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1、医院内医疗废物管理,桐庐县桐君街道社区卫生服务中心护理部,医院内医疗废物管理桐庐县桐君街道社区卫生服务中心,医疗废物的概念,医院废物（Hospital waste）： 泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。医疗废物（Medical waste） ： 指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。,医疗废物的概念医院废物（Hospital waste）：,谁面临危害？,医师与护士病人医院后勤人员废物收集与处置人员公众,谁面临危害？医师与护士,1. 艾滋病2. 胃肠道感染3. 血液感染4. 放射性损害,5. 中毒6. 乙肝与丙型肝
2、炎7. 呼吸道感染8. 皮肤感染,潜在公众性危害,1. 艾滋病5. 中毒潜在公众性危害,医疗废物管理条例,全程安全管理防止疾病传播保护环境保障人体健康推行医疗废物集中无害化处置,医疗废物管理条例全程安全管理,医疗废物管理处罚办法,罚款承担民事赔偿责任追究刑事责任,医疗废物管理处罚办法罚款,外部的监督管理,主体：县级以上卫生行政主管部门依据：条例和办法对象：辖区内医疗卫生机构办法：定期或不定期内容：制度落实；工作状况；记录情况； 安全防护；意外处理；现场监测罚则：医疗废物管理行政处罚办法,外部的监督管理主体：县级以上卫生行政主管部门,医疗废物分为五大类,医疗废物分为五大类,携带病原微生物具有引发
3、感染性疾病传播的医疗废物。,一.感染性废物,携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。一.感染性,被病人的血液、体液、排泄物污染的物品。如：棉球、棉棒、引流条、纱布及其他敷料，一次性医疗用品及一次性医疗器械，废弃的被服、病号服等。医疗机构收治的隔离传染病病人与疑似传染病病人产生的废物和生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。污染的实验室废物等。废弃的疫苗、血清、血液及血制品等。,被病人的血液、体液、排泄物污染的物品。如：棉球、棉棒、引流条,二.病理性废物,从人体切除的物质和医学实验动物的器官、尸体等 手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、 脏器、残肢、胚胎。医
4、学实验动物的组织、脏器、尸体。病理室切片后剩余的人体组织、病理腊块,二.病理性废物从人体切除的物质和医学实验动物的器官、尸体等,三.损伤性废物,能够扎（刺）伤或者割伤人体的废弃的锐利器物（所有锐器视为感染性） 所有的针头、缝合针、头皮针、针灸针、一次性穿刺针等。各类刀、锯，如：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安培、破碎体温计的玻璃部分等。,三.损伤性废物 能够扎（刺）伤或者割伤人体的废弃的,四.药物性废物,过期、淘汰、变质或者污染的药品。废弃的一般药品，如抗感染药物、OTC类药物等。废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性药物，如致癌性药物（硫唑嘌呤、氮芥、环孢霉素、环
5、磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等。可疑致癌药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制剂。,四.药物性废物过期、淘汰、变质或者污染的药品。,五.化学性废物,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学药品。医学影像水、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等，废弃的消毒剂如醛类（甲醛、戊二醛）消毒剂等,五.化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学药品。,医院内医疗废物的产生与流动,产生分类与收集分散的临时存放运输集中暂时存贮保管对外交运,医院内医疗废物的产生与流动产生,暂存必须符合以下要求,设专职人员负责不得在露天存放明显的警示标识时间不能过久（2天）容器绝对密封远离医疗、食品加工区和人
6、员活动区有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。定期清洁、消毒。,暂存必须符合以下要求设专职人员负责,我院医疗垃圾种类,放射科：放射性废物药剂科：药物性废物检验科：损伤性、感染性、病理性废物各诊疗单元：损伤性、感染性、病理性废物,我院医疗垃圾种类放射科：放射性废物,我院常规收集程序,医疗废物,感染性废物,损伤性废物,毁形,利器盒,黄色污物袋,出科登记,我院常规收集程序医疗废物感染性废物损伤性废物毁形利器盒黄色污,院内医疗废物运送,要求：专人-王班长专车-规定时间-每日7:00 & 16:00规定线路-只能走大电梯,院内医疗废物运送要求：,院内医疗废物登记内容,废物产生者
7、和地点-填写科名产生日期-X年X月X日产生废物的种类（性质）-产生废物的数量- Kg经手人签名- 交、接双方签字,院内医疗废物登记内容废物产生者和地点-填写科名,医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。,医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进,分类收集原则,谁产生谁分类减少废物量无公害化分散与集中处理相结合,分类收集原则谁产生谁分类,废 物 收 集,每日收集病房废物废物袋应密封（2/3满）所有容器和袋子应贴标签盛满的容器应立即更换,废 物
8、 收 集 每日收集病房废物,废物处理图示,废物处理图示,院医疗废物管理制度培训教程课件,医院污物的分类收集标识,设置三种颜色的污物袋，黄色袋装医用垃圾，红色袋装放射垃圾。,要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度。,黑色袋装生活垃圾，,医院污物的分类收集标识设置三种颜色的污物袋， 要求垃圾,废物贮存时间,最长贮存时间 病区： 24小时 集中贮藏室：48小时,废物贮存时间最长贮存时间,需要克服和解决的问题,对医疗废物及管理概念模糊缺乏专业的知识和处理办法怕麻烦、怕脏缺乏专人管理和处理没有专项费用交接过程的障碍,需要克服和解决的问题对医疗废物及管理概念模糊,成立医疗废物管理委员会,主任
9、：张珠兰院长副主任：王建国、朱利清成员：总务后勤、护理、院感管理、检验、药剂、手术室、部分临床科室、预防保健等部门负责人组成，下行至质控网络成员。,成立医疗废物管理委员会主任：张珠兰院长,医疗废物管理制度的建立,制定相关制度、方案临床科室医疗废物管理制度医技科室医疗废物管理制度护理单元废物处置流程（操作常规）医疗废物管理意外事件应急预案医疗废物院内运输管理规定医疗废物集中存放场所管理规定,医疗废物管理制度的建立制定相关制度、方案,主管部门、人员与分工,以医教科、护理部、总务科协同负责医教科制定基本框架的管理体系、落实法规等护理部：指导各护理单元分类收集、检查实施情况。总务后勤部门：集中贮存、运
10、输。协同培训：对各个环节的相关人员进行专业知识培训并考核,主管部门、人员与分工以医教科、护理部、总务科协同负责,安 全 管 理,锐器盒未被合理使用医疗废物被盗或非法售卖泄漏与扩散运输过程中对人员的伤害,安 全 管 理锐器盒未被合理使用,防 护 衣 物,防护帽可呼吸的面罩防护眼镜连衣裤防水围裙护腿工业水靴用后可弃手套（医务人员）用于沉重的任务的手套（处理废物的工人）,防 护 衣 物防护帽,个 人 防 护,適當的個人防護設備，可使你在意外發生時免受傷害在使用前，要檢查保護衣物有否損壞防護設備要有適當的保養,个 人 防 护適當的個人防護設備，可使你在意外發生時免受傷害,突发事件的报告,所有突发事件，包括泄漏必须通报如下：事故的描述发生的时间和地点涉及的人员其他的相关详情,突发事件的报告所有突发事件，包括泄漏必须通报如下：,C 文字标识：医疗废物 MEDICAL WASTE,颜色标识与符号标识：,颜色标识与符号标识：,
