病理学肠道传染病课件.ppt
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1、病理学肠道传染病,2022/11/18,1,病理学肠道传染病2022/10/31,病理学教研室,Intestinal infectious disease,肠道传染病,2022/11/18,2,病理学教研室Intestinal infectious di,.传 染 源: 病人和携带者 .传播途径: 粪口(fecal-oral),肠道传染病的共同特点,2022/11/18,3,.传 染 源: 病人和携带者肠道传染病的共同特点20,.相似临床表现: 腹痛 大便性状改变 里急后重.相似病变性质:感染性炎症.相似病理变化: 肠道溃疡形成,2022/11/18,4,.相似临床表现: 腹痛2022/10/
2、34,概 述:,由伤寒杆菌引起的肠道传染病累及全身单核巨噬细胞系统回肠末端淋巴组织病变最突出,又名肠伤寒临床表现:持续高热、相对缓脉、脾肿大、 玫瑰疹、中性白细胞减少 细菌培养+,肥达氏反应(血清凝集试验),伤寒病 typhoid fever,2022/11/18,5,概 述:由伤寒杆菌引起的肠道传染病 伤寒病 t,一、病因:伤寒杆菌 (Salmonella typhia)属革兰阴性杆菌(沙门氏菌D族),传染源:病人、带菌者传播途径:消化道传染易感者:人群普遍易感流行季节:夏秋季,2022/11/18,6,一、病因:伤寒杆菌 (Salmonella typhia),伤寒杆菌 小肠淋巴组织 菌血
3、症(吞噬系统 胆囊) 败血症 小肠(中毒症状) (肠道病变),潜伏期,症状期,内毒素,免疫致敏,痊愈,一、发病机制,2022/11/18,7,伤寒杆菌潜伏期症状期内毒素免疫致敏痊愈一、发病机制,二、病理改变和临床病理联系,1、病变部位:单核吞噬细胞系统. 2、炎症性质:急性增生性炎. 伤寒细胞灶状聚集形成伤寒肉芽肿. (伤寒小结 typhoid nodule),2022/11/18,8,二、病理改变和临床病理联系1、病变部位:单核吞噬细胞系统.,2022/11/18,9,2022/10/39,硅结节 风湿性肉芽肿,结核性肉芽肿 伤寒肉芽肿,2022/11/18,10,硅结节,3、肠道:以回肠末
4、段为著,可分为四期,髓样肿胀期坏死期 肠道症状:腹泻、腹痛溃疡期愈合期,溃疡特征:较深长轴与肠子平行,2022/11/18,11,3、肠道:以回肠末段为著,可分为四期髓样肿胀期,髓样肿胀期第1周,大体:集合淋巴结肿胀,突出表面,灰 红,质软,凹凸不平镜观:伤寒细胞增生形成伤寒肉芽肿,2022/11/18,12,髓样肿胀期第1周大体:集合淋巴结肿胀,突出表面,灰 202,心肌受损 相对脉缓伤寒病 typhoid fever2、炎症性质:纤维素性炎志贺氏 内、外毒素传 染 源: 病人和携带者细菌培养+,肥达氏反应(血清凝集试验)3、类型:急性菌痢1-2周大,灰白或灰绿色;肉芽组织增生;慢性菌痢 2
5、月Intestinal infectious disease细菌培养+,肥达氏反应(血清凝集试验)临床表现:腹痛、腹泻、里急后重 粘液脓血便,2022/11/18,13,心肌受损 相对脉缓2022/10/313,坏死期(第2周),肿胀淋巴组织出现坏死灶,并融合扩 大,灰白或灰绿色;,2022/11/18,14,坏死期(第2周) 肿胀淋巴组织出现坏死灶,并融,溃疡期(第3周),大体:圆形或椭圆形,长轴平行于肠 管;边缘隆起;底部高低不平; 深度达肌层;易穿孔出血。,愈合期(第4周): 肉芽组织增生;不引起肠 狭窄,2022/11/18,15,溃疡期(第3周)大体:圆形或椭圆形,长轴平行于肠愈合期
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