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1、第二十六章 涌吐药,【教学内容】,了解：常山、瓜蒂、胆矾,常山 本经,常山,来源本品为虎耳草科植物常山 Dichroa febrifuga Lour. 的干燥根。,常山 本经,【性能】苦、辛，寒。有毒。归肺、心、肝经。【功效】涌吐痰涎，截疟。【应用】1.胸中痰饮证。2.疟疾。【用法用量】煎服，4.59g；入丸、散酌减。涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疟宜在病发作前半天或2小时服用，并配伍陈皮、半夏等减轻其致吐的副作用。【使用注意】本品有毒，且能催吐，故用量不宜过大，体虚及孕妇不宜用。,瓜蒂神农本草经,为葫芦科一年生草质藤本植物甜瓜的果蒂。全国各地均产。夏季果熟时切取果蒂。阴干，生用或炒黄用。【性能
2、】苦，寒。有毒。归胃经。【功效】涌吐痰食，祛湿退黄。【应用】1.风痰、宿食停滞及食物中毒诸证。2.湿热黄疸。【用法用量】煎服，2.55g；入丸散服，每次0.31g；外用适量；研末吹鼻，待鼻中流出黄水即可停药。【使用注意】体虚、吐血、咯血、胃弱、孕妇及上部无实邪者忌用。,胆矾 本经,成分主含硫酸铜（CuSO45H2O）,胆矾神农本草经,【性能】酸、涩、辛，寒。有毒。归肝、胆经。【功效】涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。【应用】1.喉痹、癫痫、误食毒物。2.风眼赤烂、口疮、牙疳。3. 胬肉、疮疡。本品外用，有祛腐蚀疮作用。【用法用量】温水化服，0.30.6g；外用适量，研末撒或调敷，或以水溶化后外洗。
3、【使用注意】体虚者忌用。,第二十七章 外用药,攻毒杀虫止痒药,凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，分别称为攻毒药或杀虫止痒药。适用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮痈疔毒，疥癣，湿疹，聤耳，梅毒及虫蛇咬伤，癌肿等,本类药物的外用方法因病因药而异，如研末外撒，或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱，或用油脂及水调敷，或制成软膏涂抹，或作成药捻、栓剂栓塞等。,本类药物内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。本类药物多具不同程度的毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意，无论外用或内服，均应严格掌握剂量及用法，不可过量或持续使用，以防发生毒副反应。制剂时应严格遵守炮制和制剂法度，以减低毒性而
4、确保用药安全。,【教学内容】,掌握：硫黄、雄黄了解：蛇床子、蜂房、土荆皮、白矾、大蒜、蟾酥（附蟾皮）,雄黄 本经,成分主含硫化砷（As2S2）,为硫化物类矿物雄黄的矿石。主含二硫化二砷(As2S2)。主产于广东、湖南、湖北、贵州、四川等地。随时可采，采挖后除去杂质。研成细粉或水飞，生用。切忌火煅。【性能】 辛，温。有毒。归肝、胃、大肠经。【功效】 解毒，杀虫。,【应用】 痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。雄黄温燥有毒，外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。 【用法用量】 外用适量，研末敷，香油调搽或烟熏。内服0.050.1g，入丸、散用。【使用注意】 内服宜慎，不可久服。外用不宜大面积涂擦及长期持
5、续使用。孕妇禁用。切忌火煅。,硫磺 本经,成分主含硫（S）,【性能】 酸，温。有毒。归肾、大肠经。【功效】 外用解毒杀虫疗疮；内服补火助阳通便。【应用】1外用治疥癣，湿疹，阴疽疮疡。本品性温而燥，有解毒杀虫，燥湿止痒诸功效，尤为治疗疥疮的要药。 2内服治阳痿，虚喘冷哮，虚寒便秘。,【用法用量】 外用适量，研末敷或加油调敷患处。内服1.53g，炮制后入丸、散服。【使用注意】 阴虚火旺及孕妇忌服。,白矾 本经,成分主含硫酸铝钾 KAl(SO4)212H2O ,蛇床子 本经,来源为伞形科植物蛇床 Cnidium monnieri (L.) Cuss. 的干燥成熟果实。,蛇床子,蟾酥,来源为脊索动物门
6、两栖纲蟾蜍科动物中华大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor 或黑眶蟾蜍 Bufo melanostictus Schneider的干燥分泌物。,土荆皮 本经,来源本品为松科植物金钱松 Pseudolarix kaempferi Gord. 的干燥根皮或近根树皮。,土荆皮,木槿皮 本经,来源本品为锦葵科植物木槿 Hibiscus syriacus L. 的干燥根皮或茎皮。,木槿皮,木槿皮,蜂房 本经,来源为昆虫纲蜂科昆虫大黄蜂Polistes mandarinus Saussure 等的巢。,第二十八章 外用药,拔毒化腐生肌药,【教学内容】,掌握：升药熟悉：炉甘石、硼砂
7、了解：砒石、铅丹,凡以外用拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；以及癌肿，梅毒；有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。外用方法，可根据病情和用途而定，如研末外撒，加油调敷，或制成药捻，或外用膏药敷贴，或点眼、吹喉、 鼻、滴耳等。,多为矿石重金属类，或经加工炼制而成。多具剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和用法，外用也不可过量或过久应用，有些药还不宜在头面及粘膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全。其中含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。,升药 本经,来源为粗制
8、氧化汞，药材名红升。,升药 本经,由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。红色者称红升，黄色者称黄升。各地均产，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。研细末入药，陈久者良。又名红粉、三仙丹、红升丹、黄升丹。【性能】 辛，热。有大毒。归肺、脾经。【功效】 拔毒，去腐。,升药 本经,【应用】 痈疽溃后，脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生。本品有良好的拔毒去腐排脓作用，为只供外用的外科常用药之一。常与收湿敛疮的煅石膏同用，可随病情不同，调整二药的用量比例，如升药与煅石膏的用量比为19者称九一丹，拔毒力较轻而收湿生肌力较强，28者称八二丹，37者称七三丹，11者称五五丹，91者称九转丹，则拔毒提脓之力逐步增
9、强。此外，升药也可用治湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。,升药 本经,【用法用量】 外用适量。本品只供外用，不能内服。且不用纯品，而多配煅石膏外用。用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻沾药粉使用。【使用注意】 本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。,砒石 本经,来源为天然产的砷化（As2O3）矿石或加工制造而成。商品分纺信石及白信石两种，但白信石极少见，主要为纺信石。,炉甘石 本经,来源为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿。,铅丹 本经,来源为纯铅经加工炼制成的四氧化三铅。,硼砂 本经,成分主含四硼酸钠（Na2B4O710H2O）,轻粉 本经,来源为用升华法制成的氯化亚汞结晶。,
