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1、中 药 学,泰山医学院药学院中药学教研室 高红莉,复 习,1.陈皮归 、 经，功效 、 。2.具有疏肝破气、消积化滞作用的药物是 ，具有疏肝解郁、调经止痛作用的药物是 。 3.理气药的功效是:A.理气健脾 B.行气止痛C.疏肝解郁D.破气散结 E.理气宽胸4.治疗肝气郁结，月经不调，痛经，乳房胀痛，宜首选的药物是:A.木香B.香附C.沉香 D.枳实 E.陈皮5.治疗脾胃气滞，脘腹胀痛及泻痢里急后重，宜选用:A.陈皮 B.枳壳C.青皮 D.木香 E.枳实,第 十 六 章,消 食 药,主要内容,：山楂：神曲、麦芽、莱菔子 ：鸡内金、稻芽,消食药,概 述,含义：凡以消化食积为主要作用，治疗饮食积滞的
2、药物，称为消食药，又叫消导药。性能功效：消食药多味甘性平，主归脾胃二经，功能消化饮食积滞、开胃和中。 适应范围：主要用治饮食积滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等脾胃虚弱的消化不良证。,消食药,概 述,配伍方法： 使用本类药物，应根据不同的病情予以适当配伍。使用注意： 有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。,消食药,山楂,药物基原,源于本草经集注 为蔷薇科落叶乔木或灌木山里红、 山楂或野山楂的成熟果实。前二种习称“北山楂”，主产于山东、河北、河南、辽宁等地；后一种习称“南山楂”，主产于江苏、浙江、云南、四川等地。秋季果实成熟时采摘。北山楂切片，干燥；南山楂置沸水中略烫后干燥或直接
3、干燥。,山里红,山楂,【性味归经】 酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。【药性说明】 本品甘酸，入脾胃功善助消化，消肉积，以治肉食油腻积滞见长。色赤入血分，又能活血散瘀，可治血瘀诸证。【功效】 消食化积，行气散瘀。,山楂,药性功效,1.饮食积滞。 本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治疗各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。2.泻痢腹痛，疝气痛。 山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。,山楂,应 用,3.瘀阻胸腹痛，痛经。 本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。 现代单用本品制剂治疗冠心病、高血压病、高血脂症、细菌性痢疾等，均有较好的疗效。【用法用量】煎服1015g，大剂
4、量30g。生山楂、炒山楂用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭用于止泻止痢。【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。,山楂,应 用,北山楂含酒石酸、柠檬酸、山楂酸、黄酮类、内酯、糖类及甙类等。 山楂能增加胃中消化酶的分泌，促进消化。所含脂肪酶可促进脂肪分解。所含多种有机酸能提高蛋白酶的活性，使肉食易被消化。 山楂有收缩子宫、强心、抗心律失常、增加冠脉血流量、扩张血管、降低血压、降血脂等作用，对痢疾杆菌及大肠杆菌有较强的抑制作用。,山楂,现代研究,神曲,药物基原,源于药性论 为面粉和其它药物混合后经发酵而成的加工品。制法: 以面粉、麦麸与杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳草、鲜辣蓼的自然汁
5、混合拌匀，做成小块，放入筐内，盖以麻叶，保温发酵约一周，长出菌丝(生黄衣)后，取出晒干即成。【处方用名】神曲、六神曲、六曲、陈神曲、陈曲、炒神曲、焦神曲。,神曲,神曲,药性功效,【性味归经】 甘、辛，温。归脾、胃经。【药性说明】 神曲辛甘性温，消食之力较强而健胃和中，适于各种食积不消之证。【功效】 消食和胃。,神曲,应 用,饮食积滞。 本品有消食健胃、和中止泻之功。常用治食滞脘腹胀满、食少纳呆、肠鸣腹泻者，可与山楂、麦芽、木香等同用。 又本品略兼解表之功，故外感食滞者用之尤宜。此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，可用本品糊丸以助消化。,神曲,现代研究,本品含酵母菌、酶类、维生素B复合体、麦角固
6、醇、挥发油、甙类等。本品有促进消化、增进食欲的作用。 神曲另有一个品种称建曲，又名泉州神曲、范志曲、老范志神曲。为麦粉、麸皮、紫苏、荆芥、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等数十种药物经发酵专制而成，主产于福建泉州。性味苦微温。消食化积功效与神曲相似，并能理气化湿、健脾和中，还善用治暑湿泄泻、呕吐不食。用法用量与神曲同。,麦芽,药物基原,源于药性论 为禾本科一年生草本植物大麦Hordeum vulgare L.的成熟果实经发芽干燥而成。全国各地均产。以成熟大麦，水浸约一日，捞起篓装或布包，经常洒水至发短芽，晒干。生用或炒黄用。 【处方用名】麦芽、生麦芽、炒麦芽、焦麦芽。,麦芽,麦芽,麦芽,药性
7、功效,【性味归经】 甘、平。归脾、胃、肝经。【药性说明】 本品味甘益脾以行气消食，尤以善消面食积滞见长，兼有疏肝回乳之功。为食积不消常用之品。【功效】 消食健胃，回乳消胀。,麦芽,应 用,1.米面薯芋食滞。 本品甘平，健胃消食，尤其能促进淀粉食物的消化。主要治疗米面薯芋类积滞不化，可与山楂、神曲、鸡内金等同用。2.断乳、乳房胀痛。 本品有回乳之功。单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒麦芽各60g）煎服有效。 此外，本品兼能疏肝解郁，用于肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。,麦芽,应 用,【用法用量】煎服，1015g，大剂量30120g。生麦芽功偏消食健胃，炒用多用于回乳消胀。【使用注意】 授乳
8、期妇女不宜使用。,稻芽,消食和中，健脾开胃。,莱菔子,药物基原,源于日华子本草 为十字花科一年生或二年生草本植物莱菔（萝卜）Raphanus sativus L.的成熟种子。全国大部分地区有栽培。夏秋间种子成熟时割取全株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。,莱菔子,莱菔子,莱菔子,药性功效,【性味归经】 辛、甘，平。归肺、脾、胃经。【药性说明】 本品辛散行气，主入脾肺，长于消食除胀，降气化痰，为食积胀满，痰阻气滞常用之品。【功效】 消食除胀，降气化痰。,莱菔子,应 用,1.食积气滞。 本品味辛能行散，消食化积之中，尤善行气消胀。故多用治食积气滞所致脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛等，常与山楂、神曲、陈
9、皮等同用，如保和丸。2.咳喘痰多，胸闷食少。 本品有消食开胃、化痰止咳、降气平喘之功，可与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤。,鸡内金,药物基原,源于本经 为雉科动物家鸡Gallus gallus domesticus Brisson的砂囊内壁。杀鸡时，剖开沙囊，剥下内壁，洗净，晒干。 【处方用名】 鸡内金、内金、炙鸡金。,鸡内金,鸡内金,鸡内金,药性功效,【性味归经】 甘、平。归脾、胃、小肠、膀胱经。【药性说明】 本品味甘以健胃消食，善治食积不消，小儿疳积，此外兼有固精止遗缩尿、化坚消石之功。【功效】 消食健胃，涩精止遗。,鸡内金,应 用,1.饮食积滞，小儿疳积。本品有较强的消食化积作用，并能
10、健运脾胃。广泛用于米面薯芋肉食等各种食滞证。病情较轻者，单用研末服有效。2.肾虚遗精、遗尿。本品可固精缩尿止遗。3.砂石淋证，胆结石。本品尚能通淋化石，多与金钱草同用。,第 十 七 章,驱 虫 药,主要内容,：槟榔：使君子、苦楝皮：南瓜子、鹤草芽、雷丸,祛虫药,概 述,含义 凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。性能功效 本类药物多具毒性，入脾、胃、大肠经，对人体内的寄生虫，特别是肠道内寄生虫，有毒杀、麻痹作用，促使其排出体外。适应范围1驱虫药主要用于治疗肠道寄生病，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等。,驱虫药,概 述,2对机体其它部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，
11、某些驱虫药物亦有驱杀作用。 配伍方法应用驱虫药时，应根据寄生虫的种类及病人的体质强弱、证情缓急，选用适宜的驱虫药物，并根据患者的不同兼证而进行适当的配伍。使用注意,驱虫药,使君子,药物基原,源于开宝本草 为使君子科落叶藤本状灌木植物使君子Quisqualis indica L.的果实。 主产于四川、广东、广西、云南等地。910月果皮变紫黑色时采收，晒干。去壳，取种仁生用或炒香用。【处方用名】 使君子、使君肉。,使君子,使君子,使君子,药性功效,【性味归经】 甘，温。归脾、胃经。【药性说明】 本品甘温，善驱蛔虫、蛲虫，兼可健胃消积，且气香甘美，最适于小儿服用，为虫积腹痛、小儿疳积所常用。【功效】
12、 杀虫消积。,使君子,应 用,1.蛔虫病，蛲虫病。 本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具有缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤适宜于小儿。2.小儿疳积。 使君子甘温，既能驱虫，又能消积滞、健脾胃，故用治小儿疳疾面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫者。,使君子,应 用,【用法用量】 煎服，912g，捣碎；炒香嚼服，69g。小儿每岁11.5粒，1日总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3天。【使用注意】 大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。,使君子,现代研究,本品含使君子酸钾、吡啶、蔗糖、葫芦巴碱及20%27%的脂肪
13、油。 使君子对蛔虫、蛲虫均有较强的麻痹作用。其驱虫的有效成分主要是使君子酸钾，亦有报告与所含的吡啶有关。使君子水浸剂对某些皮肤真菌有抑制作用。,苦楝皮,药物基原,源于别录 为楝科乔木植物楝树Melia azedarach L. 及川楝树M.toosendan Sieb. et Zucc.的根皮或树皮。 全国大部分地区有产。春秋二季采集，刮去外层褐色表皮，晒干。【处方用名】 苦楝皮、苦楝根皮。,苦楝皮,苦楝皮,苦楝皮,苦楝皮,药性功效,【性味归经】 苦，寒。有毒。归肝、脾、胃经。【药性说明】 本品主驱蛔虫及钩虫、蛲虫。外用苦寒清燥，善疗疥癣。【功效】 杀虫，疗癣。,苦楝皮,应 用,1.蛔虫病，蛲
14、虫病，钩虫病。本品有杀虫之效，对蛔虫、蛲虫、钩虫均有较强的毒杀作用。2.疥癣，湿疮。本品苦寒、有毒，能除湿热、杀虫止痒，故治疗疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒等证均效。【用法用量】煎服，4.59g。鲜品用1530g。外用适量。【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续服用。,槟榔,药物基原,源于别录 为棕榈科常绿乔木植物槟榔Areca catechu L.的成熟种子。主产于海南岛、广西、云南、福建、台湾等地。春末至秋初果实成熟时采收，剥去果皮，取其种子，晒干。 【处方用名】 槟榔、花槟榔、鸡心槟榔、海南子、大腹子。,槟榔,槟榔,槟榔,药性功效,【性味归经】 苦，辛，温。归胃、大肠经。【药性说明】 本品驱虫
15、面广，尤其善驱绦虫，且辛散行气以消积，苦降利水以消肿。故为虫积腹痛，食积腹胀，水肿胀满所常用。【功效】 杀虫消积，行气，利水，截疟。,槟榔,应 用,1.肠道寄生虫病。本品对绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等多种寄生虫，均有驱杀作用。并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫证疗效最佳，可单用，也可与木香同用。2.食积气滞，泻痢后重。槟榔味辛、入胃肠，功擅行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。,槟榔,应 用,3.水肿、脚气肿痛。 本品又有行气利水之功，气行则助水运。4.疟疾。【用法用量】 煎服，310g。单用驱杀绦虫、姜片虫时，可用3060g 。生用力佳，炒用力缓；鲜者优于陈久者。【使用注意】 脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。,南瓜子,葫芦科植物南瓜的种子。杀虫（绦虫）,南瓜子,葫芦科植物南瓜的种子。杀虫（绦虫）,鹤草芽,为蔷薇科植物龙芽草（即仙鹤草）的冬芽。杀虫。,鹤草芽,雷丸,为白蘑科真菌雷丸的干燥菌核。杀虫消积。,雷丸,
