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1、,血液及循环功能,一、血液的组成及理化特性,(一)血液的组成,红细胞,白细胞,血小板,五、血型与输血,(一)血量,1.概念:人体内血液总量,循环血量:全身血液大部分在心血管系统中快速循 环流动贮存血量:小部分血液滞留在肝、脾、肺、腹腔静 脉及皮下静脉丛内,流动很慢,(二)血型,血型的概念:血细胞膜上特异抗原的类型(RBC),1.ABO血型系统,(1)ABO血型系统的抗原和抗体,抗原红细胞膜的外表面,不能通过胎盘,当抗原和相应的抗体相遇,会发生凝集反应,红细胞彼此就会聚集成一簇簇不规则的细胞团:红细胞凝集反应,(2)ABO血型的分型依据与分型,1)分型依据:红细胞膜上抗原种类,红细胞膜上含有A抗
2、原者A型血,含有B抗原者B型血,含有A、B抗原者AB型血,无A、B抗原者O型血,(3)ABO血型系统的血型鉴定,根据红细胞膜上抗原与相应抗体相遇会发生凝集反应的原理,(A抗原),(B抗原),(A、B抗原),(无抗原),(抗A抗体),(抗B抗体),(无抗体),(抗A、抗B抗体),+,+,+,+,+,+,+,2.Rh血型系统,(2)Rh血型系统的抗原与分型,分型:Rh阳性:红细胞膜上含有Rh抗原,血清中不含抗体Rh阴性:红细胞膜上不含有Rh抗原,血清中不含抗体, 但可产生抗体,抗原:C、c、D、E、e5,Rh阴性的人初次可以输Rh阳性血,但不能重复输血Rh阴性的母亲再次怀孕Rh阳性胎儿,可造成胎儿
3、死亡或新生儿溶血,(3)特点及临床意义,人的血清中不存在Rh抗原的天然抗体,只有当Rh阴性者接受Rh阳性的血液后,通过体液免疫才会产生抗Rh抗体,抗Rh抗体:后天获得。IgG,能通过胎盘,输血反应,第二次怀孕,Rh()母亲,胎儿血进入母体,母亲血液中产生抗Rh抗体,若母亲第二次怀孕Rh()胎儿,胎儿死亡或新生儿溶血性贫血,第一次怀孕Rh()胎儿,(三)输血,1.ABO血型与输血的关系,(1)同型输血(2)异型输血(紧急情况下) O型血输给其它血型人 AB型人可接受其它三种血型 *注意事项:少量(少于300ml)、慢,输血过程密切观察,2.输血原则,(1)鉴定血型,(2)交叉配血试验定义:将供血
4、者的红细胞和血清分别与受血者的血清和红细胞混合,观察有无凝集反应的试验意义:可以防止血型鉴定差错造成的输血反应 避免ABO血型系统亚型和其他血型不合引起 的输血反应,主侧不凝,次侧凝:基本相合,少量输血,主侧凝集:配血不合,禁止输血,第二节 血液循环,血液循环:血液在心血管系统内按一定的方向,周而复始地循环流动,心脏动力器官泵血,血管管道输送血液、分配血液、物质交换的场所,前提:血液不断的循环流动,心脏瓣膜在心动周期中的作用,二尖瓣狭窄类型,病理-二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄,心的血管,左冠状动脉,右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支,左前降支左回旋支,前面观,从前面看,后面观,从后面看,左回旋支 (LCx),供应血液至:左心房左心室侧壁后壁下壁 (左室优势型),SVGOM,分叉病变,左主干局限性病变,治疗前,治疗后,blockage,bypass vessels,