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1、急性脑梗死的防治,1,急性脑梗死的防治1,在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病,脑中风是人类健康的“第一杀手”,在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死,中风的危害性,已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病,中风的危害性已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病高发病率高死,什么是中风？中风是怎样形成的？有哪些危险因素？ 怎么快速识别?发生脑梗死怎么自救?如何预防脑梗死?,什么是中风？,什么是中风？,什么是中风？,由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。,脑卒中定义,中风就是脑卒
2、中！,由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、,中风有哪些类型？有两种主要类型,缺血性中风（约占70%）脑梗死、短暂性脑缺血发作,出血性中风脑出血、蛛网膜下腔出血,中风有哪些类型？有两种主要类型缺血性中风（约占70%）出血,缺血性卒中（脑梗死）是怎么发生的？,缺血性卒中（脑梗死）是怎么发生的？,脑梗死的最主要原因是血管病变 - 动脉粥样硬化血栓形成,随着年龄的增长 动脉斑块形成 动脉狭窄 血栓形成 中风,脑梗死的最主要原因是血管病变 - 动脉粥样硬化血栓形成随,脑梗死常见的发病机制,脂质板块破裂、血栓形成血凝块（血栓）脱落，随血流到达脑部小动,卒中有哪些危险因素？,卒中有哪
3、些危险因素？,不可干预的危险因素年龄性别种族家族遗传,可干预的危险因素高血压心脏病糖尿病高脂血症颈动脉狭窄脑外伤吸烟过度饮酒其他-高同型半胱氨酸血症、肥胖、气温变化、环境、情绪的改变、过度紧张、疲劳等,12,不可干预的危险因素可干预的危险因素12,卒中发生时症状是怎样的？,卒中发生时症状是怎样的？,FAST卒中自评,FAST卒中自评,记住简单中风口诀，及时拨打120送往有溶栓能力的医院！,记住简单中风口诀，,切记: 时间就是生命！,“中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能 ”120,切记: 时间就是生命！“中风如若未得到及时救治，患者将以每分,脑梗死急性期
4、有效的治疗,3-4.5小时 静脉溶栓治疗6-16-24小时血管内机械取栓6小时 抗血小板聚集 稳定斑块 改善侧枝循环 控制高危因素2天-6月 康复治疗,脑梗死急性期有效的治疗3-4.5小时 静脉溶栓治疗,急性缺血性中风采用溶栓治疗，减少残疾,13,溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭塞的动脉再通；溶栓治疗，降低残,静脉溶栓,3小时时间窗3小时内溶栓是有效、安全的但能够从此项治疗获益的患者不到3%,19,静脉溶栓3小时时间窗19,因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA TIA后24小时内，20人里就有1人会继发中风20TIA患者在随后的3个月内会
5、发生中风,TIA是发生中风的重要先兆,短暂性脑缺血发作（TIA）,因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。TIA是发,我们应该怎么预防？,我们应该怎么预防？,心脑血管疾病的高危因素,心脏病、房颤肥胖/超重糖尿病高血脂吸烟高血压脑血管疾病心脑血,预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风再发要“双管齐下”,预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风再发要“双管齐下”,急性脑梗死的健康宣教教学课件,长期坚持服用阿司匹林,长期坚持服用阿司匹林,他汀类药物是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物,他汀类药物是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物,降压药要长期、规律服用,降压药要长期、规律服用,降压目标,一般成人 140/
6、90mmHg伴有糖尿病 130/80mmHg伴有肾脏疾病 130/80mmHg* 原则：应注意降压不要过急过快,降压目标一般成人 140/90mmHg,降压治疗误区,误区一:以自我感觉估计血压 一些病人不是定期检测血压，而是凭借感觉估计血压决定是否吃药，这样往往是不可靠的。因为一些长期高血压患者，已经对高血压“适应”，即使血压明显增高，病人仍然可能没有不适感觉，这样非常危险。正确的做法应该是高血压患者主动定期检测血压,12周至少测量一次血压。,误区二:用药断断续续 有的病人用药不规则，时断时用，导致血压不稳定，甚至一段时期内血压持续较高水平，这样可能造成心、脑、肾等重要器官的损害。治疗高血压一
7、定要坚持“三心”（信心、决心和恒心），只有这样才能防止或推迟机体重要脏器的损害。,降压治疗误区误区一:以自我感觉估计血压误区二:用药断断续续,误区三:血压一降就停药 许多高血压患者有这样不正确的服药方法，即服药-停药-服药，结果导致血压出现升高-降低-升高的反复，不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度波动，将会引起严重的并发症，如脑溢血等。正确服药方法是：服药后出现血压下降，可采用维持量继续服药，或者在医生指导下将药物进行调整，而不是自作主张断然停药。,降压治疗误区,误区四:长时间服药而不定期复查 由于一些患者工作繁忙、就诊困难或者嫌麻烦，不能定期测量血压，一味“坚持”服药，形成了“盲目
8、治疗”，也会使血压忽高忽低，或者产生不适感，并且也容易引起副作用和耐药性。正确的做法是：应该定期测量血压，按血压的高低与身体情况决定药物的种类和剂量。,误区三:血压一降就停药降压治疗误区误区四:长时间服药而不定期,中风合并糖尿病患者必须严格控制血糖,中风合并糖尿病患者必须严格控制血糖,治疗糖尿病的五驾马车,控制饮食适量运动血糖监测药物治疗包括口服降糖药和胰岛素糖尿病教育,目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。,治疗糖尿病的五驾马车控制饮食目前强调早期治疗、长期治疗、综合,药物治疗中的6个注意事项,药物治疗中的6个注意事项,急性脑梗死的健康宣教教学课件,合理饮食 控制体重,合理饮食 控制体重,合理饮食 控制体重,合理饮食 控制体重,戒烟限酒 受益无穷,戒烟限酒 受益无穷,戒烟限酒 受益无穷,戒烟限酒 受益无穷,中风后康复训练注意事项,中风后康复训练注意事项,保持乐观 心理平衡,保持乐观 心理平衡,Thank you!,Thank you!,
