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1、病例讨论耳鼻喉科PPT,病例讨论耳鼻喉科PPT病例讨论耳鼻喉科PPT,病例讨论耳鼻喉科PPT病例讨论耳鼻喉科PPT病例讨论耳鼻喉科,目录CONTENTS01020304患者基本信息住院期间主要,01,患者基本信息,01患者基本信息,患者基本信息,性别:女 工作:职员医保:职工医保 家庭:社会支持系统良好,主诉:因“停经386周,阴道血性分泌物1+小时”于2014年5月6日 14:30入院。入院诊断:1.妊娠386周孕2产0LO先兆临产;2.妊娠合并甲状腺功能减退。出院诊断:1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血 3.胎盘粘连 4.妊娠合并甲状腺功能减退。,患者基本信息性别:女,患者基本信
2、息,既往病史孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退,孕期一直口服优甲乐,余无特殊;2007年8月行人流一次;无食物、药物过敏史;个人史、月经史、家族史无特殊。,现病史曾于孕14+2周出现阴道流血,约10ml,予以地屈孕酮保胎治疗;孕17+5周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检:HBsAg(+),孕中期胎盘下缘达到宫颈内口,孕36周彩超提示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴道流血、流液,无头昏眼花等症状,无皮肤瘙痒等。,患者基本信息病史既往病史现病史,入院查体情况,入院查体情况一般体检:专科检查:,02,住院期间主要诊疗过程,02住院期间,住院期间主要诊疗过程,住院期间主要诊疗过程此部分内容
3、作为文字排版占位显示(建议使用,住院期间主要诊疗过程,产妇产时出血500ml,产后第一个1小时400ml,产后2第二个小时出血10ml,产后2小时累积失血共计910ml。产妇产后2小时返回病房,子宫收缩好,阴道流血少,保留尿管畅。遵医嘱行一级护理,予抗炎、补液、输血等治疗。,产妇产时出血500ml,产妇产时出血,产妇产时出血,产妇产时出血,住院期间主要诊疗过程产妇产时出血500ml,产后第一个1小时,实验室检查,实验室检查 项目5月6日5月7日5月7日5月75月7产后,03,主要护理诊断与护理措施,03主要护理诊断,主要护理诊断,主要护理诊断01020304与分娩及产后大出血有关与妊娠后期,主
4、要护理诊断,知识缺乏,与缺乏分娩、新生儿护理、产后康复等相关知识有关,焦虑,与分娩过程中宫缩引起的疼痛及产后出血有关,潜在并发症,感染 下肢深静脉血栓,有跌倒的风险,产妇贫血及长时间卧床有关,主要护理诊断知识缺乏与缺乏分娩、新生儿护理、产后康复等相关知,主要护理措施,加强胎儿宫内监测:遵医嘱定时监测胎心、产兆,予吸氧;指导孕妇自数胎动。,2.产后大出血:执行产后大出血抢救预案,做好产妇的心理护理。,3.加强基础护理,满足孕产妇住院期间的基本生活需要。,主要护理措施加强胎儿宫内监测:遵医嘱定时监测胎心、产兆,予吸,主要护理措施,加强胎儿宫内监测:遵医嘱定时监测胎心、产兆,予吸氧;指导孕妇自数胎动
5、。产后大出血:执行产后大出血抢救预案,做好产妇的心理护理。加强基础护理,满足孕产妇住院期间的基本生活需要。,主要护理措施加强胎儿宫内监测:遵医嘱定时监测胎心、产兆,予吸,04,主要讨论内容,04主要讨论内容,主要讨论内容,主要讨论内容此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字,出血量的评估方法,出血量的评估方法FontWebFlyerCard容积法Lor,大出血病人的补液原则,大出血病人的补液原则,大出血病人的补液原则,晶体液扩容方案:,大出血病人的补液原则晶体液扩容方案:,危重病人交接班流程,大出血产妇的护理要点?,产房与病房护士是否真正做到重点病情床旁交接?,病房责任护士对产后出血量的记录是否准确?,危重病人交接班流程大出血产妇的护理要点?产房与病房护士是否真,人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,培养文学情趣;通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操,给我们巨大的精神力量,鼓舞我们前进。,人有了知识,就会具备各种分析能力,,