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前锯肌平面阻滞 Anterior Serratus Plane Block,概况,浅面:前:胸大肌,胸小肌;腋中线:背阔肌,大圆肌始:身体侧边的前89根肋骨之间。附着:沿肋骨内侧边缘的肩胛骨。动脉:胸外侧动脉(上半部), 胸背动脉(下半部)神经:胸长神经;动作功能:伸展和稳定肩胛骨。帮助手臂向上及旋转。,前 面,前 侧 面,研究,入组:4例女性志愿者超声:Sonosite 线性探头,1012Hz体位:仰卧位定位:腋中线第五肋间解剖结构标志物:背阔肌,大圆肌,前锯肌,胸背动脉(浅面)穿刺针:22G,50mm贝朗神经丛刺激穿刺针药物:0.125%左旋布比卡因 0.4ml/kg+造影剂进针深度:12cm对照:浅面阻滞;深面阻滞,ld:背阔肌;sa:前锯肌;r4:第四肋;r5:第五肋,左侧(上面),右侧(下面),MRI造影剂重建:头背侧(左);胸外侧(中);背外侧(右),腋 前 线,腋 中 线,腋 后 线,结果,Ti:肋间神经区域阻滞时间;Tm:胸长神经区域阻滞时间,注射30分钟后皮肤点刺试验,结果,阻滞范围:前半胸:胸骨至腋前线 后半胸:后正中线至腋后线 旁侧胸:腋前线和腋后线之间 T2T9区域皮肤感觉异常及麻木,前锯肌浅面注射出现手臂交叉无力;浅面阻滞持续感觉异常时间:750840min;深面阻滞:270625min,Thanks!,