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1、,高血压脑出血健康教育,Hypertensive Intracerebral Hemorrhage of Healthily Teaching,高血压脑出血,高血压脑出血是神经外科最常见的危急病症，患者多伴有动脉硬化或动脉粥样变，血压突然升高致血管破裂，造成出血。,20%30%,20%30%,高血压脑出血,脑血管意外病例,5060岁患高血压动脉硬化的病人,高血压脑出血,据我国六个城市调查,HICH,81/10万,发病率,死亡率,致残率,临床表现,意识与体温,头痛与呕吐,呼吸与血压,脑膜刺激征,意识与体温,头痛与呕吐,呼吸与血压,比较快,深而慢,快而不规则,叹息样呼吸,患者一般情况,病情逐渐加重
2、,进一步恶化,最后,呼吸与血压,100150mmHg,收缩压,舒张压,170250mmHg,什么是脑膜刺激征？ 包括那些内容？,脑膜刺激征,颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,脑膜刺激征,高血压脑出血,血肿量20-60ml血肿穿刺加外引流,治疗方法,神经导航定向内窥镜下微创手术（最新治疗方法）,血肿量较大开颅血肿清除术,Healthily Teaching,健康教育内容,心理指导,合理膳食,专科护理,家庭康复,心理指导 急性期病人生命垂危，家属易产生焦虑、急躁情绪，应主动关心、体贴病人，稳定家属情绪。 恢复期病人因生活不能自理，出现悲观、忧郁或急于求成的心理，应正确引导。,合理膳食 急性期病人应
3、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；限制钠盐摄人，防止水钠潴留加重脑水肿；昏迷患者给予鼻饲，每日45次、每次200ml。恢复期病人予以清淡、低盐低脂、适量蛋白质，高维生素、富含粗纤维的食物。,专科护理绝对卧床休息，头高脚低位利于静脉回流，使颅内压下降；保持安静，减少不必要的搬运，防止加重脑出血。禁食2448h，防止吸入性肺炎；及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。,专科护理 定时翻身，保持皮肤清洁干燥，患者手腕、足踝应置于关节功能位，受压部位托以棉垫，预防褥疮发生。 头部用冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力。 留置导尿管定时放尿，保持大便通畅
4、。 保持切口引流管通畅。,专科护理甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压，应注意甘露醇快速静脉滴入，可以使血压维持在适宜水平，保证有效的灌注压在医生指导下正确应用降压药，不可擅自停药，不宜同时服用多种降压药。,家庭康复促进瘫痪肢体的功能恢复，开始可作按摩及被动运动，3次/日，15分钟/次，以后逐渐增加活动量，患者主动活动时应将障碍物从活动区域移开。 外出有人陪伴，病情允许可鼓励患者进行散步，打太极拳等适当体育锻炼。,家庭康复失语患者进行语言训练。语言刺激尽可能在日常活动中进行，鼓励患者主动寻找最有效的交流方式，如手势，图画讲话或书写等。训练效果活跃了气氛；患者 通过互相帮助得到了情感上的支持和鼓励；促进了语言交流，同时保证了患者回归家庭后康复的延续性。坚持2次/天，1小时/次。,高血压脑出血健康教育,讨论：高血压脑出血可以预防吗？【参考文献】1陈孝英、苏雪容高血压脑出血围手术期的护理J国际医药卫生导报，2010，16（2）：2292322赵洪，钱忠心，孙伟神经导航定向内窥镜下微创治疗高血压脑出血，2008，5（2）：9192 3侯付梅脑出血患者的康复护理体会，2009，15（4）：1174段杰、王庆珍、金颖 神经外科护理，科学技术文献出版社。,y,谢谢!,
