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1、病 理 学(pathology),李灵敏 山西医科大学病理教研室,Shanxi medical university,病理学适应本科,1,病 理 学(pathology)李灵敏Shanxi med,绪 论 （Introduction）,病理学适应本科,2,绪 论,一、病理学的任务,病因,发病机制,病理改变,临床病理联系,预后和转归,病理学适应本科,3,一、病理学的任务病因发病机制病理改变临床病理联系预后和转归病,二、病理学的研究对象,（一）人体病理学,3、细胞学(cytology),1、活体组织（biopsy）,2、尸体解剖 (autopsy),（二）实验病理学,1. 动物实验 (Animal
2、 experiment),2. 组织和细胞培养 (Tissue and cell culture),病理学适应本科,4,二、病理学的研究对象（一）人体病理学3、细胞学(cytolo,（一）观察,1、大体观察（肉眼观察）,2、 光镜,3、 电镜,（二）组织和细胞化学（特染）,大小,重量,质地,形状,颜色,三、病理学的研究方法,病理学适应本科,5,（一）观察 1、大体观察（肉眼观察） 2、 光镜 3、 电,病理学适应本科,6,病理学适应本科6,病理学适应本科,7,病理学适应本科7,（一）观察,1、大体观察（肉眼观察）,2、 光镜,3、 电镜,（二）组织和细胞化学（特染）,大小,重量,质地,形状,颜
3、色,三、病理学的研究方法,（三）免疫组织化学,病理学适应本科,8,（一）观察 1、大体观察（肉眼观察） 2、 光镜 3、 电,病理学适应本科,9,病理学适应本科9,病理学适应本科,10,病理学适应本科10,四、病理学在医学中的地位,（一）在基础医学教育中，桥梁课。,（二）临床病理学诊断是一级诊断， 具权威性。“doctors doctor”,病理学适应本科,11,四、病理学在医学中的地位（一）在基础医学教育中，桥梁课。（二,细胞、组织的适应和损伤,病理学适应本科,12,细胞、组织的适应和损伤病理学适应本科12,损伤,适应,细胞死亡,（渐进性坏死）,可逆性改变,不可逆性改变,有害因子,（能耐受）
4、,（不能耐受）,病理学适应本科,13,损伤适应 细胞死亡（渐进性坏死）可逆性改变不可逆性改变,第一节 适 应 (Adaptation),病理学适应本科,14,第一节 适 应 (,一、适应的概念,在各种内、外因子的长期刺激下，细胞、组织、器官可通过调节自身的功能、代谢、形态结构发生相应的改变，以更好的适应这种刺激而生存下来，这个过程叫适应。,病理学适应本科,15,一、适应的概念 在各种内、外因子的长期刺激下，细,要点：,长期的慢性刺激,适应的本质是自我保护,形态学的改变包括：,萎缩 肥大 增生 化生,病理学适应本科,16,要点：长期的慢性刺激适应的本质是自我保护 形态学的改变,二、形态学类型,（
5、一）萎缩( atrophy),1、概念：,发育到正常状态的细胞、组织、器官由于某些原因导致体积的缩小。,2、原因和分类：,病理学适应本科,17,二、形态学类型（一）萎缩( atrophy)1、概念：发育到,分类：,生理性萎缩,病理学适应本科,18,分类：生理性萎缩病理学适应本科18,Atrophy of the brain,Normal brain,病理学适应本科,19,Atrophy of the brainNormal bra,分类：,生理性萎缩,病理性萎缩：,营养不良性萎缩,全身性,局部性:AS,压迫性萎缩,病理学适应本科,20,分类：生理性萎缩 病理性萎缩：营养不良性萎缩全身性局部性:
6、,病理学适应本科,21,病理学适应本科21,病理学适应本科,22,病理学适应本科22,分类：,生理性萎缩,病理性萎缩：,营养不良性萎缩,全身性,局部性:AS,压迫性萎缩,内分泌障碍性萎缩,废用性萎缩,神经性萎缩,病理学适应本科,23,分类：生理性萎缩 病理性萎缩：营养不良性萎缩全身性局部性:,3、病理改变：,镜下：,A 实质:萎缩,光镜：实质细胞体积缩小，数目减少， 形状基本不变,电镜：细胞器数目减少,脂褐素,主要见于萎缩的细胞内,EM 含脂质的残余小体,LM 棕黄色颗粒,病理学适应本科,24,3、病理改变：镜下：A 实质:萎缩光镜：实质细胞体积缩小，,病理学适应本科,25,病理学适应本科25
7、,体积缩小，重量减轻，边缘锐利，质地变硬，颜色加深。如果脂褐素形成多，颜色 呈棕褐色，叫褐色萎缩。,肉眼：,4、意义：,双重性,B 间质：反应性增生,病理学适应本科,26,体积缩小，重量减轻，边缘锐利，质地变硬，颜色加深。如果,（二）肥大(hypertrophy),1、概念：,实质细胞体积增大导致组织、器官体积的增大。肥大的细胞内各种细胞器增多，功能增强。,2、分类：,生理性肥大：,病理学适应本科,27,（二）肥大(hypertrophy)1、概念： 实质细,病理学适应本科,28,病理学适应本科28,（二）肥大(hypertrophy),1、概念：,实质细胞体积增大导致组织、器官体积的增大。肥
8、大的细胞内各种细胞器增多，功能增强。,2、分类：,生理性肥大：,病理性肥大：,病理性代偿性肥大,病理学适应本科,29,（二）肥大(hypertrophy)1、概念： 实质细,病理学适应本科,30,病理学适应本科30,（二）肥大(hypertrophy),1、概念：,实质细胞体积增大导致组织、器官体积的增大。肥大的细胞内各种细胞器增多，功能增强。,2、分类：,生理性肥大：,病理性肥大：,病理性代偿性肥大,3、意义：,双重性,病理学适应本科,31,（二）肥大(hypertrophy)1、概念： 实质细,（三）增生（hyperplasia）,1、概念：,组织或器官内实质细胞数目的增多,2、分类：,生
9、理性：,病理性：,修复性再生,内分泌性增生,病理学适应本科,32,（三）增生（hyperplasia）1、概念：组织或器官内实,病理学适应本科,33,病理学适应本科33,（三）增生（hyperplasia）,1、概念：,组织、器官实质细胞数目的增多,2、分类：,生理性：,病理性：,修复性再生,内分泌性增生,3、意义：,双重性,病理学适应本科,34,（三）增生（hyperplasia）1、概念：组织、器官实质,（四）化生(metaplasia),1、概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种性质相似的、分化成熟的细胞类型取代的过程。,要点：,成熟细胞间不可以直接转化,病理学适应本科,35,（四）化生(
10、metaplasia)1、概念：一种分化成熟的细,柱状上皮化生为鳞状上皮,病理学适应本科,36,柱状上皮化生为鳞状上皮病理学适应本科36,病理学适应本科,37,病理学适应本科37,（四）化生(metaplasia),1、概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种性质相似的、分化成熟的细胞类型取代的过程。,要点：,成熟细胞间不可以互相转化，,只能发生于同源细胞之间：,上皮组织 间叶组织,病理学适应本科,38,（四）化生(metaplasia)1、概念：一种分化成熟的细,2、举例：,（1）上皮组织化生,被覆上皮化生,慢性宫颈炎，宫颈粘膜柱状上皮的鳞化,慢性支气管炎,假复层纤毛柱状上皮的鳞化,慢性膀胱炎时
11、，移行上皮的鳞化,Barrett食管,病理学适应本科,39,2、举例：（1）上皮组织化生被覆上皮化生慢性宫颈炎，宫颈粘,慢性萎缩性胃炎，胃粘膜上皮被肠型腺上皮取代，出现肠上皮特有的吸收细胞、杯状细胞和潘氏细胞。,肠上皮化生：,腺上皮：,病理学适应本科,40,慢性萎缩性胃炎，胃粘膜上皮被肠型腺上皮取代，出现肠,病理学适应本科,41,病理学适应本科41,慢性萎缩性胃炎，胃粘膜上皮被肠型腺上皮取代，出现肠上皮特有的吸收细胞、杯状细胞和潘氏细胞。,慢性萎缩性胃炎，胃底部的腺体被幽门腺取代。,肠上皮化生：,幽门腺化生：,腺上皮：,病理学适应本科,42,慢性萎缩性胃炎，胃粘膜上皮被肠型腺上皮取代，出现肠,（2）间叶组织的化生,骨化性肌炎,病理学适应本科,43,（2）间叶组织的化生骨化性肌炎病理学适应本科43,骨化性肌炎（骨化生）,病理学适应本科,44,骨化性肌炎（骨化生）病理学适应本科44,（2）间叶组织的化生,骨化性肌炎,骑马将的缝匠肌,3、意义：,双重性,病理学适应本科,45,（2）间叶组织的化生骨化性肌炎 骑马将的缝匠肌3、意义：双重,
