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1、寄生虫学-肺血,寄生虫学-肺血,卫氏并殖吸虫形态,成 虫,卫氏并殖吸虫形态成 虫,卫氏并殖吸虫形态,虫 卵,卫氏并殖吸虫形态虫 卵,卫氏并殖吸虫生活史,成虫(肺),虫卵,毛蚴,胞蚴,母雷蚴,子雷蚴,尾蚴,尾蚴,囊蚴,水,(水),(川卷螺),(溪蟹、蝲蛄),(人、猫、犬、野生肉食动物),(经口),(痰),(水),卫氏并殖吸虫生活史成虫虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴囊蚴,寄生虫学-肺血-课件,卫氏并殖吸虫生活史,成虫(肺),虫卵,毛蚴,胞蚴,母雷蚴,子雷蚴,尾蚴,尾蚴,囊蚴,水,(水),(川卷螺),(溪蟹、蝲蛄),(人、猫、犬、野生肉食动物),(经口),(痰),(水),卫氏并殖吸虫生活史成虫虫
2、卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴囊蚴,寄生虫学-肺血-课件,寄生虫学-肺血-课件,卫氏并殖吸虫囊蚴,卫氏并殖吸虫囊蚴,卫氏并殖吸虫生活史,生活史特点成虫寄生于终宿主的肺组织内虫卵随痰(粪)排出体外囊蚴为感染时期因生食或半生食感染有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染,卫氏并殖吸虫生活史生活史特点,卫氏并殖吸虫致病,致病机制童虫钻行所致的隧道样损害成虫定居所致的机械性损害和周围组织反应病变过程脓肿期囊肿期纤维疤痕期,【在同一器官组织内三期病变可同时存在,卫氏并殖吸虫致病致病机制【在同一器官组织内三期病变可同时存在,肺吸虫寄生于脑所致的肉芽肿性损害,肺吸虫寄生于脑所致的肉芽肿性损害,卫氏并殖吸虫致病,临
3、床表现与分型急性期:全身过敏性炎症反应及消化道症状胸肺型:以呼吸道症状为主脑型:头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等肝(腹)型:肝大、肝痛、腹痛、腹泻等皮下型:游走性皮下包块,卫氏并殖吸虫致病临床表现与分型,胸肺型肺吸虫病,胸肺型肺吸虫病胸片误诊为结核性胸膜炎,胸肺型肺吸虫病胸片误诊为大叶性肺炎、肺脓疡,胸肺型肺吸虫病胸肺型肺吸虫病胸片胸肺型肺吸虫病胸片误诊为,胸肺型肺吸虫病,肺吸虫感染所致心包积液,胸肺型肺吸虫病肺吸虫感染所致心包积液,卫氏并殖吸虫致病,肺吸虫性皮下游走包块脑型肺吸虫病,卫氏并殖吸虫致病肺吸虫性皮下游走包块,卫氏并殖吸虫感染的诊断,有流行感染史临床上出现相应的症状血中嗜酸性粒细胞持续
4、增高X线等辅助检查阳性发现病原检查:痰检虫卵免疫学检查:IFAT, ELISA,卫氏并殖吸虫感染的诊断有流行感染史,卫氏并殖吸虫的流行与防治,肺吸虫病的流行特点人兽共患病和自然疫源性疾病地域性分布(与中间宿主的分布有关)主要在山区流行东北型:以蝲蛄为传媒;南方型:以溪蟹为传媒人类感染与生活习惯及饮食习惯有关防治原则忌生食蟹、蝲蛄、动物肉,不喝生水治疗病人(吡喹酮、硫双二氯酚),卫氏并殖吸虫的流行与防治肺吸虫病的流行特点,斯氏狸殖吸虫Pagumogonimus skrjabini,与卫氏并殖吸虫比较,有如下特点形态虫体较狭长,体宽部在前1/3处,腹吸盘靠前,口吸盘大于腹吸盘虫卵卵壳厚薄较匀,斯氏
5、狸殖吸虫Pagumogonimus skrjabini,斯氏狸殖吸虫,生活史终宿主为中型哺乳动物第一中间宿主为拟钉螺第二中间宿主为溪蟹人不是适宜终宿主致病:幼虫移行症全身反应重,多脏器损害,嗜酸球明显增高诊断:皮下结节活检,免疫检查,斯氏狸殖吸虫生活史,裂体吸虫(血吸虫) Schistosoma,人体内寄生的血吸虫有日本血吸虫 (Schistosoma japonicum) 曼氏血吸虫 (Schistosoma mansoni)埃及血吸虫 (Schistosoma haematotium)间插血吸虫 (Schistosoma intercalatum)眉公血吸虫 (Schistosoma me
6、kongi)马来血吸虫 (Schistosoma malayensis),裂体吸虫(血吸虫) Schistosoma人体内寄生的血吸,日本血吸虫,Schistosoma japonicum,日本血吸虫Schistosoma japonicum,血吸虫形态,成虫虫体似线虫口、腹吸盘雌雄异体,雄虫腹面有抱雌沟,血吸虫形态成虫虫体似线虫,血吸虫形态,雌雄合抱状态成虫虫卵,血吸虫形态 雌雄合抱状态成虫,血吸虫生活史,成虫,虫卵,毛蚴,母胞蚴,子胞蚴,尾蚴,经皮,(水),(钉螺),水,(水),(肠系膜静脉),(人、牛、马、羊、兔等草食动物),(粪),尾蚴,血吸虫生活史成虫虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴经皮(水
7、)(钉螺)水,寄生虫学-肺血-课件,血吸虫生活史,雌虫在肠壁毛细血管产卵(300-3000个/)虫卵在组织内发育 虫卵肉芽肿(虫卵结节)虫卵去向60%沉积在结肠壁23%回流到肝脏16%被排入肠腔1%到其他组织,含卵细胞卵,含毛蚴卵,死亡钙化卵(黑卵),血吸虫生活史雌虫在肠壁毛细血管产卵(300-3000个/),寄生虫学-肺血-课件,寄生虫学-肺血-课件,血吸虫生活史,成虫,虫卵,毛蚴,母胞蚴,子胞蚴,尾蚴,经皮,(水),(钉螺),水,(水),(肠系膜静脉),(人、牛、马、羊、兔等草食动物),(粪),尾蚴,血吸虫生活史成虫虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴经皮(水)(钉螺)水,血吸虫中间宿主及各期幼虫,血
8、吸虫中间宿主及各期幼虫,血吸虫生活史,生活史特点成虫寄生于人及草食动物的肠系膜静脉内雌虫产出的虫卵沉积于肝脏及结肠壁,部分虫卵可排入肠腔随粪便排出体外无囊蚴期,尾蚴是感染时期经皮肤感染,血吸虫生活史生活史特点,血吸虫致病,致病虫期和致病机制尾蚴侵入、童虫移行、成虫定居产卵及虫卵在组织内沉积均可导致宿主的组织损伤主要致病机制虫体侵入、移行、定居造成的机械性损伤虫体发育繁殖过程中分泌物、排泄物及虫卵刺激所引起的急性过敏性炎症反应免疫病理反应:型变态反应(虫卵肉芽肿)、型变态反应(肾损害等),血吸虫致病致病虫期和致病机制,血吸虫致病,临床表现与分型尾蚴性皮炎急性血吸虫病(感染后1-2月发病,病程2-4周)慢性血吸虫病晚期血吸虫病(一般感染5年后发病)肝硬变门脉高压症慢性结肠炎小儿侏儒症,巨脾、腹水、侏儒症,血吸虫致病临床表现与分型巨脾、腹水、侏儒症,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,
