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1、肌内注射法（IM）,知识回顾,将一定量的药液注入肌肉组织的方法。,1、定义：,2、目的,（1）注入药物。（2）用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时。,（1）肌肉丰富（2）距大血管、大神经较远处,最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌，再次为上臂三角肌,3、注射部位选择：,病例,患者，李华，女，43岁，因面部肌肉疼痛5天来院就诊。经检查，医生诊断为三叉神经痛，医嘱：VB12 2ml肌内注射，立即执行。请问： 1、应选择什么部位注射？怎么定位？ 臀大肌；十字法或联线法定位 2、如何实施肌内注射？,臀大肌注射定位方法,（1）十字法 从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后以
2、髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射部位。,避开内角的方法：同侧髂后上棘与大转子的连线,2、联线法 从髂前上棘与尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。,臀大肌注射定位方法,髂前上棘,骶尾部,返回,观看视频: 肌肉注射法 IM,操作中的重点,1、选择合适的体位2、准确定位3、持针手法、进针手法、进针角度和深度 垂腕，90,刺入针梗的2/34、抽吸回血：无回血缓慢推注药液 推药应做到“二快一慢拌匀速”5、拔针后棉签按压至不出血,执笔式,体位,仰卧位,坐位,侧卧位,俯卧位,返回,（1）构角法： 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指
3、间构成的三角区为注射部位。,臀中肌、臀小肌注射定位方法,（2）三指法： 髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）。,臀中肌、臀小肌注射定位方法,在大腿中段外侧，位于膝关节上10cm，髋关节下10cm处，宽度为7.5cm的区域为注射部位。,骨外侧肌注射定位方法,取上臂外侧，肩峰下23横指处为注射部位,上臂三角肌注射定位方法,返回,随堂检测,1、臀大肌肌内注射以联线定位法是（ ）A、髂嵴与脊柱联线外1/3处B、髂嵴与尾骨联线外1/3处C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处D、髂前上棘外侧三横指处E、髂前上棘与脊柱联线外1/3处答案：C,2、臀大肌注射时，应避免损伤（ ）A、臀部动脉 B、臀部静脉C、坐
4、骨神经 D、臀部淋巴E、骨膜答案：C3、肌内注射时，以下错误的是（ ）A、握笔式持针法 B、进针角度为90C、针梗刺入2/3长度 D、合作者针梗可全部刺入E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌答案：D,4、对长期进行肌肉注射的患者，护士在注射前要特别注意（ ）A、评估患者局部组织状态B、针梗不可全部刺入C、询问患者有无过敏史 D、认真消毒患者局部皮肤E、患者体位的舒适答案：A,5、臀大肌肌肉注射时，为使肌肉松弛，应采取的姿势为（ ）A、俯卧位，足尖分开，足跟相对B、侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直C、侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲D、坐位时，应选择较矮坐凳E、仰卧位，足尖分开，足跟相对答案：C,烦恼中光阴也虚度了，笑对人生。,谢谢,选体位,准定位,会进针无回血,均匀推,要按压,
