乏症患者。（3）反复的消化道出血偶见于遗传性毛细血管扩张症患者。（4）阴道出血及月经过多通常见于血小板减少症患者。而颅内出血在重症血小板减少患者中较多见。,单纯性紫癜多吃蔬菜水果,女性常发的“单纯性紫癜”，又称为“女性易青紫综合征”，对人体来说一般是没有危害的，但却影响美观。该病与皮下血管脆性有直接关系，而维生素C、烟酸等维生素对血管弹性度的正常保持
30、有着重要作用。在我们平时生活中，应该常食用蔬菜和苹果、香蕉等水果，这些蔬果富含维生素，不但能“保护血管”，还能“营养皮肤”。同时避免高脂饮食，因为后者可引起血管的硬化，并使得血管脆性增高。,预防过敏性紫癜,食物中易引起人体过敏的物品多含有高蛋白，比如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。其中，海产的鱼类、虾类食物更突出，特别是第一次食用海产品的人更须特别注意。植物类食品中的芹菜、芥末、洋葱等也容易导致人体过敏。此外，寄生虫也是导致机体过敏的一个常见因素。儿童是过敏性紫癜的高发人群，因此要让孩子养成良好的卫生习惯，注意孩子的饮食卫生，教孩子勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染。通过“忌口”防止
31、病从口入。以上这些过敏因素会导致机体出现出现免疫反应，形成免疫复合物。这些免疫复合物沉积在小血管处，便可引起血管炎，导致皮肤紫癜。,若对皮毛过敏的患者，冬季不宜使用羽绒制品，如鸭绒被、羽绒服等 。一些消炎药如磺胺类药物及利尿剂等，均可导致人体过敏。,哪些因素可以引起血液病？,引起血液病的因素很多，诸如：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因。 许多原因是近十几年现代工业的产物，使血液病的发病率有逐年增高的趋势。,再生障碍性贫血： 氯霉素、磺胺类药物等血小板异常： 解热镇痛药、磺胺类药物、抗糖尿病药物、地高辛、双香豆素、甲基多巴等。,谨防药物引起血
32、液病,白细胞减少 氯霉素、保泰松、消炎痛、磺胺药、速效感冒胶囊、甲灭酸、氯奎宁，治疗甲状腺机能亢进的药物、有机砷等。,血液病患者一定不要治病乱求医，欲速则不达。,血液病这种病不可能像感冒发烧一样有些退烧药就可以症状全无，患者一定要科学的对待疾病，了解疾病，科学的治疗，不要因为治病求速造成负面的效果。另外，中药在治疗血液病上确有奇效，其毒副作用非常小。但要使病情痊愈，永不复发，也要因人而异。所以患者积极配合治疗，保持乐观积极的心态，同时做好日常保健与护理同样不可小视。选择正确的疗法与心态多管齐下，才是走向康复的康庄大道。,血液病并非是完全不可战胜的疾病。,血液病患者一定要有战胜疾病的积极心态虽然
33、对于血液病患者来说，战胜血液病将是一个艰苦的历程但是只要能充分依靠当代的医疗科学技术，建立战胜血液病的信心，调动自身的抗病能力，多数血液病患者，特别是早期和较早期的血液病患者是可以获得良好疗效的，有的甚至可以得到治愈。,正确对待疾病,作为血液病患者，若能正确对待疾病，就有可能提高机体的抗病能力。无数的事实证明：积极的心态能改善疾病的结果，消极的心态则可能导致疾病的扩展。因此，血液病患者应抱着“在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人”的态度，充分利用现代先进的医疗条件和新的医疗成果，以顽强的毅力去战胜病魔。目前，全世界的许多医学工作者正在为攻克血液病而不断努力，并不时有新的成果问世，人类离彻底治愈血液病这个目标已越来越近了。,怎样预防血液病？,一、科学饮食：,适量食用瘦肉类、动物肝脏、豆类、海带、发菜、木耳、香茹等富含铁的食品可预防缺铁。适量食用富含叶酸、维生素B12的食物如绿色新鲜蔬菜、水果可以预防巨幼细胞贫血。,二、避免滥用药物,医师指导下合理用药,三、远离有毒环境 空气污染,室内装修,放射线,四、预防感染,五、良好心态,保持愉悦的心境，坚定战胜疾病的信念。悲伤与忧愁都与病无补，而且会减低抵抗力，增加感染机会。相反，保持心情愉快则可以提高免疫力。,谢谢大家,
