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1、老年社会工作,邓俊丽,基本现状,第六次全国人口普查数据显示，全国60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。国际上通常把65岁以上人口占总人口的比重达到7%或60岁以上的人口比重达到10%，作为国家或地区进入老龄化社会的标准。,事件,事件,早在2006年，南京小伙彭宇在公交站台搀扶起跌倒在地的徐老太，反被其指认撞人。南京鼓楼区法院一审宣判彭宇给付徐老太损失4万余元。此案一时间引起全国范围内的讨论，“彭宇
2、”这个普通的名字甚至成为这类事件的标签，就在此事余绪即将散去时，更多类似事件又突然撞入公众的视野。,事件,今年8月，各地发生多起搀扶摔倒老人反被其指肇事的事件。网帖爆料，天津车主许云鹤因搀扶违章爬马路护栏摔倒的王老太，被天津市红桥区人民法院判赔逾十万元；江苏如皋客车司机殷红彬驾驶途中发现一老人被压在三轮车下，于是他靠边停车，下车将其搀扶，反被老太认定是在路边撞倒自己；武汉一名电动车主胡师傅在路口扶起一名摔倒的八旬婆婆时，被婆婆称是被其电动车撞倒,事件,济南上演女版“彭宇”案 搀扶摔倒九旬老人被诬2011年09月18日17:17见到90多岁的老人在公交站牌旁摔倒，骑着电动车路过的省城刘女士便赶紧
3、下车扶起了老人。为了不让自己成为翻版“彭宇”，刘女士在扶起老人的时候，请周围的几位路人为自己作证。“姑娘，我不会赖你的，你是好人，”被扶起后，老人对刘女士很是感恩。然而，当老人被送到医院后，却改了口，称是刘女士撞了他。幸亏老人的家人明事理，幸亏有目击者愿意为刘女士作证,评论：13亿人扶不起一个老人是社会之悲哀,丁兆林：现在全国人民都面临着一个问题，这个问题就是：如果你看见一个老人摔倒了，扶还是不扶？其实它已经不是一种玩笑话，现在甚至朋友之间都在问，如果真看见这种情况你到底该怎么做？大多数人很坦率的回答我不扶，为什么呢？我害怕，怕被讹了。为什么会出现这种情况呢？其实很简单，就是我们出现的那几个糊
4、涂案给大家、给全国人民这种警示，而且告诉大家你没有撞老人的话你干吗去扶老人呢？我觉得法官的这样一句话实在是把中华民族的道德体系推到了一个可怕的边缘。像我们现在发生多起老人摔倒没人帮扶的尴尬事件，其实就是这前段时间这些糊涂案所带来的社会影响具体体现。,评论：13亿人扶不起一个老人是社会之悲哀,13亿人扶不起一个摔倒的老人，我觉得这是一个社会的悲哀。要套用一句不大合适的话，中国民族到了最缺德的时候，就是让人们都不敢去扶一个老人。我觉着这种情况是一种警示，如果这种情况下去的话，谁家的老人在外摔倒都是同样的结局，不会有人扶的。在这种可怕的社会的冷漠中，所有人都是失败者，包括那个法官，我不知道那个法官他
5、到现在为止怎么想。他认为他家的老人出去摔倒会有人来扶吗？我觉得这个法官可能也会有一点考虑，因为他的这种判案。,评论：中国道德生态遇“双重门”,社会学家、北京大学社会学系教授夏学銮在接受中新网记者采访时说，南京“彭宇案”是一个非常恶劣的先河，这起案件是法律对道德的凌辱，是制度对正义的强暴。夏学銮指出，人际关系间信任感的缺失，导致了社会病态的出现，人心冷漠正是其中一种反映。有信任，才有温暖。现在社会，人与人之间信任感已经不复存在，当今中国正处于“道德荒漠”中。人与人之间的孤独、缺少联系，已经逐渐成为社会的悲哀。国人社会心态亟需软治理，而这种心态治理只能从精神层面解决，物质条件无法对症下药。,在浙江
6、衢州常山县钱塘江上游的常山港湾，湍急的江水中，65岁的占祖亿，用自己义无反顾的勇敢一跳，托起了一个即将淹没的年轻生命，被网友称作“最美爷爷”。河南南阳市内乡县赵店乡红堰村69岁农村老太柴小女在河边洗衣服时，看到本村的4个孩子不慎落水，便不顾安危，跳入湍急的河水中救人。当她救出3个孩子后又跳入水中去救第4个孩子时，却再也没有出来，网友称她为“最美奶奶”。,绪论,老年社会工作的概念老年社会工作的历史渊源和发展老年社会工作的对象老年社会工作的服务目标与服务内容老年社会工作的基本理论老年社会工作的价值理念与原则老年社会工作的常用方法和技巧老年社会工作的意义,老年社会工作的概念,社会工作社会工作是应用科
7、学的重要组成部分，它以科学有效地帮组有困难、有需要的社会成员为目的，在现代生活中扮演着重要角色。社会工作的对象：接受社会工作服务的个人或群体,老年社会工作的概念,社会工作的领域：公共救济；家庭服务；儿童服务；老人服务；康复服务；学校社会工作；就业服务；矫治服务；心理健康服务；医疗社会工作；乡村社区发展；军队社会工作；社会保险服务,老年社会工作的概念,社会工作的功能对工作对象：提供物质帮助；给予心理支持；促进能力发展；维护合法权益；对社会：促进社会稳定与社会和谐 促进制度建设与社会进步 增加社会资本与促进社会协调发展,老年社会工作,老年社会工作：专业的社会工作者在专业价值观念指导下，按照老年社会
8、保障和社会福利的相关制度、政策，充分运用社会工作的理论和方法，通过专业的助人过程帮助老年人，尤其是那些遭受各种困难而暂时丧失社会功能的老年人，解决日常生活中的各种问题，帮助他们摆脱困境，以满足老年人的需求，促进其社会参与、增强其自身权利、提高其生活质量的工作过程,老年社会工作,老年社会工作的内容满足老年人基本的日常生活的需求：收入维持保障;生活救助服务；日常生活照料服务；老年人家庭工作；老年人社区服务工作；机构照顾服务以及照顾者及服务机构的工作老有所养老有所医满足老年人发展及参与的需求：继续受教育的需求；参加志愿服务的需求；贡献自己的经验智慧的需求老有所教老有所学老有所为老友所乐,老年社会工作
9、,历史渊源和发展（一）古代老年人福利思想和福利措施舜、周公、孔子、礼运、孟子、周礼古希腊、古罗马、希伯来人（二）近现代老年人福利制度和福利服务,老年社会工作,老年社会工作目标,1、帮助老年人充分利用各种社会资源，协助他们积极争取各种支持2、帮助老年人正确认识老年、接受年老事实，协助其适应、规划好老年生活，增强其个人能力，防止生理和心理上的迅速退化，促进其身心健康3、协助老年人处理好老年后的人际关系4、通过与老年人家庭、所生活的社区及养老机构的共同工作为老年人提供给良好的生活环境，支持与社会互动塑造积极老年人形象赢得社会支持5、为老年社会福利、社会保障政策制定提供必要参考,老年社会工作功能,1、
10、资源提供功能2、恢复功能3、预防功能4、发展功能,22,老年社会工作的理论基础,微观 宏观,脱离理论,老年次文化理论,现代化理论,连续性理论,符号互动理论,活动理论,角色理论,年龄分层理论,老年社会工作基本理论,老年人格类型理论,老年人次文化理论,社会化理论,社会损害和社会重建理论,老年社会环境创建理论,活动理论,社会工作,方形生存曲线理论,角色理论,回顾与复习老人：丧偶鳏寡 退休无角色帕森斯：有三种不同的社会复位（social restitution）方式，以终止丧失过程，恢复或支持重要角色退出后的身份继续：文化所规定的角色继续、角色重演和易位投入,脱离理论,又称撤退理论和休闲理论，是美国社
11、会学家卡明和亨利在20世纪60年代提出的。代际循环具体观点如下：A 老年人身衰体弱，形成了撤离社会的生理基础。B 老年人心理较为消极，经常想到死亡，甚至期盼死亡，其心理不适合不断进取发展的社会。C 老年人的撤离过程可能由老年人启动，也可能由社会启动。老年人主动退却，社会对老年人的排挤、歧视和强制性退休制度，是社会启动的撤离过程。D 老年人的撤离状态有利于老年人晚年生活，也有利于社会继承。E 老年人的撤离过程具有普遍性和不可避免性。,脱离理论,对社会撤离理论的评价A 忽视个体差异 B 忽视地位差异。C 忽视撤离造成的弊端 D 忽视撤离的文化特征E 忽视老年完全撤离社会的负面意义F 不能解释属于不
12、成功或未按日程脱离的老年人G 忽视了老年人与旁观者观点的区别,活动理论,美国学者罗伯特哈维格斯特提出的“活动理论”认为,老年人应该积极参与社会。只有参与,才能使老年人重新认识自我, 保持生命的活力 美国心理学家罗伯特哈维格斯特指出人一生有六个阶段特征，其中老年期作为个体社会化的最后一个阶段，其主要任务是要适应体力与健康的衰退，适应退休生活和收入的减少，适应配偶的死亡，承担市民的社会义务，与年龄相近的人建立快活而密切的关系，降低对物质生活满足的要求。,活动理论,假设：1、角色丧失越多，参与的活动越少2、保持高水平的活动，会是老年人所要求的角色认同在角色支持方面有更多的资源3、稳定的角色支持，可以
13、保证稳定的自我认识4、自我认识越明确，生活的满意度越高,活动理论,活动理论的要点A 老年人角色与成年期不同，老年期的角色属非强制性的，更加符合个人意愿。B 非强制性角色有益于改善老年人的精神状态。C 非强制性角色的数量与老年人精神状态呈正相关关系。,活动理论,对活动理论的评价A 有利于老年人重新认识自我 改变老年人精神状态的方法之一，就是老年人重新认识自我。B 活动理论符合社会的价值体系。C 活动理论有利于老年人的健康。D 活动理论回避老年人的个性特点。,连续性理论,美国学者赖卡德、利夫森和彼德森连续性理论认为，中年期的生活方式将会延续到老年期。老年期的生活方式在很大程度上会受到中年期生活方式
14、的影响。中年期开朗活跃者，老年期也会积极投入社会活动；中年期沉稳内向者，老年期一般不会热衷参与社会活动。连续性理论是以对个性的研究为基础的。曾对87位年龄在55岁至84岁之间的老年人的调适情况进行分析，列出五种主要性格结构。,连续性理论,对连续性理论的评价（1）连续性理论注重老年人的个体差异（2）连续性理论有明显的弱点。A 将能否遵循早期阶段个性特征视为老年期结果良好与否的标准，忽视了个性特征的具体内涵。B 忽视了个性是发展的。C 忽视了个性的变化与社会变化有着密切,连续性理论,对老年社会工作的指导意义在社会工作中对老年人个性及生活方式的差异性的关注，可以更加有效地针对不同特征的老年人提供具体
15、的帮助。,符号互动理论,回顾与复习符号互动论（也称符号相互作用理论，symbolicinteractionism）是一种通过分析在日常环境中的人们的互动来研究人类群体生活的社会学理论派别，它主要研究的是人们相互作用发生的方式、机制和规律。社会心理学家米德被认为是符号互动论的开创者，除了米德之外，托马斯（W.l.Thomas）、库利等人也对符号互动论做出了重要贡献。后来，布鲁默（H.G.Blumer）和G.库恩等发展了米德的思想，并形成了以布鲁默为首的芝加哥学派和以库恩为首的衣阿华学派，它们在研究方法等问题上形成了不同的看法。,老年人次文化理论,老年亚文化理论最初是美国学者罗斯提出的。该理论旨在
16、揭示老年群体的共同特征，并认为老年次文化群是老年人重新融入社会的最好方式。这种理论认为老年次文化群的形成有一定的可能性和必然性。法定的退休制度成为老年期开始的明显标志。老年活动中心、老年公寓、养老院等等住所的兴建也为老年人提供了频繁接触的机会，通过相互交往，老年人会形成一种群体意识。这使得老年次文化群的形成成为可能，并得到社会一定程度的认同。 老年次文化既有积极作用，也有消极作用。积极作用表现在老年人形成群体身份与意识，具有采取社会行动的潜能，以捍卫老年人权利及争取老人福利与社会资源。消极作用是有可能造成老龄歧视，不利于不同年龄层的整合。,老年人次文化理论,评价 老年次文化理论忽略了老年群体成
17、员来自不同社会阶层和不同地域，具有不同的知识结构。他们的兴趣、利益、政治观点的差异极大，对一些社会事件未必有一致的观点和认同。而且也有不少老年人由于缺少与外面接触的机会，也就不可能形成老年次文化的群体意识。,年龄分层理论,主要观点年龄分层理论是由美国学者M.W.赖利和A.福纳提出的。这个理论以社会学创立的角色、地位、规范和社会化为基础，分析了年龄群体的地位以及年龄在一个特定社会背景下的含义，试图形成一个理解老年人社会地位的框架和包括整个人生的老龄化概念。年龄分层理论认为，年龄不是一种个人特征，而是一个带有普遍性的标准。当人们的年龄从一个层次转移到另一个层次时，社会赋予人们的角色与责任也会发生相
18、应变化。这种角色与年龄之间的关系，可以称之为角色的年龄参数或者年龄的社会参数。,年龄分层理论,（1）年龄分层理论具有四个要素(亨特里克斯金色晚年)A.同期群.年龄.经历.观念是构成同期群的三个主要特征.B.各个年龄层对社会的贡献或反应能力。不同的年龄层具有不同的能力，也就有不同的社会责任。老龄化过程，实际上就是从一个年龄层向另一个年龄层的运动，也就是能力与贡献变化的过程。C.年龄层的社会形式，它是通过社会作用表现出来的。D.与年龄有关的期望，它包含在人们对所扮演角色的反应方式中。 年龄分层理论四要素实际上体现了生理人（年龄、能力）与社会人（角色、期望）之间的关系。作为一般规律，年龄、能力、角色
19、和期望应是一致的，但在实际的运转过程中，差异性与不协调性仍然非常明显的,年龄分层理论,（2）年龄分层理论具有两个内在干预因素前述四要素之间的衔接与运转会受到两个内在因素的影响，即群体流动和个体老龄化因素。群体流动是指促使年龄层次形成的各种因素，其中最主要的是出生率、死亡率和迁移。个体老龄化是指衰老的过程。（3）年龄分层理论具有两个外在干预因素，即分配因素和社会化因素。,年龄分层理论,评价（1)年龄分层理论通过对要素及其过程的分析，试图揭示老龄化过程差异的秘密。该理论认为，当同期群登上人生扶梯时，他们面临着与先期群并不完全一样的环境，因此同期群的老龄化形式和先期群的老龄化形式会有所不同。同样，后
20、续群体的老龄化形式也会有异于现在同期群体。在内外因素的干预下，同期群中能力的差异、角色的差异和期望的差异都是不可避免的，由此构成了处于社会不同层次成员在老龄化过程中的层次差异。（2）不足之处：A 该理论过分狭隘地主要根据按年月计算的年龄或生命阶段来评价年龄，而不太考虑身体的外表、个人处于特定地位的时间长短以及身体、心理和社会功能水平的重要性。B 该理论对个体老龄化的特征、因素分析尚嫌薄弱，对影响老龄化过程的一系列外因过程也未详加论述。,现代化理论,美国学者考吉尔和赫尔姆斯在讨论人口老龄化问题与现代化的关系时提出了几个命题，我们称之为现代化理论。该理论认为，现代化社会与老年人的关系具有两重性：一
21、方面推进了人口老龄化和老年人数的增加。另一方面又削弱了老年人的社会地位。影响社会现代化与老年人地位的有四个相关变量：生命健康技术：老年人增多经济与技术：老年人丧失优胜城市化：距离影响代际关系教育：教育资源向年轻人倾斜，加剧老年人地位下降因此，如何既保持现代化社会的水平，又有效地保护老年人利益，值得人们继续研究。,人生回顾理论,布特勒在1963年提出观点：老年人认为余日无多心理上产生人生回顾过程方式：与亲朋好友或晚辈谈论往事；怀念家乡尤其喜欢回顾自己孩童时期家乡的生活情景；对镜凝视追忆自己从前的容颜，撰写怀旧的文章启发：对老年人开展辅导或个案工作是恰当地引导怀旧和回顾往事对老年人自信心和能力的提
22、升有极大的帮助,社会损害和社会重建理论,柴斯门于1966年提出社会损害理论。观点：老年人晚年的生活不适应或者出现生活崩溃症状主要是社会给她们加上了不良的标签；有时候老年人一些正常的情绪反应会被他人认为是病兆而作出过分的反应，从而对老人的自我认知带来损害社会损害综合征是指已有心理问题的个人所产生的消极反馈。循环一旦开始，便会强化无能意识，从而引起更多的问题。启示：有些所谓的老年人问题大多是被标定的结果，也是老年人自己消极暗示所产生的连锁反应，因此在帮助老年人的过程中，在解决实际问题的同时也需要协助老年人增强信心和提升能力。,社会损害与社会重建理论,库伯斯和本斯东于1973年提出社会重建理论认为，
23、通过向老年人提供机会，让他们生活在不受社会总价值观念影响和结构适当的环境中，以增加其自信心和独立意识，可以干预这个循环，中断这种进行性的损害。,社会损害和社会重建理论,社会重建理论的基本模式：阶段：让老年人了解到社会上现存的对老年人的偏见及错误观念阶段：改善老年人的客观环境，通过提倡政府资助的服务来解决老年人的住房、医疗、贫困等问题。阶段3：鼓励老年人的自我计划、自我决定，增强老年人自我解决问题的能力。,第二阶段：改善老年人生存的客观环境，例如服务、健康及衣、食、主、行,第一阶段：让老年人了解到社会上现存的对老年人的偏见及不正确观念,3、自称为有能力的人,2、依赖性及自持的降低,1、自信心及感
24、受性的降低,5、内心相信自己是有用的人,4、建立及维持适应的技巧,第三阶段：鼓励老年人主动进行决策、学习自助，尝试解决问题等,老年社会环境理论,甘伯林于1972年提出：个人本质 社会内涵活动资源 活动规范 个人行动个人本质：健康、经济能力以及社会支持影响行为的弹性社会内涵：明确的社会规范导致社会的同质性、老年人住处的空间距离以及当地的保护老年人的措施,较高的士气美满的生活,老年社会环境理论,社会环境,年龄异质,年龄同质,高 低活动资源,I,I老年人的活动潜能高（本身很活跃和好处）处在年龄差距大的环境中II老年人本身活动潜能高却处在年龄相近的社会环境中III老年人自身不太活动处在年龄差距较大的社
25、会环境中IV本身不大活动的老年人处在年龄相接近的社会环境中,II,III,IV,老年人个人本质及社会规范交互关系类型,方形生存曲线理论,100,50,0,美国斯坦福大学教授佛雷纳和克雷帕于1981年创立医疗及社会进步死亡率降低，人寿命延长。但60岁以上的老人需要更多的医疗资源、社会投入。,50,100,75,85,年龄,生存者累计（%）,方形生存曲线,方形生存曲线理论,1、人类生存在世界上的时间是一定的2、降低人口死亡率使大多数的人活到80岁以上3、用各种训练方法，延缓老化，使大多数人过健康、愉快的生活，快乐、舒畅地享受老年人生4、使老年人初步衰老的时间延缓5、全人类衰弱期的时间将缩短6、使健
26、康的老人能够自然面对死亡7、有些观点是不正确的：人类的平均寿命在增加、死亡由疾病导致、衰老是受大脑及基因所控制,方形生存曲线理论,对于老年社会工作的意义：老年社会工作可以通过其专业的方法和技巧来促进老年服务对象的社会互动，从而在一个层面上来提高老年人的健康水平，更好地帮助老年人建立起一个有意义、有质量的晚年生活。,社会化理论,角色转换决定：劳动角色供养角色 决策角色平民角色 工具角色感情角色 父母角色祖父母角色,社会化理论,米德文化与承诺前：上向下的单向-农业并：同辈后：更多下向上,老年社会工作的价值观念与技巧,（一）老年社会工作的价值观基础,1、价值观的定义个人或群体所持有的偏好行为的系统表
27、现2、价值观的特点 价值观受感情的支配 价值观具有抽象性和不可证明性 价值观是选择目标的指南 价值观构成专业原则的基础,社会工作价值观、理论基础和技巧的关系,价值观,理论基础,技巧,指导,融合,老年社会工作价值观的哲学基础,人道主义思想1、 承认人的价值和尊严并把其作为衡量一切事务的尺度2、认为人类是有尊严、有理性，并拥有追求真理的内在源泉，对人的本性持乐观的态度3、相信只要向人们提供机会和自由，他们 的潜能就会释放出来4、通过宣传社会改革，减轻困苦，推动改人民发展的机会和促进个人的人权,老年社会工作价值观的哲学基础,对正义和平等的看法,老年社会工作价值观的哲学基础,对自由和民主的观点,老年社
28、会工作的心理学知识基础,1、更年期2、老年期感觉、知觉、智能的变化3、老年期性格、情绪的特点4、老年期的审美心理,老年社会工作的价值观,1、每一个老年人都有改变的能力和要求发展的内在潜能2、每一个老年人都享有与他人同样的生存权利3、每一个老年人都是一个独特的个体4、每一个老年人都享有人的尊严，而且这种尊严必须受到尊重5、每一个老年人都应该受到社会的关怀6、每一个老年人都有权利享受经济、社会发展带来的成果7、一个民主的和理想的社会应该不断修订和完善有关老年人的社会政策和法律，为老年人的生存与发展提供良好的社会环境8、在一个民主的社会里，每一个老年人都享有下列最基本的权利：生存权、健康权、教育权、
29、居住权、休息权、选举权、参政权、以及社会福利和人道服务的权利,（二）老年社会工作的专业守则,1、社会工作专业守则的功能指导实践者面对工作中的两难困境向案主或未来的案主提供一些理念使他们能用来评估社会工作者的专业能力和品质监管实践者和案主、同事、其他专业人员、服务机构以及社区等有关的行为为督导或其他专业人员评估社会工作者的活动奠定基础,（二）老年社会工作的专业守则,2、美国全国社会工作者协会专业守则的组成部分社会工作者应有的职业道德和行为社会工作者对案主的道德责任社会工作者对同事的道德责任社会工作者对雇主及雇佣机构的道德责任社会工作者对社会工作专业的道德责任社会工作者对社会的道德责任,（二）老年
30、社会工作的专业守则,3、中国香港地区社会工作者专业守则对服务对象：首要责任是对服务对象负责有责任让服务对象了解本身的权利和协助他们获得适当的服务，且应该尽量使服务对象明白接受服务所要承担的责任和可能产生的后果社会工作者应该尽可能协助服务对象知晓在在某些情况下保密原则会受到限制,并使他们清楚的知道收集资料的目的和用途社会工作者不得滥用与服务对象的关系谋取私人的利益社会工作者不得与服务对象有性接触收费服务应尽量使服务对象不会因为经济能力而不能及时获取所需要的服务,（二）老年社会工作的专业守则,3、中国香港地区社会工作者专业守则对有关专业的工作守则：社会工作者从事其专业服务时应该持诚实、诚信和尽责的
31、态度社会工作者应该持守专业的价值观和道德，并提升专业知识社会工作者对专业提出评论时，应该持有负责任和有建设性的态度社会工作者不可以就其专业资格、服务性质、服务方法及预算成效有误导性及不真实的资料社会工作者有责任不断增进自身的专业知识和技能社会工作者有责任协助心加入社会工作专业的同工建立、增强与发展其职业道德、价值观及专业上的知识和技能,（二）老年社会工作的专业守则,3、中国香港地区社会工作者专业守则对社会方面的专业守则当政府、社团或机构的政策、程序或活动导致或构成任何人士陷入困境及痛苦，又或是妨碍困境及痛苦的解除时，社会工作者认同有需要唤起决策者或公众人士对这些情况的关注。社会工作者认同有需要
32、倡导修订政策及法律，以改善有关的社会情况，促进社会的 公义及福利。社会工作者也认同有需要致力推动社会福利政策的实施。社会工作者不可运用个人的知识、技能或经验助长不公平的政策或不人道的活动社会工作者认同有需要致力防止及消除歧视，令社会资源分配更为合理，务使所有人士有均等机会获取所需的资源和服务。社会工作者认同有需要推动大众尊重社会的不同文化。社会工作者认同有需要鼓励社会大众在知情的情况下，参与制定和改善社会政策与社会制度。,（三）老年社会工作的实务原则,1、接纳社会工作者理解和接受真实的案主，保持案主与生俱来的尊严和个人品质老年社会工作：接纳能帮助老年社会工作者理解老年案主真实的状态社会工作者的
33、接纳能帮助老年案主从自我防卫中解脱出来,（三）老年社会工作的实务原则,1、接纳障碍社会工作者不能接纳自我社会工作者以自我为中心社会工作者的偏见 必须意识到自己的偏见并保持警觉 必须保持开放的态度并时时自我反省 必须通过不同的方式获得更多的知识拓展视野,（三）老年社会工作的实务原则,2、非批判即便别人与自己的意见不一致甚至对立，也不加以抗拒和排斥。老年社会工作：凡事不皆以自己的意见为唯一标准。不对老年案主与己相左的观点或老年案主不合乎常规的行为表现加以拒斥尽力理解老年服务对象行事作为背后的理由和原因,（三）老年社会工作的实务原则,3、个别化社会工作者不可千篇一律地去看待和处理案主的遭遇及问题。老
34、年社会工作：应该坚信每一个老年人皆有独特之处，必须充分理解每一个老年服务对象的特殊性，并根据这种特殊性选择独一无二的介入策略和提供有针对性的服务。,（三）老年社会工作的实务原则,4、保密老年社会工作的一般性保密原则：老年社会工作者可以同他人分享老年案主的秘密，前提条件是基于一些强制性的专业理由老年社会工作者应该清楚、明白告知老年案主在某些情况下保密原则会受到限制,也必须告诉老年案主并获得资料的目的和用途老年社会工作者在录音、记录或准许第三者观察他们的活动之前应该征得老年案主的同意老年社会工作者应该保护老年案主的资料不在不适当的场合泄露。,（三）老年社会工作的实务原则,5、尊重其一，社会工作助人
35、的目的不是对案主进行惩罚或谴责，而是为了促进案主的改变，所以在工作中应该完全依其人性而把案主看做是有价值的，并避免以个人的或社会的流行价值对案主进行评价其二，社会工作者应该避免把案主看成是内疚的和无知的,（三）老年社会工作的实务原则,6、案主自决在实践中被认可为案主自由地作选择、作决定的权利和需要。（案主有能力成长和改变）老年社会工作：社会工作者对助人角色和过程的理解案主自决不是绝对的。导致监禁的犯罪行为虐待儿童以至于丧失抚养权与其身份相抵触的行为导致丧失从事个人所在专业的工作权利的不道德行为老年案主在生理上或心理上缺乏作决定的权利,（四）解决价值观或原则两难情景的策略,（五）老年社会工作的常
36、用方法和技巧,1、老年个案工作,老年个案工作定义和性质,1、老年社会工作就是社会工作者在专业的价值观指导下运用专业的知识和技巧为老年人及其家庭提供物质或情感方面帮助和支持，以使当事人减低压力、解决问题和达到良好的福利状态的服务活动2、基本性质为老年人提供支持和服务服务对象是需要帮助的老年人及其家庭终极目标是增进老年人与社会的福利挑战大,老年个案工作介入的内容,协助老年人认识及接受老年帮助老年案主重新整合过去生活的意义，从而使老年人产生人生完美的积极的、正面的感受改善老人和家人的关系和相处问题支持老人积极参与社区活动，使其晚年生活更加充实为老年人建立组织与争取权益以及寻找各种社会资源帮助老年人建
37、立科学、健康的晚年生活方式和心理准备，积极应对人生玩年期各种“生活事件”辅导老年人正确认识死亡及接受死亡的来临而减少恐惧等消极情绪,老年个案工作的主要模式,1、精神分析治疗模式这个模式强调讨论老年案主的潜意识层面，协助案主进一步认识自身的心理防卫机制运转的情形，尤其是帮助案主觉察在自身所具备的十分顽强的防卫功能下所引起的不安、焦虑、抑郁等情绪。在工作过程中，老年社会工作者非常强调案主以往的父母及子女间的行动交感分析。当老年案主把这种关系转系至老年社会工作者身上时，后者就能够协助当事人公开地披露和反省自己的心路历程，从而找出问题的症结。,老年个案工作的主要模式,2、 行为治疗模式模式认为治疗的主
38、要目标应该是案主的行为改变，而导致老年案主行为出现问题的原因就在于当事人不适当的学习，也即老年案主没有能够学习和掌握好在不同的情景下所应该采取的行为模式,老年个案工作的主要模式,3、 当事人中心治疗模式原则：（1）每个人（包括老年人）都有价值和尊严且有权利表达自己的信念和掌握本身的命运（2）每个人（包括老年人）本身都具有有效地解决个人问题的能力，因为人最基本的生存动机就是要全面地发展自己的潜能、达到成长和实现自我（3）人（包括老年人）都会有负面的情绪出现，这主要是由于人在爱与被爱、安全感、归属感等基本需要上受到挫折和得不到满足（4）在工作过程中，社会工作者要以亲切和接纳的态度，尽量尝试去设身处
39、地地了解老年当事人的心情和观点，同事通过适当的沟通方式尤其是让当事人自审其说话，希望由此提供一面“镜子”让当事人能在镜子中看见自己和听见自己，然后采取改善的行动,老年个案工作的主要模式,3、 当事人中心治疗模式条件：老年当事人和 工作员有心理上的接触老年当事人处于一种无助、焦虑与混乱的状态当中工作员对老年当事人产生一种无条件的接纳和尊重工作员对老年当事人产生同理，不从自己的观点和立场来看待对方老年当事人能够体会工作员对自己的尊重和同理,老年个案工作的主要模式,3、 当事人中心治疗模式改变：对自己有比较实际的看法比较具有自信和较有能力自主能够对自己和本身的感受有比较大的接纳对自己有比较积极的看法
40、和评价较少多自己的经验作出压抑行为上表现得较为成熟，比较社会化，适应能力也较强压力对他的影响降低，同时也较容易克服压力和挫败感性格上显得较为健康对他人有较大的接纳,老年个案工作的主要模式,4、理性情绪治疗模式假设： 人从出生起就慢慢形成兼具理性和非理性的思想，而不恰当和非理性的思想是导致老年案主的痛苦情绪和伤害性行为的根本原因。人具有能力去了解自己的限制，去改变基本观念和基本价值，并且有能力挑战个人的自我毁灭行为，从而有可能出现新的合理的观念和价值来取代原来的非理性信念，最终导致新的行为的出现,老年个案工作的主要模式,4、理性情绪治疗模式目标：协助老年案主以理性代替非理性，释放自己，不再受不合
41、逻辑的意念所困扰而以逻辑思维来解决问题,老年个案工作的主要模式,4、理性情绪治疗模式方法：主动、直接、教导式步骤：界定与老年案主情绪困扰有关的非理性信念，要他去面对老年社会工作者向老年案主挑战，要求他为自己的信念辩护，证实其真实性和确定性工作员向老年案主显示那些信念在逻辑上和验证上的谬误和无所谓，其存在只会导致不愉快及自我毁灭 工作员协助老年案主改变自己的思想，以合理的信念代替不合理的信念工作员教导老年案主如何进行逻辑性和科学化的思想，以期他们从今以后可以减少不合理的信念和不合理的逻辑的推论和演绎,老年个案工作的主要模式,5、行动交感分析模式老年人的性格和人际互动关系三部分：父母：正确的、对的
42、成人：作出决定、测试现实情况儿童：玩耍、有需要当三个部分冲突便构成老人心理上及人际关系上的不平行，力求协助老年案主达到三部分的平行并稍微看重成人决策。,老年个案工作的主要模式,6、危机介入模式强调危机状态对老年案主而言是个人对于目前生活适应的挣扎，这中状态可能是一种威胁，最后消极地导致个人的解组现象，如无助焦虑、崩溃、精神失常等；也可能是一种挑战或转机，最后积极地演变成个人较好的适应过程。老年个案：老年社会工作者在危机情境中需要立即给老年案主以情绪支持和有效的实质服务，使案主在高度压力的状态中得以喘气，并积极协助发挥其潜在的心力、体力、人际关系以及社会资源，以应对危机的情境。,老年个案工作的主
43、要模式,7、问题解决的治疗模式假设：人们的生活是由一连串问题解决的过程组成的加入一个老人无法适当地处理问题时有可能是各项因素造成的：动机不足、能力不够和机会缺乏，必须凭借者机构和他人提供的物质的、社会的和心理的协助才能解决问题,老年个案工作的主要模式,7、问题解决的治疗模式目标：帮助老年个人或家庭，有意识地使用其最大的努力、抉择和能力，以应付老年案主不能克服的问题，并希望老年案主能从学习的过程中，产生和提高自己处理问题的能力，以便在以后的生活中再遭遇类似的问题时，能够自己有能力从容面对和处理。,老年个案工作的主要模式,7、问题解决的治疗模式途径：引导、增强老年案主寻求改变的动机进一步发挥老年案
44、主解决问题所需要的自我功能的感觉、知觉、认知、理解和行动的能力提供老年案主在解决或减轻问题时所需要的资源或机会，以便使老年服务对象有可能扮演成功的角色。,老年个案工作的主要模式,8、家庭治疗模式派别：结构派、行为派、精神动力派、 策略派、系统派治疗的焦点集中在家庭系统及其互动方式上，主要了解老年案主的家庭成员之间如何沟通、如何维持家庭结构、如何协助或妨碍家庭成员的成长，在此基础上，修正原来的家庭结构和互动方式，以协助老年案主解决问题。工作技巧：中立、循环提问、积极赋义,老年个案工作的基本步骤,了解案主 建立信赖关系 界定问题所在 列出其他途径 澄清问题 订立目标 探讨其他途径 达成结论 结案,
45、老年个案工作的基本步骤,探讨案主现状,帮助案主陈述案情,帮助案主建立新概念,帮助案主集中主要关注点,建立一个选择途径,帮助案主建立不同解决途径,帮助案主把构想转变为目标,帮助案主落实所选择的目标,构成策略及计划,帮助案主思索解决策略,帮助案主选择最佳策略,帮助案主构思计划行动,老年个案工作的基本步骤,1、老年社会工作者要和老年案主建立一种工作伙伴关系2、老年社会工作者要和老年案主一起对所面临的问题和情境作一个初步评估3、老年社会工作者要帮助老年案主确立改变目标和制定工作计划,老年个案工作的基本技巧,1、协助老年人自我探索的技巧（1）工作初期避免劝告对话1工作员：是什么原因让你来见我呢？案主：我
46、很看不惯我的邻居，都与他们吵过好几次。工作员：你和他们心平气和地谈过吗？对话2案主：我很看不惯我的邻居，都与他们吵过好几次。工作员：请告诉我，那些冲突是什么呢？,老年个案工作的基本技巧,1、协助老年人自我探索的技巧（2）避免完全依赖问话对话1案主：当我们一开始争吵时我就离开了。工作员：你为什么离开呢？案主：因为我感到很愤怒。工作员：你为什么感到很愤怒呢？案主：.工作员：你为什么不等把问题解决老人才离开呢？案主：我太愤怒了，说不出话来。工作员：为什么呢？你是否干奥要失去控制了？案主：对话2案主：当三好婆开始骂我的时候我就走开了。工作员：当时你的感受如何呢？案主：当时我真的很愤怒，她不应该这样对我
47、说话，因为我们是很久的朋友啊我实在不知道我在哪里开罪她了。,老年个案工作的基本技巧,1、协助老年人自我探索的技巧（3 ）仔细聆听案主诉说对话1案主：说起我的子女我就生气，他们一直不顺从我工作员：一直吗？案主：嗯不是一直这样，他们没有结婚以前是很听话的。对话2案主：我不和他住一起，我一定要换房间工作员：没办法换房你又会怎样呢？案主：嗯我不知道，我.我会和他吵架工作员：吵架又如何？案主：发起火来我会和他动武。工作员：之后呢？案主：嗯我会挨批，被人职责，可能还会被转院。,老年个案工作的基本技巧,1、协助老年人自我探索的技巧避免过早解决问题聚焦在案主身上注意案主的隐喻工作员的比喻要精简和具体,老年个案
48、工作的基本技巧,2、辅导技巧（1）专注,老年个案工作的基本技巧,2、辅导技巧（2）真诚,老年个案工作的基本技巧,2、辅导技巧（3）同理心案主：当我儿子叫我搬家时，我真是光火。工作员：（同理心）你恼怒你的儿子吧案主：（同意）你猜对了。工作员：（同情）你儿子对你也太狠心了。,老年个案工作的基本技巧,2、辅导技巧（4）鼓励回应重复案主话语回应案主感受总结案主感受要求案主澄清确认案主的非语言行为,老年个案工作的基本技巧,2、辅导技巧（5）怀旧,老年个案工作的基本技巧,2、辅导技巧（6）生命回顾建立相互信任的工作关系鼓励老年案主诉说往事，愉快-消沉侧重聆听诉说经历时的感受，尤其喜怒哀乐，帮助抒发压抑感受
49、对有子女的将其作为父母的经历和感受表达出来对丧偶和伤残的协助宣泄痛苦感受协助案主从过去回到现实（时间紧迫）生命回顾是中肯地评价不是过分自责,老年个案工作的基本技巧,3、 寻找资源的技巧,老年个案工作的基本技巧,4、 其他技巧（1）建立老年案主记录档案基本资料：姓名、地址、电话、性别、年龄、职业初步显示的问题案主现在的生活环境：经济状况、社会地位、居住环境、闲散方式家庭历史：子女、兄弟姐妹、配偶、家庭成员健康情况个人历史：健康、教育、工作、婚姻、以前是否接受过辅导及效果案主在面谈过程中的表现：外在及其肢体动作、案主与工作员之间的互动关系；案主的动机强度、案主所表现出来的认知、抽象能力、知识等程度
50、、案主最关注的话题总结和建议,老年个案工作的基本技巧,4、 其他技巧（2）适当安排面谈技巧工作员衣服穿着要适当，不可太夸张或过于引人注目工作员不应坐在书桌后面以造成与案主的阻隔，一个理想的面谈位置应该是成90度角状态的 在宁静和安全的环境中进行面谈工作员一定要准时出席，不应该让案主等候预备一盒面巾纸以备案主哭泣时使用面谈的房间要有一种温馨的气氛，能够帮案主放松下来,老年个案工作的基本技巧,4、 其他技巧（3）记录工作历程主要内容及主题案主有回应的有效辅导介入手法案主在认知、感受和行为上的状况下次会谈前工作员预期案主的行为表现预期要达到的预定目标所需要的面谈次数及时间案主预期效果的显示指标,2、
