病理学实习一培训课件.ppt

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1、病理学实习一,病理学实习一,一、病理学实习目的 病理学实习是病理学教学中重要的组成部分。通过观察幻灯、课件、大体标本、病理切片、动物实验和病例讨论等,使理论密切联系实际,更好地理解和掌握基本理论、基本知识,并通过实验加强基本技能的训练,从而提高我们分析和解决问题的能力,为临床学习打下基础。,2,病理学实习一,一、病理学实习目的2病理学实习一,二、病理学实习方法,(一)大体标本的观察方法 大体标本是取自尸体解剖或外科手术取下来的脏器或组织,通常用10%福尔马林液固定并封存在标本瓶中的标本。观察时要注意:1.首先辨认是什么脏器和组织。2.注意脏器的大小、外形、颜色、质地、表面、状况(有无被膜、有无

2、结节、有无炎性渗出物、是否光滑、色泽等),空腔脏器还应注意腔是否扩大或变小?壁变薄或增厚?腔内有无内容物及性质如何?3.注意观察病灶的特征。如病灶的位置、分布(弥漫或单个)、大小(以长宽高厘米3表示或实物表示)、形状、颜色(注意出血区多变成黑色)、质地以及周围组织的关系(界限是否清楚?周围组织有无破坏等)。,3,病理学实习一,二、病理学实习方法 (一)大体标本的观察方法3病,(二)病理切片的观察方法 实习用的病理切片是从病变处或病变与正常交界处取下组织,经过切片(通常为石腊切片)和染色(一般用苏木素伊红染色。即HE染色)制作而成。其观察方法为:1.先用肉眼观察切片外形和颜色。2.然后用低倍镜全

3、面观察切片,辩认是什么组织(实质脏器由外向内、空腔脏器由内向外逐观察),找出病变所在,注意病变的性质和分布以及与周围组织的关系等。3.为了进一步观察病变的微细结构或个别细胞的形态则用高倍镜观察。4.根据所观察到的病变(大体标本与病理切片应相互联系)。结合临床综合分析,作出病理诊断。5.绘图应反映主要病变,要求真实,准确、清晰、整洁,并注意掌握比例关系,并附注解。,4,病理学实习一,(二)病理切片的观察方法4病理学实习一,(三)动物实验 动物实验是在动物身上人工地造成各种病理过程,用以探讨疾病的发生发展规律。实验过程中应注意观察动物的变化,记录实验结果,并进行分析,最后写出实验报告。,5,病理学

4、实习一,(三)动物实验5病理学实习一,三、实习注意事项(一)实习前必须复习与本次实习内容有关的理论知识,预习实习指导,了解实习内容与要求。(二)实习时严肃认真,按实习指导仔细观察标本,及时书写实验报告。(三)自觉爱护教学标本,看大标本时,不要横放倒置;病理切片不要夹在书本内,转高倍镜时勿用力过猛,以免压碎切片。(四)示教用病理切片不得擅自移动,以免影响其他同学观察。(五)实习前后由各小组长领取和送回病理切片,如有损坏或遗失,照价赔偿。(六)遵守实验规则,实习结束,宜进行清洁整理方可离开实验室。,6,病理学实习一,三、实习注意事项6病理学实习一,实习一,细胞和组织的适应、损伤与修复局部血液循环障

5、碍,7,病理学实习一,实习一细胞和组织的适应、损伤与修复7病理学实习一,一、目的要求1、能识别组织的损伤与修复、局部血液循环障碍常见大体标本的肉眼病变特点。2、会观察组织的损伤与修复、局部血液循环障碍病理切片的镜下病变特点。二、实验用品显微镜、大体标本、病理切片。,8,病理学实习一,一、目的要求8病理学实习一,三、实验内容,9,病理学实习一,大体标本病理切片心肌肥大、肾(脑、心脏)萎缩、肝脂肪变性、脾,四、实验报告内容:(一)下列图照系何标本,请描述肉眼所见。名称: 肉眼所见:,10,病理学实习一,四、实验报告内容:10病理学实习一,(二)完成绘图:要求填上正确的颜色、标出正确的名称、指出镜下

6、图系何种病变?,11,病理学实习一,(二)完成绘图:要求填上正确的颜色、标出正确的名称、指出镜下,病例:某女,40岁,一月前左下肢由于外伤出现深达肌肉长约8厘米的伤口,简易包扎止血后未作其他处理,五天后伤口化脓,行开放引流并抗炎治疗半月后伤口痊愈,留下较大瘢痕。讨论:1、该病人创伤愈合属何种类型? 2、我们应该从中吸取什么样的教训?,(三)病例讨论,12,病理学实习一,病例:某女,40岁,一月前左下肢由于外伤出现深达肌肉长约8厘,肾细胞水肿,13,病理学实习一,肾细胞水肿13病理学实习一,病理学实习一培训课件,脾中央动脉玻璃样变,15,病理学实习一,脾中央动脉玻璃样变15病理学实习一,肾入球动

7、脉玻璃样变性,16,病理学实习一,肾入球动脉玻璃样变性16病理学实习一,纤维结缔组织玻璃样变,17,病理学实习一,纤维结缔组织玻璃样变17病理学实习一,肝细胞内玻璃样变,18,病理学实习一,肝细胞内玻璃样变18病理学实习一,肾小管上皮细胞玻璃样变性,19,病理学实习一,肾小管上皮细胞玻璃样变性19病理学实习一,肝脂肪变性,20,病理学实习一,肝脂肪变性20病理学实习一,肉芽组织,21,病理学实习一,肉芽组织21病理学实习一,肉芽组织,毛细血管,成纤维细胞,炎细胞,22,病理学实习一,肉芽组织毛细血管成纤维细胞炎细胞22病理学实习一,慢性肝淤血,23,病理学实习一,慢性肝淤血23病理学实习一,慢性肺淤血,水肿液,肺泡壁毛细血管,24,病理学实习一,慢性肺淤血水肿液肺泡壁毛细血管24病理学实习一,心力衰竭细胞,25,病理学实习一,心力衰竭细胞25病理学实习一,心力衰竭细胞,26,病理学实习一,心力衰竭细胞26病理学实习一,混合血栓,27,病理学实习一,混合血栓27病理学实习一,肾贫血性梗死,28,病理学实习一,肾贫血性梗死28病理学实习一,肺出血性梗死,29,病理学实习一,肺出血性梗死29病理学实习一,

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