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2、规操作组。,药物选择,02,药物选择,无痛胃肠镜理想药物的选择,起效快作用时间短方便给药安全副作用少,丙泊酚是理想的静脉全麻药,药物选择,无痛胃肠镜理想药物的选择,丙泊酚+阿片类药物？是理想的静脉全麻药,呼吸抑制繁琐的麻醉处方管理等等,药物选择,无痛胃肠镜理想药物的选择,布托啡诺Butorphanol,布托啡诺药理作用,新型阿片混合型激动-拮抗剂作用于阿片受体后，可以产生部分阿片作用，阻止了其他阿片 激动剂和受体结合。作用于阿片受体后产生完全和部分阿片作用，而对另外的阿片 受体起拮抗作用。,布托啡诺药理作用,该药主要在肝脏代谢代谢产物是没有活性的羟基化布托啡诺代谢产物大多数（70%-80%）由
3、尿排出 体外，少量由粪便排出。该药能通过血脑屏障（BBB）,布托啡诺药理作用,主要激动受体，对受体的激动活性低，对受体有激动和拮抗的双重作用；各受体激动作用强度之比 ： = 25:4:1与芬太尼比较，1-2mg镇痛强度相当于50-100g的芬太尼,布托啡诺药理作用,布托啡诺药理作用,布托啡诺药理作用,布托啡诺的应用,起效快呼吸抑制发生率低镇痛作用强术后恶心、呕吐发生率低对于平滑肌痉挛影响小，利于进镜子性价比高不需要麻醉处方管理,布托啡诺用于无痛胃肠镜优点,布托啡诺的应用,文献建议用法布托啡诺：10-15g/Kg + 丙泊酚：2-3mg/Kg本科室用法布托啡诺：4-5g/Kg + 丙泊酚：2-3mg/Kg,布托啡诺的应用,我科的建议1、门诊患者用量少于5g/Kg，可以减少术后嗜睡不良反应；2、尽管呼吸抑制发生率较阿片类药物降低，仍然要加强呼吸 道管理；3、同样备好阿托品等血管活性药物，以对抗心动过缓等不 良反应；4、备好必要的抢救设备。,谢谢观看,
