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1、,老年痴呆病人的护理,主讲人：杨翠娥,Wake-up nursing reading sharing,目录,01 疾病现状,9月21日是“世界老年痴呆日”。随着人口老龄化的加快，老年痴呆症正大步向我们走来。世界卫生组织发布数据显示，每4秒钟就会出现一个新的痴呆症病例。随着人口老年化的加速，老年痴呆病人的发病率有上升的趋势。据预测到2030年，全球患老年痴呆的人数将达到6000万人，仅我国就将有1200万。,02 疾病定义,老年痴呆（dementia in the elderly）是指发生在老年期由于,等各种病因所致的以 为主要临床表现的一组疾病,痴呆,_,03 疾病分类,阿尔茨海默病，AD，简
2、称老年性痴呆,1,2,4,3,血管性痴呆，VD,混合性痴呆,其他类型痴呆,阿尔茨海默病，AD,1,AD是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。起病可在老年前期。,2,在神经细胞之间形成大量以沉积的淀粉样蛋白为核心的老年斑。,阿尔茨海默症患者的大脑切片,血管性痴呆，VD,是指由各种脑血管病导致脑循环障碍后引发的脑功能降低所致的痴呆,大都在70岁以后发病，在男性、高血压和/或糖尿病病人、吸烟过度者中较为多见,如能控制血压和血糖，并能戒烟等，一般能使进展性血管性痴呆的发展有所减慢,临床表现,认知功能障碍,1. 记忆障碍：是阿尔茨海默病早期的突出的核心症状,2. 言语障碍：阅读、书写、言语功能障碍,3
3、. 智能障碍：抽象思维、计算能力等减弱,人格改变,懒散、易怒、固执、老年性肮脏综合症,心理症状,妄想、幻觉、身份识别障碍、抑郁、行为紊乱,神经系统症状,早期无症状，晚期肌张力增高、震颤，严重时癫痫发作、无法行走,关爱老人,02,早期预防早期发现痴呆老人，遵医嘱对症治疗，以延缓疾病的进程,01,对老人和家属中进行健康教育，积极预防老年痴呆症的发生,03,对生活自理缺陷的老人应予以对症护理，提高生存质量，或教会老人家属护理要点,护理目标,护理措施,02,03,日常生活护理及照料指导：防止动脉硬化可常吃一些健脾补肾类的食品，如山药、大枣、薏仁。起居要有规律。强调做到“三定、三高、两低、两戒”即定时、
4、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低盐，戒烟、戒酒。可多吃些鱼类食品，适当补充体内维生素E,自我照顾能力的训练：对于轻、中度痴呆病人，应尽可能给予自我照顾的机会，并进行生活技能训练，如反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、入厕等，以提高老人的自尊。应理解老人的动手困难，鼓励并赞扬其尽量自理的行为,病人完全不能自理时应专人护理：注意翻身和营养的补充，防止感染等并发症的发生,01,日常生活护理,护理措施,基础护理,护理措施,用药护理,吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用；昏迷的病人由胃管注入药物。,痴呆老人服药后常不能诉说不适，要细心观察病人有何不良反应，及时报告医生，调
5、整给药方案。,对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老人，一定要把药品管理好。,护理措施,智能康复训练,记忆训练,鼓励老人回忆过去的生活经历，帮助其认识目前生活中的人和事，以恢复记忆并减少错误判断；鼓励老人参加一些力所能及的社交活动，通过动作、语言、声音、图像等信息刺激，提高记忆力。对于记忆障碍严重者，通过编写日常生活活动安排表、制定作息计划、挂放日历等，帮助记忆。对容易忘记的事或经常出错的程序，设立提醒标志，以帮助记忆。,智力训练,如进行拼图游戏，对一些图片、实物、单词做归纳和分类，进行由易到难的数字概念和计算能力训练等。,理解及表达能力训练,在讲述一件事情后，提问让老人回答，或让其解释一些词语
6、的含义。,社会适应能力的训练,结合日常生活常识，训练老人自行解决日常生活中的问题。,护理措施,安全护理,提供较为固定的生活环境,尽可能避免搬家，当病人要到一个新地方时，最好能有他人陪同，直至病人熟悉了新的环境和路途。,病人外出时最好有人陪同或佩戴写有病人姓名和电话的卡片或手环，以便于迷路时被人送回。,尽量避免让患者直接接解电源、热水瓶等，以免意外事故发生。,佩带标志,防止意外发生,心理护理,护理措施,鼓励家人多陪伴老人，给予老人各方面必要的帮助，多陪老人外出散步，或参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，使之去除孤独、寂寞感，感到家庭的温馨和生活的快乐。,陪伴关心老人,开导老人,维护老人的自尊
7、,不嫌弃老人,多安慰、支持、鼓励老人，遇到病人情绪悲观时，应耐心询问原因，予以解释，播放一些轻松愉快的音乐以活跃情绪。,注意尊重老人的人格；对话时要和颜悦色，专心倾听，回答询问时语速要缓慢，使用简单、直接、形象的语言；多鼓励、赞赏、肯定病人在自理和适应方面做出的任何努力。切忌使用刺激性语言，避免使用呆傻、愚笨等词语。,要有足够的耐心，态度温和，周到体贴，不厌其烦，积极主动地去关心照顾老人，以实际行动温暖老人的心灵。,护理措施,健康指导,喝茶,喝咖啡,吃核桃,常锻炼,晒太阳,预防老年痴呆症的完美组合,护理措施,早期预防,1,2,3,4,5,6,7,8,老年期痴呆的预防要从中年开始做起,积极用脑、
8、劳逸结合，保证充足睡眠，注意脑力活动多样化,培养广泛的兴趣爱好和开朗性格,培养良好的卫生饮食习惯，多吃富含锌、锰、硒、锗类的健脑食物，如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类等，适当补充维生素E,尽量不用铝制炊具，经常将过酸过咸的食物在铝制炊具中存放过久，就会使铝深入食物而被吸收,戒烟限酒,不要过分信赖药物,积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病,预防老年痴呆症的简易有效运动,每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时。,经常做手指动作的头脑体操：经常做只手十指指尖的细致活动，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等。,经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手伸展握拳运动。,实施头颈左右旋转运动：其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈，再将头颈由右向左旋转一百圈，随时随处可做，方法简易，效果卓著。,预防老年痴呆症手指操视频教学,感,谢,观,赏,贵阳白云心血管病医院护理部制作,
