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1、讨 论,Discussion,1,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,讨 论Discussion1急危重症护理学大本绪论1,体验前后 ？,讨论一,2,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,体验前后 ？讨论一2急危重症护理学大本绪论10/2/2022,你眼中的护士？,讨论二,3,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,你眼中的护士？讨论二3急危重症护理学大本绪论10/2/202,护理工作？,讨论三,4,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,护理工作？ 讨论三4急危重症护理学大本绪论10/2/202,讨论四 急诊护士？,5,急危重症护理学大本绪论,11/18/202
2、2,讨论四 急诊护士？5急危重症护理学大本绪论10/2/2,讨论五 急救护理的重要地位,6,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,讨论五 急救护理的重要地位6急危重症护理学大本绪论10,第一章 绪论,7,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,第一章 绪论7急危重症护理学大本绪论10/2/2022,教学目标,1.掌握急危重症护理学的基本概念2.熟悉医院急诊医疗体系3.了解急重症护理学的历史4.了解急重症护理学的范畴5.树立“时间就是生命”的观念,8,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,教学目标1.掌握急危重症护理学的基本概念8急危重症护理学大,急危重症护理学,急危重症护
3、理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。,9,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,急危重症护理学急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率,第一节 概述,一、急危重症护理学的起源与发展二、急危重症护理学的范畴,10,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,第一节 概述10急危重症护理学大本绪论10/2/2022,一、急危重症护理学的起源与发展,19世纪南丁格尔（F. Nightingale）的年代38个护士，士兵死亡率从42%到2%,1
4、1,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,一、急危重症护理学的起源与发展19世纪南丁格尔（F. Nig,20世纪50年代北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”-最早的“监护病房”,12,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,20世纪50年代12急危重症护理学大本绪论10/2/2022,20世纪60年代心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机,13,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,20世纪60年代13急危重症护理学大本绪论10/2/2022,20世纪60年代后期真正的ICU，现代仪器集中,14,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,20世纪60年代后期14急危重症护理
5、学大本绪论10/2/20,20世纪70年代中期急危重症国际化、标准化,15,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,20世纪70年代中期15急危重症护理学大本绪论10/2/20,中国急救室（抢救室）20世纪70年代末，从心脏手术后监护病房到专科ICU、综合CCU20世纪80年代开始，北京、上海等城市急救中心、急诊科和ICU正式成立,16,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,中国16急危重症护理学大本绪论10/2/2022,二、急危重症护理学的范畴,（一）院前急救（二）急诊科抢救（三）危重病救护（四）急救医疗服务体系的完善（五）急危重症护理的人才培训和科学研究 工作,17,急危重
6、症护理学大本绪论,11/18/2022,二、急危重症护理学的范畴（一）院前急救17急危重症护理学大本,18,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,18急危重症护理学大本绪论10/2/2022,呼救现场救护途中监护、抢救、治疗运送第一目击者,院前急救,19,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,呼救 院前急救19急危重症护理学大本绪论10,院前急救,20,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,院前急救20急危重症护理学大本绪论10/2/2022,中国院前急救发展的第一阶段,单纯的救护车转运,中国院前急救发展的第一阶段,21,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,中
7、国院前急救发展的第一阶段单纯的救护车转运 中国院前急救发展,中国院前急救发展的第二阶段,独立型 院前型 依托型 指挥型,22,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,中国院前急救发展的第二阶段独立型,中国院前急救发展的第三阶段,信息通畅、分布合理、覆盖全面,23,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,中国院前急救发展的第三阶段信息通畅、分布合理、覆盖全面23急,院前急救发展壮大,24,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,院前急救发展壮大24急危重症护理学大本绪论10/2/2022,院前急救的发展受到重视,25,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,院前急救的发展
8、受到重视25急危重症护理学大本绪论10/2/2,（二）急诊科抢救,26,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（二）急诊科抢救26急危重症护理学大本绪论10/2/2022,（三）危重病（症）救护,危重病人的监护与治疗ICU人员、设备的配备与管理ICU技术,27,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（三）危重病（症）救护危重病人的监护与治疗27急危重症护理学,重症医学科 -2009.1.19,卫生部医疗机构诊疗科目名录,28,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,重28急危重症护理学大本绪论10/2/2022,29,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,29急危
9、重症护理学大本绪论10/2/2022,30,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,30急危重症护理学大本绪论10/2/2022,31,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,31急危重症护理学大本绪论10/2/2022,（四）急救医疗服务体系的完善,32,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（四）急救医疗服务体系的完善32急危重症护理学大本绪论10/,救治变得更顺畅更快捷,33,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,救治变得更顺畅更快捷33急危重症护理学大本绪论10/2/20,34,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,34急危重症护理学大本绪论10/2
10、/2022,（五）急危重症护理的人才培训和科学研究工作,35,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（五）急危重症护理的人才培训和科学研究工作35急危重症护理学,36,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,36急危重症护理学大本绪论10/2/2022,急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,第二节 急救医疗服务体系,37,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重,完整的体系包括通讯指挥系统现场救护急救车急诊科救治ICU救治和专
11、科“绿色通道”,38,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,完整的体系包括38急危重症护理学大本绪论10/2/2022,一、建立、健全急救组织、形成急救网,39,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,一、建立、健全急救组织、形成急救网39急危重症护理学大本绪论,急救中心-分中心-急救站-第一目击者急诊科ICU,40,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,急救中心-分中心-急救站-第一目击者40急危重症护理学大本绪,急诊ICU,急诊科,院前急救,二、急救医疗服务体系管理,41,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,急诊ICU急诊科院前急救二、急救医疗服务体系管理4
12、1急危重症,公众急救普及,42,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,公众急救普及42急危重症护理学大本绪论10/2/2022,（一）急救医疗服务的组织体系,1、队伍和急救站2、急诊科管理3、重大事故的医疗救援4、急救技术,43,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（一）急救医疗服务的组织体系1、队伍和急救站43急危重症护理,44,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,44急危重症护理学大本绪论10/2/2022,（二）急救医疗服务体系的主要参与人员,1、第一目击者2、急救医护人员3、医院急诊科的医护人员,45,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（二）急救
13、医疗服务体系的主要参与人员1、第一目击者45急危重,46,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,46急危重症护理学大本绪论10/2/2022,（三）建立急救医疗服务通讯网络,47,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（三）建立急救医疗服务通讯网络47急危重症护理学大本绪论10,48,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,48急危重症护理学大本绪论10/2/2022,（四）改善城市救护站的条件，改变救护车只做运送工具的状况,49,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（四）改善城市救护站的条件，改变救护车只做运送工具的状况49,50,急危重症护理学大本绪论,11
14、/18/2022,50急危重症护理学大本绪论10/2/2022,（五）加强医院急诊科的建设，提高急诊科的应急能力,急救意识、素质急诊科制度急诊工作标准化,51,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（五）加强医院急诊科的建设，提高急诊科的应急能力急救意识、素,专题,1.时间就是生命2.第一目击者3.生存链4.拨打120急救电话时需要注意的问题5.心肺复苏术6.气道异物梗塞与海姆立克急救法,52,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,专题1.时间就是生命52急危重症护理学大本绪论10/2/20,1、“时间就是生命”,53,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,1、“时间就
15、是生命”黄 金 时 间24h36h48h7,“灾情就是命令”,54,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,“灾情就是命令”54急危重症护理学大本绪论10/2/2022,5-20分钟为白金时间,55,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,5-20分钟为白金时间55急危重症护理学大本绪论10/2/2,1h内抢救为黄金时间,56,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,1h内抢救为黄金时间56急危重症护理学大本绪论10/2/20,6h内为白银时间,57,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,6h内为白银时间57急危重症护理学大本绪论10/2/2022,6h以上称白布单时
16、间（死亡时间）,58,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,6h以上称白布单时间（死亡时间）58急危重症护理学大本绪论1,救治变得更顺畅更快捷,59,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,救治变得更顺畅更快捷59急危重症护理学大本绪论10/2/20,60,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,60急危重症护理学大本绪论10/2/2022,2、第一目击者,61,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,2、第一目击者61急危重症护理学大本绪论10/2/2022,第一目击者（ First Responder ）是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现
17、场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等）。,62,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,第一目击者（ First Responder,第一目击者现场救护原则,现场安全分清轻重缓急争取时间上的主动,63,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,第一目击者现场救护原则现场安全63急危重症护理学大本绪论10,客观的评估自己的能力要知道自己该做什么，不该做什么不能什么都不做,64,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,客观的评估自己的能力64急危重症护理学大本绪论10/2/20,美国心脏协会心血管急救成人生存链,3、生存链,1.立即
18、识别心脏骤停并启动急救系统2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗,65,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,美国心脏协会心血管急救成人生存链3、生存链1.立即识别心脏骤,4、拨打120急救电话时需要注意的问题,准确地点位置事故原因、紧急程度受伤人数、性别、年龄等联系电话、姓名必要的初步紧急处理,66,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,4、拨打120急救电话时需要注意的问题66急危重症护理学大本,5、心肺复苏术,67,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,5、心肺复苏术67急危重症护理学大本绪论10/2/202
19、2,（1）2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南,68,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（1）2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南6,（2）心肺复苏术-2010标准,69,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（2）心肺复苏术-2010标准69急危重症护理学大本绪论10,6、气道异物梗塞与海姆立克急救法,70,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,6、气道异物梗塞与海姆立克急救法70急危重症护理学大本绪论1,（1）气道异物梗塞,71,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（1）气道异物梗塞71急危重症护理学大本绪论10/2/202,（2）
20、发病原因,饮食不慎酗酒个别老年人因咳嗽，咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入消化道昏迷病人因舌根后坠，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处婴幼儿和儿童吸弄和口含异物,72,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（2）发病原因饮食不慎72急危重症护理学大本绪论10/2/2,（3）临床表现,特殊体征,73,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（3）临床表现特殊体征73急危重症护理学大本绪论10/2/2,（4）海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）,74,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,（4）海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）,结束语,75,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,结束语75急危重症护理学大本绪论10/2/2022,76,急危重症护理学大本绪论,11/18/2022,76急危重症护理学大本绪论10/2/2022,
