病理实验考试5炎症课件.ppt

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1、实验五 炎症(一),301/309 鼻息肉 302 肠息肉306 化脓性脑膜炎 311 慢性宫颈炎308 肺脓肿,病理实验考试5炎症,1,实验五 炎症(一)301/309 鼻息肉 病理实验考,巨噬细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,浆细胞,淋巴细胞,病理实验考试5炎症,2,巨噬细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞浆细胞淋巴细胞病理实验考试5炎,中性粒细胞: 数量最多,胞质染成粉红色。形态:直径10-12 m,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶(2-5叶)核左移(12叶):严重细菌感染核右移(45叶):骨髓造血功能障碍功能:趋化作用,吞噬细菌和异物大量吞噬后死亡,变为脓细胞,病理实验考试5炎症,3,中性粒细胞

2、:病理实验考试5炎症3,中性粒细胞模式图(示杆状核演变至5叶核),病理实验考试5炎症,4,中性粒细胞模式图(示杆状核演变至5叶核)病理实验考试5炎症4,嗜酸性粒细胞:染成橘红色直径10-15 m ,核多2 叶,胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒,内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白功能:1.组胺酶分解组胺 2.芳基硫酸酯酶灭活白三烯, 从而抑制过敏反应 3.阳离子蛋白杀灭寄生虫,病理实验考试5炎症,5,嗜酸性粒细胞:染成橘红色病理实验考试5炎症5,人血涂片示嗜酸性粒细胞(左;油镜),病理实验考试5炎症,6,人血涂片示嗜酸性粒细胞(左;油镜)病理实验考试5炎症6,单核细胞 胞质较多,弱嗜碱性,染成

3、灰蓝色。形态:直径14 20m ;核呈肾形、马蹄铁形或不规则,染色质颗粒细而松散,着色浅;胞质弱嗜碱性呈灰蓝色,含许多嗜天青颗粒功能:进入结缔组织后分化成巨噬细胞,病理实验考试5炎症,7,单核细胞病理实验考试5炎症7,人血涂片示单核细胞(油镜),病理实验考试5炎症,8,人血涂片示单核细胞(油镜)病理实验考试5炎症8,病理实验考试5炎症,9,病理实验考试5炎症9,淋巴细胞 胞质少,嗜碱性,染成蔚蓝色。小淋巴细胞:68 m ,胞质少,强嗜碱性,核圆有侧凹,染色质着色深中淋巴细胞:912 m 大淋巴细胞:1320 m 血液中以小淋巴细胞为主,有部分中淋巴细胞;大淋巴细胞存在于淋巴组织中,病理实验考试

4、5炎症,10,淋巴细胞病理实验考试5炎症10,人血涂片示中淋巴细胞(左)和小淋巴细胞(右),病理实验考试5炎症,11,人血涂片示中淋巴细胞(左)和小淋巴细胞(右)病理实验考试5炎,息肉:是致炎因子的长期刺激,局部粘膜上皮、腺体和肉芽组织局限性增生形成的带蒂肿物。鼻息肉 :淋巴、浆、巨噬肠息肉:嗜酸性粒及中性粒,301、302、309,病理实验考试5炎症,12,息肉:是致炎因子的长期刺激,局部粘膜上皮、腺体和肉芽组,急性肺炎性链球菌感染引起脑膜下脓性渗出物积聚,脑回外观混浊。,306 化脓性脑膜炎,病理实验考试5炎症,13,急性肺炎性链球菌感染引起脑膜下脓性渗出物积聚,脑回外观混浊。,308 肺

5、脓肿,病理实验考试5炎症,14,308 肺脓肿病理实验考试5炎症14,病理实验考试5炎症,15,病理实验考试5炎症15,箭头指向肺上叶脓肿形成处。脓性内容物流走,留下空腔表明其为液化性坏死。胸透时,脓肿中央的液化区可出现液平面。,病理实验考试5炎症,16,箭头指向肺上叶脓肿形成处。脓性内容物流走,留下空腔表明其为液,病例分析,女孩,11岁,因发烧,腿疼半月余入院,于入院前17天开始感右腿疼痛,次日即发烧,自发烧以来,食欲减退,精神不佳,右侧大腿变粗,疼痛较前加重而入院。体格检查:体温39.5,消瘦,营养欠佳,左下睑结合膜有针尖大小的出血点。右大腿增粗,并有压痛,局部红、热。心跳快,有不规划杂音

6、,两肺有小水泡音,肝脏大,下界在右肋缘下2cm。生化检查:血色素7g,红细胞336万,白细胞10500,中性92%,淋巴细胞7%,单核细胞1%,尿中有脓细胞少许。入院后,切开右股部,排出大量脓液,于入院后第三天突然出现烦躁不安,不久,心跳呼吸相继停止而死亡。,病理实验考试5炎症,17,病例分析女孩,11岁,因发烧,腿疼半月余入院,于入院前17天,尸检:右股外侧中段肌肉内脓肿,切开含黄色脓液约10ml,心肌,肺、肝、肾、膀胱,右肋间肌内,左腹壁及甲状腺内均见多数脓肿(心血血培养有金黄色葡萄菌生长)。主动脉瓣变厚,有软而脆的赘生物。左心室前上方有一脓肿已破裂,心包腔内积血,心包有纤维蛋白脓性渗出物。分析:1.请作出病理诊断2.上述病例中病变发生,发展的过程及死亡原因?3.描述常见的炎细胞有哪些?各有什么功能?,病理实验考试5炎症,18,尸检:右股外侧中段肌肉内脓肿,切开含黄色脓液约10ml,心肌,病理诊断:1.右股外侧中段肌肉脓肿2.脓毒败血症(上述多器官脓肿形成)3.急性细胞性心内膜炎(主动脉瓣)4.心肌脓肿破裂及心包积血5.纤维蛋白性心包炎,病理实验考试5炎症,19,病理诊断:病理实验考试5炎症19,

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