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1、血液成分及其作用,输血科,血液的成分,血液由血细胞和血浆组成，合称全血。血细胞悬浮于血浆中，有红细胞、白细胞和血小板。,（一）血浆,血浆相当于结缔组织的细胞间质，为浅黄色液体，其中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。,血 浆,1L血浆中含有900910g水（90%91%）。6585g蛋白质（6.5%8.5% ）和20g低分子物质(2%)。血浆中电解质含量与组织液基本相同。血液中各种电解质的浓度，基本上代表了组织液中这些物质的浓度。,（二）血细胞,血细胞分为三类： 红细胞 白细胞 血小板,血细胞形态,1、红细胞,红细胞呈双面凹陷的圆盘状
2、，直径约为7.5微米，没有细胞核，细胞质内没有细胞器而有大量血红蛋白。血液的颜色就是由血红蛋白决定的。血红蛋白具有与氧和二氧化碳结合的能力。红细胞能供给全身组织所需要的氧，并带走组织内所产生的二氧化碳。,红细胞计数(RBC),男：4.01012-5.31012个/L(400万-550万个/mm3)。女：3.51012-5.01012个/L(350万-500万个/mm3)。儿童：4.01012-5.31012/L(400万-530万个/mm3)。,红细胞计数（RBC）临床意义,红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症
3、、肺气肿等。,血红蛋白测定(Hb),男：120-160g/L(12-16g/dL)。女：110-150g/L(11-15g/dL)。儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。,血红蛋白测定(Hb),临床意义 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。,2、白细胞,白细胞在血液中呈球形，能以变形运动穿过毛细血管壁进入周围组织中。根据细胞质中是否含有特殊颗粒，可把白细胞分为粒细胞和无粒细胞。,粒细胞,粒细胞分为 1、中性粒细胞 中性杆状核 中性分叶核 2、嗜酸粒细胞 3、嗜碱粒细胞,无粒细胞,无
4、粒细胞分为 淋巴细胞 单核细胞,白细胞计数(WBC),成人：4109-10109/L(4000- 10000/mm3)。新生儿:15109-20109/L(15000-20000/mm3)。,白细胞计数(WBC),临床意义 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。,白细胞分类计数(DC),中性秆状核粒细胞：1-5。中性分叶核粒细胞：50-70嗜酸性
5、粒细胞：0.5-5淋巴细胞：20-40单核细胞：3-8,白细胞分类计数(DC),临床意义 1、中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 2、中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 3、嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 4、嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 5、淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 6、淋巴细胞减少见于淋
6、巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 7、单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。,3、血小板,血小板也称血栓细胞，在流动的血液中呈双面凸的圆盘状，侧面看呈梭形，直径2-4微米。血小板的功能是参与止血与凝血。,血小板计数(PLT),血小板计数(PLT) 100109-300109个/L(10万-30万个/mm3)。,血小板计数(PLT),临床意义 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。,(三)血液的生理功能,输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换输送养分到组织，从组织带走代谢产物输送激素、维生素和各种药物等维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡保持体温恒定防御微生物或异物入侵有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等,
