躁狂症护理查房ppt课件.ppt
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1、躁狂症病人护理查房,一般资料,姓名:张某某 性别:男年龄:44岁 出生地:罗平县 民族:汉族 文化程度:本科 职业:公务员 婚姻:已婚 宗教信仰:无入院诊断: 躁狂症,现病史:,主诉:兴奋话多、精力旺盛伴睡眠减少一周,加重5天。一周前患者无明显诱因逐渐出现夜间睡眠差,反复不睡,做着看电视、想问题的样子,但白天仍觉得精力旺盛,有用不完的劲。认为自己负有重要的使命,能力特别强,表达内心的感受,话多内容杂乱。经常不停的用手机发短信给朋友、同事、身边的人不堪其优。家人见其异常今日在家属的陪同下首次来我院就诊,门诊以“躁狂发作”收住我课。自起病以来,患者睡眠差,饮食可,大小便正常,体重未见变化,整个病程
2、未见自杀、自伤行为,否认冲动、攻击行为及消极、悲观念头。,既往史:健康,其它无。家族史 : 父母两系三代无近亲婚配、精神失常、癫痫、痴呆、自杀、精神活性使用史。体格检查 :无特殊。 精神检查:意识状态可,注意力随境转移,语速加快,妄想结构:不系统,夸大妄想,面部表情高兴,病理性优势情感高涨。 诊疗计划 :医嘱给予精神科一级护理,予碳酸锂片、奥沙西泮片稳定心境、改善睡眠治疗;予奥拉西坦营养脑细胞,改善微循环、改善认知等对症支持治疗,积极完善相关检查。,定义,躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。,三、诊断,以心境显著而持久的改变心境高扬为基本临床表现
3、,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。本病发作表现为躁狂相,其含义和诊断标准为:患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。,诊断标准,一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项: l.言语比平时显著增多; 2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度; 3.注意力不集中,或者随境转移; 4.自我评价过高,可达妄想程度; 5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,
4、或精力特别充沛; 6.睡眠的需要减少,且不感疲乏; 7.活动增多,或精神运动性兴奋; 8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性; 9.性欲明显亢进。,诊断标准,二、严重程度标准,至少有下述情况之一: 1.工作、学习和家务劳动能力受损; 2.社交能力受损; 3.给别人造成危险或不良后果。 显亢进。,病因和发病机理,(一)遗传因素 根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代,也可能通过其他途径遗传。 (二)体质因素 循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病
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