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1、第二节 水痘Varicella, Chickenpox,万杰医学院儿科学教研室栾建国,第十四章 感染性疾病 P209,病原学,水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus)科属：双链DNA，属于疱疹病毒科血清型：一个存在部位：疱浆、口咽分泌物、血液抵抗力：生存力弱.,流行病学,传染源：病人(水痘和带状疱疹)传染期；传播途径：呼吸道飞沫或直接接触传播易感性：普遍易感，免疫力持久流行特征： 好发年龄：10岁以下儿童（90%） 流行季节：冬春季,皮肤 黏膜 其他脏器,局部淋巴组织,发病机制,病理改变,临床特点,6-8h,1-3d,24h,临床表现,潜伏期：10-21天典型水痘 前
2、驱期：短(一般24h，也可没有此期)症状轻出疹期： 皮疹发展过程：斑丘疹-疱疹-结痂 皮疹特点：1）分批出现 2）三种皮疹同时存在 3）向心性分布 4）黏膜同时受累全身症状：可有发热、全身浅表淋巴结肿大,不典型水痘：出血性、进行性、弥漫性水痘新生儿水痘,并发症,继发细菌感染神经系统并发症：水痘脑炎、横断性脊髓炎、瑞氏综合征等其他：心肌炎、肝炎、肺炎、肾炎、血小板减少,诊断与鉴别诊断,诊断依据：流行病学资料 临床表现（皮疹）鉴别诊断：脓疱疹 丘疹性荨麻疹 手-足-口病,治疗,对症治疗抗病毒治疗：阿昔洛韦并发症治疗：禁用肾上腺皮质激素类药物,预防,控制传染源：隔离病人保护易感人群 主动免疫：水痘减
3、毒活疫苗,儿科学复习,万杰医学院儿科学教研室栾建国,P2 小儿各年龄的分期、特点。P5小儿生长发育规律。P6体格生长常用指标（体重、身高）。P7生长发育（颅骨、胸围）。P19疾病预防（计划免疫程序）。P38儿童能量代谢（能量需要包括哪几个方面）。P42婴儿喂养（方式、母乳喂养的优点）。P45营养不良的临床分度和分型。,P50维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现（活动期）、预防。P56维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机理、症状、体征、急救处理。P64新生儿窒息的复苏方案。P68新生儿颅内出血的病因。P70新生儿肺透明膜病的病因、临床特点。P73新生儿胆红素代谢的特点、病理性黄疸的特点。P82新生儿
4、硬肿症的分度、复温措施。,P97小儿腹泻分类、临床表现（轻型和重型腹泻的鉴别、细菌性肠炎、轮状病毒肠炎）、脱水性质、脱水程度的判定，小儿液体疗法。P106小儿肺炎的常见病理类型、临床特点、合并心力衰竭的诊断标准。P118先心病的分类、左向右分流型先心病的临床特点及常见类型、法四的病理解剖特点。P136急性肾炎的临床特点、严重病例的诊 断及处理。,P139肾病综合征的诊断。P154营养性缺铁性贫血的常见病因、有关铁代谢的实验室检查。P167化脓性脑膜炎的脑脊液特点（鉴别）、常见并发症。P182风湿热的主要临床表现及诊断标准。P215小儿原发性肺结核的临床特点，结核菌素试验的结果判定及临床意义。,
5、名词解释： 髓外造血、生理性贫血、优质蛋白、必需氨基酸、呼吸暂停、适中温度（中性温度）、等渗低渗高渗性脱水、单纯性肾病综合征、肾炎型肾病、原发综合征、结核中毒症状、原发性肺结核、新生儿的各种命名。,复习思考题,1、小儿各年龄段的分期及其特点（重点：新生儿期、婴儿期）。2、小儿神经反射的发育特点。3、小儿运动功能的发育。4、什么叫计划免疫？5、一岁内小儿的计划免疫程序?6、婴儿喂养的方式有哪几种？7、母乳喂养的优点有哪些？8、营养不良的临床分度。9、营养不良的分型。10、VD缺乏性佝偻病的临床表现。,11、VD缺乏性佝偻病的预防及治疗。12、VD缺乏性手足搐搦症的发病机理及临床表现。13、VD缺
6、乏性手足搐搦症的急救。14、新生儿分类及命名。15、足月儿和早产儿的外观特点。16、新生儿窒息的临床表现。17、新生儿窒息ABCDE复苏方案。18、新生儿肺透明膜病的病因。19、新生儿肺透明膜病的临床特点及治疗。20、新生儿颅内出血的常见病因有哪些。21、新生儿胆红素代谢特点。22、新生儿病理性黄疸临床特点。,23、新生儿硬肿症的临床分度。24、新生儿硬肿症的复温措施。25、重症腹泻的临床特点。26、轮状病毒肠炎、产毒性大肠杆菌肠炎、侵袭性大肠杆菌肠炎的临床特点。27、不同程度脱水的临床表现。28、不同性质脱水的临床表现。29、第一天静脉补液方案。30、典型支气管肺炎的临床特点。31、肺炎合并心力衰竭的诊断标准。32、先天性心脏病的分类。33、法洛四联症的病理改变，其中最主要的是哪一项？,34、左向右分流先天性心脏病的共同特点。35、左向右分流型先天性心脏病为什么会出现潜在性青紫。36、急性肾小球肾炎的临床特点。37、急性肾小球肾炎的治疗原则。38、肾病综合征的病理生理特点。39、肾病综合征的临床表现及分型。40、小儿贫血为什么会出现髓外造血表现。41、小儿化脓性脑膜炎的共同临床表现。42、不同神经系统疾病的脑脊液鉴别。43、风湿热的诊断标准及治疗。44、结核菌素试验的临床意义，结果判定。45、原发性肺结核的特点,
