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1、急性,盆腔炎症,de,护理,目录,?,盆腔炎的定义,?,引起盆腔炎症的两个主要病原体,?,盆腔炎症的常见类型,?,盆腔炎的分类和关系,?,急性盆腔炎症的病因,?,急性盆腔炎症的临床表,?,急性盆腔炎症,现,?,处理原则,?,举实例证明急性盆腔炎,症并提出护理要点,总,结,WHA IS,盆腔炎？,女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵,管及卵巢。女性内生殖器及其周围的,结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为,盆腔炎：包括子宫内膜炎、输卵管炎、,输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。,引起盆腔炎症的两个主要病原体,一是来自,原寄居,于阴道内的菌群，,包括需氧菌和厌,氧菌。,一是来自于,外界,的病,原体如淋病奈瑟菌、,沙
2、眼衣原体、结核杆,菌、绿脓杆菌等。,盆腔炎症的,常见,类型,盆腔炎,最常见,的是,输卵管炎,和,输卵管卵巢炎,，单纯,的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。,女性容易患各种炎症是因为：,1.,外阴前与尿道口临,近，后与肛门相邻，易受污染。,2.,外阴、阴道是各,种性交，分娩及各种宫腔操作的必经之道，易受外,界病原体的感染。,3.,女性体内激素水平的变化，身,体免疫功能下降等，都有可能导致生殖道的感染产,生疾病。,盆腔炎是生育期的妇女的常见病，多发生在已婚妇,女的性活跃期。,盆腔炎的分类和关系,盆腔炎分为两类：急性盆腔炎和慢,性盆腔炎。,关系：急性盆腔炎若治疗的不彻底,则很有可能发展为慢性盆腔炎。,（在这
3、里主要讲急性盆腔炎症及其,护理）,急性盆腔炎症,女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发,生的急性炎症，称为急性盆腔炎。根据其病变部,位的不同分为：急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、,急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎等。,急性盆腔炎,发病急,，,病情重,，并使,进展迅速,，可,发展为,脓毒血症、败血症、感染性休克,。,急性盆腔炎症的,病因,（,1,）,产后或流产后感染,：孕妇若分娩造成产道损伤，或有胎盘、,胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易,引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组,织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生,流产后感染
4、。,（,2,）,宫腔内手术操作后感染,：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、,输卵管通液术、宫腔镜检查等，由于术前有性生活或手术消毒不严,格，或患者术后不注意个人卫生，都可使细菌上行感染，引起盆腔,炎。,（,3,）,经期卫生不良,：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护,垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。,（,4,）,感染性传播疾病,：若早年性交，或多个性伴侣等都可使病原,体传播发生交叉感染引发盆腔炎。,（,5,）,邻近器官炎症蔓延,：女性发生阑尾炎、腹膜炎时，炎症可以,通过直接蔓延至邻近的盆腔，引起盆腔炎症。,急性盆腔炎症的,临床表现,发病时下腹痛伴发热，重者可由寒战、高热、,
5、头痛、食欲不振等；并且病呈急性病容，体温升,高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及,肌紧张，肠鸣音减弱或消失。妇科检查：阴道可,充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流；后穹,窿处有明显触痛，宫颈充血、水肿、举痛明显；,宫体增大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明,显，若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显。,B,超：显示盆腔有渗出或炎性包块。血象：可见,WBC,明显增高。,处理原则,主要以支持疗法、中药,治疗、药物治疗、手术,治疗的方法控制炎症，,消除病灶。,实例证明,患者，女性，,28,岁，因阴道流血半天，下腹痛两个,小时入院。入院症见：阴道流血，量中，色红，无,臭，下腹持续性胀痛伴肛门坠胀感、
6、大汗、乏力、,手足冰冷、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少。,BP,：,85/50mmHg,，,T,：39.2。实验室及相关检,查：后穹窿穿刺抽出淡血水,5ml,，穿刺液常规：蛋白,（,+,）。妇科,B,超：盆腔少量积液。阴道镜检查：,宫颈中度糜烂。血常规：,WBC,：,14.5*109/L,，中性,粒细胞比例为,84%,。,（一）临床诊断：,急性出血性输卵管炎,（二）针对患者护理要点：,1.,0.5g,遵医嘱予以替硝唑,100ml,、头孢呋辛钠,3.0g,抗炎，氨甲环酸,2.,止血治疗。输液期间注意观察输液反应。,出。,患者要卧床休息或采取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排,3.,洁干燥，避
7、免吹空调或直吹对流风。,对患者采用物理降温，并在汗出降温时勤换衣物，保持身体清,4.,盆，切不可用手淘洗阴道内，也不可用肥皂等洗外阴。盆腔炎时,嘱患者保持会阴部清洁干燥。每晚用清水清洗外阴，作专人专,白带多，质粘稠，要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。,5.,烤油腻、辛辣之物。,要注意饮食调护，要加强营养。宜食清淡易消化食物，忌食煎,6.,禁止性生活，禁止游泳、盆浴等，要勤换卫生巾，以免致病菌易,告知患者月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后，一定要,乘机而入，造成感染。并做好避孕工作，尽量减少人工流产术的,创伤而造成感染。,总结,妇女中最常见的疾病就是妇科炎症，而妇,科炎症又以盆腔炎症为主。,临床中患有慢性盆腔炎的病人大多是由急,性期没有彻底治愈或者急性盆腔炎出院后,没有保护发展而来，因此，急性盆腔炎的,治疗护理是没有发生过盆腔炎症患者中治,疗护理的关键。,Thanks for listening,
