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1、,结肠癌围手术期的 护理,吕佳,结肠癌的临床表现和围手术期的护理目的结肠癌的术前、术后护理和出院健康指导结肠癌造口的并发症及相应注意事项,并发症的预防,什么是结肠癌？,结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位，以40-50岁年龄组发病率最高。我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。结肠癌的发病多与 环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。,并发症的预防,结肠癌的临床表现,（一）排便习惯和粪便性状改变（二）腹痛（三）腹部肿块（四）肠梗阻症状（五）全身症状,并发症的预防,护理目的,预防手术并发症的发生促进患者顺利康复,主要方面,术前护理,出院健康指导,术后护理,术前护理,高
2、蛋白高热量富含维生素易于消化的少渣饮食纤维素无益更有坏处,饮食指导,流质饮食静脉补液必要时输血，增强手术耐受力，减少手术并发症的发生,对有不全肠梗阻患者的特别注意,1.控制饮食2.口服肠道抗生素3.清洁肠道,肠道准备,心理护理,增强信心,关心安慰患者,介绍手术,术前戒烟,1.胸式呼吸锻炼,2.咯痰法,3.防止肺部感染,体位严密观察生命体征的变化定时按摩结肠造口护理并发症的预防,术后护理,麻醉清醒后6h半卧位,体位,观察切口有无渗血、渗液，保持敷干燥固定胃肠减压管、腹腔引流管及尿管，避免受压及扭曲 保持引流通畅严密观察引流液的颜色和量,严密观察生命体征变化,定时按摩,按摩双下肢，促进血液循环，督
3、促患者下床活动，预防下肢静脉血栓形成,定时按摩,结肠造口护理,常见肠造口术后并发症 造口部肠管坏死 切口感染 造口狭窄 造口周围皮炎,结肠造口护理,结肠造口护理,观察结肠造口血液循环，有无出血或坏死观察造口部肠管粘膜的色泽观察造口部有无缩窄观察周围皮肤有无红肿、溃疡或糜烂,结肠造口护理,结肠造口护理,为防止粪便污染腹部切口, 应取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开保护清洁造口皮肤正确使用造口袋,结肠造口护理,并发症的预防,为预防肺部感染, 术后6 h血压平稳后, 及时取半卧位, 有利于呼吸, 定时协助患者翻身、叩背;指导患者深呼吸及有效咳嗽、咯痰;为预防患者发生机械性肠梗阻, 应督促患者早日离床活动指导患者早日离床活动。,并发症的预防,宣传预防结肠癌的知识均衡饮食积极治疗慢性肠道病高危人群定期作内镜检查教会患者自我护理人工肛门掌握适当活动强度, 保持心情舒畅坚持术后化疗, 3 6个月门诊复查一次,出院健康指导,谢谢,
