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1、病毒性心肌炎病人护理,病毒性心肌炎病人护理,第三章,循环系统疾病患者的护理,第三章循环系统疾病患者的护理,第五节 病毒性心肌炎,第五节 病毒性心肌炎,嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。,概 述,嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎症为,评估病人,评估病人,一.病因与发病机制,一.病因与发病机制,1活动无耐力 与心肌受损、心律失常有关3潜在并发症 心律失常、心力衰竭循环系统疾病患者的护理1活动无耐力 与心肌受损、心律失常有关留有一定程度的心脏扩大、心功能减退,经久不愈，形成慢性心肌炎。五、护理诊断及措施3潜在并发症 心律失常、心力衰竭病因与发病机制少数：在急性
2、期可因严重心律失常、急性心衰或休克而死亡。病因与发病机制病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒A组、B组引起，其中B组较A组更常见。五、护理诊断及措施病因与发病机制四、治疗要点第五节 病毒性心肌炎留有一定程度的心脏扩大、心功能减退,经久不愈，形成慢性心肌炎。休息是最主要的护理措施。,（一）病因 病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒A组、B组引起，其中B组较A组更常见。,1活动无耐力 与心肌受损、心律失常有关（一）病因,病毒吸附于心肌细胞膜,破坏心肌细胞,病毒感染,在心肌上发生免疫反应,（二）发病机制,病毒吸附于心肌细胞膜破坏心肌细胞
3、病毒感染在心肌上发生免疫反应,二. 临床表现,二. 临床表现,1、病毒感染症状2、心脏受累症状、体征,临床表现轻重不一,1、病毒感染症状临床表现轻重不一,三、检查及诊断,病毒性心肌炎病人护理课件,1病毒学检查2心电图3X线检查4心内膜心肌活检,(一）检查,1病毒学检查(一）检查,(二）诊断1.前驱病毒感染史2. 心脏受累症状3. 心肌损伤表现4. 病原学检查,(二）诊断,制定计划,制定计划,病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒A组、B组引起，其中B组较A组更常见。1活动无耐力 与心肌受损、心律失常有关病毒学检查是确诊的依据，但临床主要靠病毒感染史、心脏受累表现进
4、行诊断。第五节 病毒性心肌炎治疗主要是营养心肌、抗病毒、慎用洋地黄。病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒A组、B组引起，其中B组较A组更常见。评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。1活动无耐力 与心肌受损、心律失常有关病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特异性炎症。病情观察 重症者急性期要严密心电监护直至病情平稳少数：在急性期可因严重心律失常、急性心衰或休克而死亡。休息是最主要的护理措施。,四、治疗要点,病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染较常见，临床上绝大多数由柯,1一般治疗：急性期卧床休息饮食2保护心肌：3抗病毒治疗4治疗并发症5应用糖皮质激素,如何保
5、护心肌？,如何保护心肌？,实施护理,实施护理,五、护理诊断及措施,病毒性心肌炎病人护理课件,（一）护理诊断1活动无耐力 与心肌受损、心律失常有关2焦虑 与担心疾病对身体危险有关 3潜在并发症 心律失常、心力衰竭,（一）护理诊断,1.休息与活动 最重要急性期需卧床休息数周至3个月，直至症状消失心电图、心肌酶恢复正常2.饮食 给予高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食3.病情观察 重症者急性期要严密心电监护直至病情平稳,（二）护理措施,1.休息与活动 最重要（二）护理措施,4.体温过高的护理5.心理护理：解释卧床休息重要性6.配合治疗7.健康指导： 出院后需休息36个月， 1年内避免剧烈活动、妊娠等,
6、4.体温过高的护理,效果评价,效果评价,评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。,评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。,1.痊愈2.部分：心律失常持续存在。留有一定程度的心脏扩大、心功能减退,经久不愈，形成慢性心肌炎。3.少数：在急性期可因严重心律失常、急性心衰或休克而死亡。,预 后,1.痊愈预 后,病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特异性炎症。病毒学检查是确诊的依据，但临床主要靠病毒感染史、心脏受累表现进行诊断。治疗主要是营养心肌、抗病毒、慎用洋地黄。休息是最主要的护理措施。,课堂小结,病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特异性炎症。课堂小结,谢 谢 ！,thank you !,谢 谢 ！thank you !,谢谢观看,谢谢观看,谢谢观看,谢谢观看,
