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1、健康管理学,第十章 重点人群与疾病的健康管理,掌握：高血压、2型糖尿病健康管理的基本内容。熟悉：（1）0-6岁儿童、孕产妇和老年人健康管理基本内容； （2）冠心病、脑卒中、肥胖症健康管理基本内容； （3）恶性肿瘤筛查的基本原则和方法； （4）高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中的危险因素及其常用的发病风险评估方法。了解：青少年健康管理、血脂异常及高尿酸血症管理的基本内容。,学习目标,第一节 重点人群健康管理,一、06岁儿童健康管理,新生儿（neonate）出生后，即应记录其出生时评分、体温、呼吸、心率、体重与身长；注射乙肝疫苗、卡介苗；进行家庭访视。,新生儿健康管理,1.应按计划免疫程序完成基础
2、免疫2.定期进行体格检查3.注意营养供给，推荐母乳喂养4.户外活动、增强免疫力,婴幼儿健康管理,46岁儿童，应每年提供一次健康管理服务。 服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。,46岁儿童健康管理,一、06岁儿童健康管理,三餐定时定量，保证吃好营养充足的早餐，以利于其生长发育。儿童青少年由于生长迅速，铁需要量增加。,1. 517岁儿童青少年应每天累计至少60分钟中等到高强度身体活动；2. 大于60分钟的身体活动可以提供更多的健
3、康效益；3. 大多数日常身体活动应该是有氧活动。同时，每周至少应进行3次高强度身体活动，包括强壮肌肉和骨骼的活动等。,二、学龄期儿童及青少年健康管理,学龄期儿童及青少年营养膳食,学龄期儿童及青少年身体活动,我国原卫生部颁布的国家基本公共卫生服务规范（2011年版），制订了孕产妇健康管理服务流程。,1、围绝经期一般健康管理2、围绝经期激素替代治疗,三、妇女健康管理,孕产妇健康管理,围绝经期妇女健康管理,1.食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收2.合理安排饮食，提高生活质量3. 重视预防营养不良和贫血,四、老年人健康管理,老年人疾病预防和筛查,1.慢性疾病 2.恶性肿瘤3.跌倒 4.流感,老年人营养
4、特点与合理膳食,改善心肺和血管功能，提高摄取和利用氧的能力；保持肌肉力量、延缓肌肉量和骨量丢失的速度；减少身体脂肪的蓄积和控制体重增加；降低跌倒发生的风险；调节心理平衡，减慢认知能力的退化，提高生活自理能力和生活质量；防治慢性病。,四、老年人健康管理,老年人身体活动,第二节 重点疾病的健康管理,一、高血压健康管理,1.危险因素：高钠、低钾膳食、体重超重、饮酒等；2.诊断、治疗目标；3.筛查、随访、分类干预。,高血压健康管理,1.危险因素：高血压、血脂异常、超重和肥胖、糖尿病、生活方式等；2.分型、临床表现、诊断；3.风险评估、筛查、随访、分类干预。,二、冠心病健康管理,冠心病健康管理,1.危险
5、因素：遗传、超重、体力活动不足、膳食等；2.风险评估、筛查、诊断；3.管理、治疗目标、分类干预。,三、糖尿病健康管理,糖尿病健康管理,1.人群筛查及分层标准；2.治疗原则；3.生活方式治疗方案。,四、血脂异常健康管理,血脂异常健康管理,1.危险因素：遗传、生活方式；2.诊断标准；3.干预和管理、药物和手术治疗。,五、肥胖症健康管理,肥胖症健康管理,1.危险因素；2.控制目标及干预治疗切点；3.生活方式干预。,六、高尿酸血症与痛风健康管理,高尿酸血症与痛风健康管理,1.危险因素；2.临床表现和诊断；3.风险评估及康复治疗。,七、脑卒中健康管理,脑卒中健康管理,1.危险因素；2.恶性肿瘤的筛查和早
6、期诊断。,八、常见恶性肿瘤的预防和筛检,常见恶性肿瘤的预防和筛检,新生儿 neonate婴幼儿 infant 学龄前儿童 preschool children青少年 adolescent 孕产妇 pregnant women围绝经期perimenopausal period高血压 hypertension 糖尿病 diabetes 冠心病 coronary heart disease 急性心肌梗死 acute myocardial infarction 恶性肿瘤 malignancy,关键术语,肺癌 lung cancer 结直肠癌 colorectal carcinoma,CRC 乳腺癌 c
7、arcinoma of breast前列腺癌carcinoma of the prostate 宫颈癌cervical cancer 筛查screening 脑卒中stroke 超重overweight 肥胖obesity 高尿酸血症hyperuricemia 痛风gout 风险评估 risk assessment,1.简述我国惯用的小儿年龄分期。2.孕晚期健康管理的主要内容是什么？3.高血压的主要危险因素是什么？4. 2型糖尿病高危人群包括哪些人？,思 考 题,1.按我国惯用的小儿年龄分期，将出生到1周岁之前称为婴儿期，其中自胎儿娩出脐带结扎至28天为新生儿期；自1岁至满3周岁之前为幼儿期；
8、自3周岁至67岁入小学前为学龄前期。2.其内容主要包括：督促孕产妇在孕2836周、3740周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。对随访中发现的高危孕妇，应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。,答 案,3.（1）高钠、低钾膳食；（2）体重超重和肥胖； （3）饮酒；（4）其他危险因素高血压的其他危险因素还有：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等。4.成年人（18岁）具有下列任何1个及以上糖尿病危险因素者，即为高危人群：（1）年龄40岁；（2）有糖
9、调节受损史。（3）超重（BMI24）或肥胖（BMI28）,和（或）中心性肥胖（男性腰围90cm,女性腰围85cm）。（4）静坐的生活方式；（5）一级亲属中有2型糖尿病家族史。（6）有巨大儿（出生体重4kg）生产史或妊娠糖尿病病史的妇女。（7）高血压或正接受降压治疗者；（8）血脂异常或正接受调脂治疗者。（9）动脉粥样硬化性心脑血管病患者;（10）有一过性类固醇糖尿病病史者。（11）多囊卵巢综合征患者；（12）长期接受抗精神病药和（或）抗抑郁药物治疗的患者。,课外阅读材料,1.中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心血管病预防指南. 中华心血管病杂志, 2011,39: 322.2. 中华人民共和国卫生部.中国癌症预防与控制规划纲要.2004.,Thank You!,
