第四章病因病机课件.ppt
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1、,第四章病 因 病 机Etiology,1.掌握病因的概念及病因学说的特点2.掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的致病特点及主要病理表现。 3. 掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。,【本章重点】,【病因】,概 念 凡是能破坏机体相对平衡,引起人体 发生疾病的原因。也称作致病因素,病因,1. 外感致病因素:六淫、疫疬2. 内伤致病因素:七情、饮食、劳逸3. 其他致病因素:外伤、烫伤、 冻伤、虫兽伤4. 可致病的病理产物:痰饮、 瘀血、结石和内生五邪,病 因 分 类,1.六淫:指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪区别六气,一、外 感 致 病 因 素,外感性:由肌表
2、、口鼻而入季节性:春多风病;夏多暑病;长夏多 湿病;秋多燥病;冬多寒病地区性:与环境有关:潮湿与高温; 西北与东南,(1)六淫致病的共同特点,(1)六淫致病的共同特点:,相兼性:可单独、两种或多种同时致病转化性:寒邪入里化热、暑湿日久化燥,(2)六淫的性质和致病特点,风邪,风为阳邪,其性开泄,易袭阳位 腠理开泄出汗;阳位头面体表头痛恶风鼻塞风性善行而数变 游走不定,变化多端荨麻疹、中风、行痹风为百病之长 它邪多依附风邪风性主动动摇不定,春季主气, 寒 邪,寒为阴邪,易伤阳气冷寒性凝滞痛寒主收引无汗、肢体屈伸不利寒性清澈分泌物、排泄物清澈,暑邪,暑为阳邪,其性炎热-发热、面红暑性升散,易耗气伤津
3、-出汗 口渴、尿少 乏力暑气多挟湿-肢困、胸闷恶心、便溏,湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气湿性重浊-如肢困、头重、分泌物排泄物秽浊不堪湿性粘滞大便粘腻、舌苔粘腻等。病程缠绵难愈湿性趋下,易袭阴位(下部)下肢水肿、泄泻, 湿 邪,长夏主气, 燥 邪,燥性干涩,易伤津液多见口鼻、皮肤干燥,咽干口渴,尿少,便干。燥易伤肺(肺喜润恶燥)肺津耗伤可出现干咳、少痰、咳血。,秋天,火(热)邪(火热并称),热为阳邪,其性炎上发热、恶热;头痛、咽痛、牙龈肿痛等。火易扰心神出现心烦、失眠甚至神昏谵语火易耗气伤津大汗、口渴、尿少、便秘、乏力火易生风动血抽搐、颈项强直等。出血、皮肤紫斑火易致肿疡,概 念是一类具有很强传染
4、性的病邪,可通过空气、饮食、接触、蚊虫叮咬及其他途径侵入而致病,2. 疫疠(疠气), 传染性强,易于流行 发病急,病情重 一气一病症状相似 疠气不同发病各异,致病专一,(1) 疠气的致病特点, 气候因素:旱涝 环境和饮食因素:污物处理不当、 不洁饮食 预防措施因素 社会因素:战乱,(2) 疠气的影响因素,概 念指人的情志活动或生活起居饮食有违常度,直接伤及脏腑气血而发病的因素包括:七情、过劳过逸、饮食失宜等,二、 内伤致病因素,概 念 指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是人体对外界客观事物的不同情绪反映,1.七情,(1)七情致病的条件,突然、强烈或持久的情志刺激,超过了机体的生理调
5、节范围与耐受能力, 直接损伤五脏 素问阴阳应象大论曰:“喜伤心、 怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤 肾”;其中以心、肝、脾三脏多见,(2)七情致病的特点, 影响脏腑气机 素问.举痛论曰:“百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下惊则气乱思则气结” 影响病情变化,七情致病的特点,饮食是人体摄取食物,使之化生为水谷精微、气血津液,以维持生命活动的最基础条件,饮食失宜可导致疾病的发生。胃主受纳腐熟水谷,脾主运化 水谷精微,故饮食所伤首先 累及脾胃,而后波及他脏,2. 饮 食,常见饮食失宜,(1)饮食不节,过饥:气血生化乏源,导致气血亏虚 过饱:损伤脾胃,导致食滞、化热、聚湿生痰 食无定时:影
6、响脾胃气机升降以及六腑传化秩序,气滞血瘀、生湿酿痰,(2)饮食不洁:污染、变质有毒食物(3)饮食偏嗜:五味或寒热偏嗜导致 营养的过剩或不足、 阴阳失调,常见饮食失宜,过劳 劳力过度:耗伤元气 劳神过度:耗伤心脾 房劳过度:耗伤肾精过逸 气血运行不畅,脾胃功能 减弱,3. 劳 逸,三、其他致病因素,外伤、烧烫伤冻伤、虫兽伤,四、可致病的病理产物,痰饮、瘀血 结石、内生五邪,1. 痰 饮,概 念 痰饮为机体水液代谢障碍 所形成的病理产物,各种原因导致肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常,机体水液代谢障碍,水津停滞所致,(1)痰 饮 的 形 成, 阻滞气机、气血 致病广泛多端 重浊粘滞缠绵,(2)痰饮



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