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1、附睾炎的护理,泌尿外科,1,内,容,解,剖,结,构,病理,病理,临床表现,治疗,护,理,措,施,2,解,剖,结,构,附睾为一对细长扁平,的器官，与睾丸一起,系于精索下端。它紧,挨着睾丸生长，分头,、体、尾三部分，头,部与睾丸相通，尾部,连着输精管。附睾既,是精子的必经之路，,又是精子发育、成熟,的,“,摇篮,”,。,3,4,5,疾,病,概,述,男性附睾炎是男性生殖系统常见的疾病,之一，给男性朋友的身体健康，带来了很多,困扰。,睾丸附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致,。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，,触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。睾丸,附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，,睾丸附睾炎常由
2、急性期治疗不彻底而引起。,6,病,理,临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。,一、,主要的睾丸附睾炎症状,二、,慢性睾丸附睾炎症状,三、,急性睾丸附睾炎症状,对于男性的不同情况下的不同的睾丸附睾,炎症状表现，患者要有足够的认识。在有,了这些症状的时候要能考虑到可能是睾丸,附睾炎。,7,病,因,附睾炎是青壮年人的常见疾病，当,身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄,球菌、链球菌等致病菌便会进入输精,管，逆行侵入附睾，引发炎症。因此,，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、,精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结，,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,，发生在尾部者居多。,8,临,床,表,现,临床上分为急性附睾炎和慢性附
3、睾炎两类。,1.,急性附睾炎：,突然高热，白细胞数升高，患侧阴囊胀痛,、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站,立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压,痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀,，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患,侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急,性症状可于一周后逐渐消退。,9,2,.,慢性附睾炎,慢性附睾炎较多见，部分病人因,急性期未能彻底治愈而转为慢性，但,多数病人并无明确的急性期。炎症多,继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常,感患侧阴囊隐痛，有胀坠感，疼痛常,牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可,合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常,有不同程度的增大、变硬。有轻度压,痛，同侧输
4、精管可增粗。,10,危,害,精损肾亏,丧失生育,功能,引发疾,丧失性,病危险,功能,11,并,发,症,1,、附睾炎诱发男性体内形成抗精子抗,体,2,、附睾炎堵截精子的行走通道,3,、附睾炎会降低精子的活动能力,12,诊,断,实验室检查,超声波检查,磁共振检查,外周血白细胞可达,（,2,3,）,109/L,。,尿道分泌物可做染,色或非染色检查。,尿液分析也是一项,重要的检查手段。,可将附睾与睾,丸,的肿胀和炎症,范,围显示出来。,附睾炎呈弥漫性,或局灶性，其,T2,加权象上附睾信,号可与睾丸信号,相同或高于后者,。,13,治,疗,.,急性附睾炎的治疗,1,一般处理,卧床休息，应用阴囊托或自制的软
5、垫托起阴囊可,减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并,可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感,染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力,劳动可加重感染，故应避免。,2,抗菌药物,应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药,1,2,周,后，口服抗菌药物,2,4,周，预防转为慢性炎症。,3,若抗生素治疗无效,疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，,纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。,14,慢性附睾炎的治疗,慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广,谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可,以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入
6、治疗。若,有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢,性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。,对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。,15,手,术,治,疗,附睾炎手术治疗分两类：,第一类应用于急性附睾炎的治疗当中，因为,急性附睾炎的炎性包块有时体积超过睾丸的,体积，如果严重可能会导致睾丸坏死。一般,急性附睾炎的治疗，多用药物治疗，口服和,静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性,炎症后会呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎,症结节呈现症状，给患者造成很大痛苦。,如,果采用手术治疗在于松解精囊鞘膜，减少因,此性肿胀组织对睾丸附睾的血供应的压通，,避免睾丸的坏死和萎缩。,另一方面主
7、张在急性期行附睾切除，使病损,早日愈合，消除以后的慢性期的旷日持久的,附睾炎,16,中,医,治,疗,中医在治疗慢性附睾炎方面，安全高效而且,疗效独特，无副作用，复发率低。附睾炎的,中医治疗通常采用传统的辨证施治，对与慢,性附睾炎通常以利湿祛毒，活血化瘀，主治,湿热下注为主，长时间服用时有一定效果的。,但是，对与急性附睾炎来说，建议不要使用,中医治疗，患者会疼痛难忍，应采取见效快,的治疗方式，免除患者的痛苦,17,护,理,措,施,01,急性期卧床休息，用阴囊托或布带将阴囊托起；,慢性期可适当活动；避免久坐，避免劳累,。,急性期宜冷敷，以减轻阴囊的充血、水肿及疼,02,慢性期宜热敷，以改善局部循环
8、，促,进炎症的吸收。,戒烟酒，忌食葱、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺激,03,性食物及油腻食物。,急性期禁止房事，慢性期节制房事。,注意环境与个人卫生，加强饮食营养。,18,疾,病,预,防,早恋、性生活,忌过早,注意卫生,注重性器,官清洁,性生活不,要太过频,繁,尽量少穿,牛仔裤,19,20,疾病预防,?,1,、早恋、性生活忌过早,：,一般来说，男性,朋友到,25,岁左右才发育成熟，如果早恋或,者是过早性生活的话，会造成很大的不良,影响。,2,、注意卫生,：,男性朋友不管是在日常生活,中，还是性生活中，都要注意卫生，因为,有很多性传播疾病都是因为不注意卫生引,起的。,3,、注重性器官清洁,：,男性朋友
9、要重视性器,官的卫生，经常清洗，尤其是包皮过长的,男性，要经常清除污垢。,4,、性生活不要太过频繁,：,男性朋友的性生,活要有节制，不能过于频繁，适度性生活,会带来愉悦，对身体健康等都是有好处的。,5,、尽量少穿牛仔裤,：,男性的生殖系统都是,需要一定的温度条件的，经常穿牛仔裤的,话，会升高局部温度，给精子的生成造成,21,?,?,?,?,?,附睾,(epididymis),紧贴睾丸的上端和后缘，,可分为头、体、尾三部。头部由输出小管,蟠曲而成，输出小管的末端连接一条附睾,管。附睾管长约,4-5,米，蟠曲构成体部和尾,部。管的末端急转向上直接延续成为输精,管。附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，,其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，,它们有助于精子的成熟。,22,?,急性附睾炎多由泌尿系感染沿输精管蔓延,到附睾所致。经尿道器械操作、频繁导尿、,前列腺摘除术后留置尿管等均是引起附睾,炎的因素。急性附睾炎治疗不彻底可转为,慢性附睾炎。常见的致病菌以大肠杆菌多,见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌,及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性,附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。,此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血,行感染引起附睾炎，但少见,23,
