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1、产业工人头号职业病杀手,1,尘肺病,2,哪些行业及工种易患尘肺病？,1、矿山开采：各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输；2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输3、机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业；4、建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织；5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。,3,临床表现,咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与
2、季节、气候等有关。咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.胸痛尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。,4,临床表现,尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的 尘肺病的肺发生可明显加重呼吸困难的程度和发展
3、速度。咯血较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。其它除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减弱。,5,这是一种中国最严重的职业病,2010年全国职业病报告情况。根据30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2010年新发职业病27240例。其中尘肺病23812例。自上世纪50年代以来，全国累计报告职业病749970例，其中累计报告尘肺病676541例，死亡149110例，现患527431例。2010年共报告尘肺病新病例23812例，死亡病例679例。23812例
4、尘肺病新病例中，94.21的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为12564例和9870例；57.75%的病例分布在煤炭行业。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，2010年，报告尘肺病例数占职业病报告总例数的87.42%；尘肺病发病工龄有缩短的趋势；,6,这是一份仍在继续的死亡名单,杨自发，甘肃省古浪县尘肺矿工之一，一个尘肺病末期病人，他整夜坐着不敢躺下，即使跪在炕上，依然喘不上气来。粉尘肆虐的肺部已纤维化，让他无法呼吸。“2008年是我的希望。我要活到那一天，看奥运会！”患病后的杨自发曾给妻子这样说。他最后还是没有等到那个举世瞩目的2008年夏天，在2007年的寒冬，距离北京3000公里的荒芜村庄，他走
5、完了36岁的人生。,7,这是一份仍在继续的死亡名单,云南宣威市来宾镇龙洞乡铺田村代家兄弟六人，大哥代普华死时55岁，二哥代普忠死时45岁，死前都不停咳嗽，呼吸困难。三哥代普祥2010年2月去世时46岁，患尘肺病期、肺裂。46岁的代普通患尘肺病期，40岁的弟弟代普伟患尘肺病期。38岁的代普彪，患尘肺病期。,8,这是一份仍在继续的死亡名单,2011年1月31日，39岁的四川乐山尘肺病患者王祖华病故。据他的亲人描述，王祖华是跪着死去的。2011年6月19日，四川甘洛县新茶乡香水村42岁曹福德，撇下70多岁瘫痪数年的老母和两未成年的儿子，因无钱医治含恨离世。,9,这是一份仍在继续的死亡名单,自上世纪5
6、0年代至今，中国已有约14万人死于尘肺。没有人知道，下一个会是谁。,10,关爱自己、远离尘肺,提起尘肺病，我们并不陌生，之所以称为尘肺是因为在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。它是一种可怕的职业病，是一个没有医疗终结的致残性职业病，刚开始它并没有特异的临床表现，到最后却会因为呼吸衰竭而死亡。尘肺病末期患者只能跪在床上不能平躺，否则会因窒息而死。跪着，是所有尘肺病人离世的最后姿势。,11,惨痛教训,上世纪90年代初，有一群人离开家乡，远赴深圳，从事一种特殊的工作：风钻爆破。他们每天的任务，便是在坚硬的花岗岩上，用风钻机打出孔洞
7、，填上炸药进行爆破。爆破而成的数十米深的孔洞，会被灌入混凝土，最终构成高楼的地基。就是这样尘土飞扬的恶劣环境，让他们患上了最严重的职业病：尘肺病。,12,惨痛教训,尘肺病人就是这样工作着：头发、眉毛、浑身上下雪白雪白的，鼻子、耳朵都会被粉尘堵实。打钻是强体力活，鼻子堵实了，只好张大嘴呼吸，不知道吸进了多少石头灰,13,惨痛教训,这是河南南阳石佛寺镇一家石材加工厂的工人，他并不清楚什么是尘肺病。谈话间，他的全身都覆盖着一层厚厚石头粉末。偶尔一笑，嘴里都是。加工石材虽然很脏很累，但为了生活，他想继续做下去。,14,惨痛教训,当工人们发现自己不能干重活了，出现胸闷，气短甚至咳嗽症状的时候，他们已经患
8、上尘肺病。,15,惨痛教训,尘肺病无法根治，洗肺，是目前尘肺病患者延缓病情的最佳方法。洗肺，即大容量全肺灌洗术，目前主要用于治疗一期、二期尘肺病，能清除部分肺内粉尘，改善肺功能，延缓病变升级，提高患者生活质量，使大量尘肺病人恢复自理能力。,16,惨痛教训,洗肺时矿工流黑水，陶瓷工流白水,17,惨痛教训,4年前，河南小伙张海超不惜以开胸验肺的悲怆之举“自证清白”，今年6月底，张海超在无锡移植双肺，并于8月1日出院，但重获人生的他依旧迷茫。太多农民工兄弟迄今依然陷在职业病鉴定的制度空隙中茫然无助，张海超不赞成尘肺病患者用极端手段维权，但又找不到更有效的路子救他们、救自己。,18,惨痛教训,四川广元
9、陈久红，当了6个月炮工便染上尘肺病，妻子离开了他，13岁独子因无法得到照顾而寄养在姐姐家，陈久红早早就给自己准备了棺材。对于尘肺病人来说，晚上呼吸系统会很艰难，因此晚上是不能睡的，家里人无计可施，想了一个方法，从屋顶拴上一个绳子，吊下一个木板，他就是这么度过生命的最后阶段。2011年8月，陈久红去世。,19,惨痛教训,甘肃尘肺病逝者卫保海的两个孩子。多年来，他们相似的经历是，曾在矿上的粉尘环境中务工。村庄里，一次死亡和另一次死亡之间，有着沉静的恐惧。尘肺病患者和他们的家人，在等待着时间对于自己的判决。2011年9月9日，轮到了45岁的卫保海。,20,惨痛教训,48岁的陈桂清是四川汉源乌斯河镇复
10、兴村民，1996年始矿区做炮工，2000年尘肺三期。上有八旬父母，下有两女，2011年7月房塌，治病、修房累计借债7万多，2011年10月1日病逝。,21,惨痛教训,陕西旬阳县红军乡37岁的尘肺病患者厍发学这个家庭的顶梁柱，最终也离开了人世，留下智障叔叔、聋哑岳母、高龄母亲3个老人，上小学的一儿一女与33岁的妻子。,22,惨痛教训,尘肺病群体整体的痛苦状态几乎是跪着走向死亡。但没有人打破沉默，因为尘肺病太底层了，太边缘了。只有发出声音才能有真正的救助，让社会知道，有人在困惑痛苦中，有人在呐喊，有人急需救援。,23,大爱清尘,011年6月15日，大爱清尘项目启动。直到6月28日23时03分，演员
11、姚晨转发了大爱清尘救援的微博。演艺圈纷纷转发，引起大量捐款。2011年8月1日，四川凉山州甘洛县的第一批尘肺病患者获得救助。,24,大爱清尘,大爱清尘尽力挽救每一位尘肺病患者。何全贵，陕西旬阳县红军乡尘肺农民，40岁，1998年起进矿打工，2004年确诊尘肺。2011年，记者沈绮颖发现他后联系大爱清尘紧急救治，2012年8月，何全贵恢复良好。尽管身体瘦削，但他十分感恩社会之爱。此后，他加入大爱清尘志愿者队伍，收集了很多当地尘肺患者的资料，报给大爱清尘，为乡亲们争取救援。,25,大爱清尘,目前，大爱清尘在全国已成立湖南、四川、重庆、陕西、广东、安徽、贵州等18个工作区（站），发展志愿者2500余
12、名。各工作区站志愿者，利用业余时间开展入户探访、校园宣讲、爱心义卖等活动，并多次深入矿区、建筑工地，向工人发放防尘口罩、普及尘肺防治知识。,26,大爱清尘,志愿者为四川尘肺患者送去制氧机。,27,大爱清尘,从2011年6月15日启动至今，大爱清尘基金共募集善款935万余元，救助759名尘肺农民。尘肺病不能根治，通过治疗可以缓解症状。为尘肺病患者做一次洗肺手术，可挽救尘肺病患者3到5年的生命。然而由于经费所限，为每个尘肺病患者的救治费用不到1万元。王克勤和大爱清尘基金所努力的，是想尽办法延长更多尘肺病患者的生命。,28,尘肺病的预防,防止粉尘危害，一级预防是根本，尘肺病是完全可以预防的疾病。防尘
13、降尘：尘肺的病因是吸入致病的生产性矿物性粉尘，没有粉尘或控制粉尘浓度在容许浓度之下，可以消除尘肺或明显降低尘肺的危害防尘的主要措施可归纳为宣、革、水、密、风、护、管、查几个字,其意如下。,29,尘肺病的预防,1.宣：做好宣传教育,使防尘工作成为职工的自觉行动。2.革：生产工艺技术革新,是消除尘肺的根本措施。具体又包括改干式作业为湿式作业,尽量使用不含游离二氧硅或含量较低的原料,实现生产过程机械化、密闭化、自动化等。3湿：湿式作业。4.密：把生产性粉尘的发生源密闭起来。5.风：利用通风达到除尘的目的。6.护：采取个人防护措施和增强体质。7.管：加强技术管理、建立必要的防尘制度。8.查：对接尘职工定期进行健康检查,对作业环境的粉尘浓度定期进行测定以及督促检查。,30,尘肺病的预防,2.开展健康监护和医学筛检：对从事粉尘作业的人员开展健康监护和定期的医学检查，是早期发现尘肺病人的主要手段。早期发现病人或高危人群，早期采取干预措施，可预防疾病的进一步发展，甚至可使高危人群不发展成尘肺病人。做好健康监护和医学筛检是做好二级预防的重要措施。3.做好三级预防，延长病人生命，提高生活质量：对已患尘肺病人，应该积极的开展三级预防，即预防并发症的发生，包括加强个体保健和适当的体育活动，增强机体的抵抗力，建立良好的生活习惯，不吸烟，预防感冒和发生呼吸系统的感染，早期发现治疗并发症。,31,
