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1、降糖药概论,奉贤中心医院马云鹏2019/08/08,中华医学会糖尿病学分会. 中国1型糖尿病胰岛素治疗指南. 中国糖尿病杂志,2019,8(10): 591-597. 胡巧琳, 等. 锌与胰岛素抵抗相关性研究进展. 公共卫生与预防医学,2019,21(5): 50-53.,胰岛素,R-Arg-arginine, 精氨酸碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸、组氨酸（His）；酸性氨基酸：天冬氨酸、谷氨酸（Glu）胰岛素等电点5.35-5.45,https:/wenku./view/fd3dd05d27d3240c8447ef84.html刘海涛, 等. 鱼精蛋白的药理及临床应用.,甘精胰岛素：21A-Gl
2、y-30Ba-L-Arg-30Bb-L-Arg-人胰岛素Gly(Glycine, 甘氨酸),甘精胰岛素说明书. 赛诺菲安万特（北京）制药有限公司.,Karsholm 5: 1-8.高妍. 地特胰岛素: 一种安全的基础胰岛素类似物. 中国医学论坛报, 2019-03-08.,门冬胰岛素为人胰岛素B链28位脯氨酸被天门冬氨酸取代，减弱了分子间的结合强度，使聚合减少而迅速解离为单体；赖脯胰岛素是人胰岛素B链上第28位和第29位氨基酸互换，减弱了单体间的相互作用；谷赖胰岛素是人胰岛素B链第3位的天冬酰胺被赖氨酸替代，同时B链第29位赖氨酸被谷氨酸替代。,NPH（Neutral Protamine Ha
3、gedorn, 中性鱼精蛋白锌胰岛素）Lispro赖脯胰岛素Aspart天冬胰岛素,中华医学会内分泌学分会. 成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识. 中华内分泌代谢杂志,2019,29(1): 42-44.,1型糖尿病多次注射方案：理想体重上下20%；,每日胰岛素需要总量0.4-0.8U/kg，也可由12-18U起始；,基础量占40-60%；早中晚三餐分别是35%、30%、35%；,1型糖尿病胰岛素泵方案：胰岛素总量0.4-0.5U/kg，基础量分配相同，早中晚三餐则均分或1/5、2/5、2/5；改为注射方案，可增加10-20%。,中华医学会糖尿病学分会. 中国1型糖尿病胰岛素治疗指南.
4、 中国糖尿病杂志,2019,8(10): 591-597.,2型糖尿病方案：基础胰岛素0.2U/(kgd)，根据空腹血糖水平调整；每日1次预混胰岛素0.2U/(kgd)，晚餐前注射；每日2次预混胰岛素0.2-0.4U/(kgd)，均分至早晨前和晚餐前。,中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2019年版）. 中华内分泌代谢杂志,2019,30(10): 893-942.,12345,米格列奈,阿卡波糖禁用于eGFR25ml/min,中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识（2019年更新版）. 中华内分泌代谢杂志,2019,32(6): 455-460.,慎用,孕早期安全,news.medlive/endocr/info-progress/show-91593_46.html,谢谢聆听！,
