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1、肩部的X线摄影,背景,肩部是上肢与躯干的连接部位,包括肩锁关节、肩肱关节,肩关节易出现脱位、外科颈易出现骨折等情况需拍X线片评价结构损伤,不同体位的肩部影像需掌握不同解剖部位间的相互关系,1 、前后位2 、前后斜位3 、穿胸位4 、肩胛骨Y位5 、冈上肌出口位6、肩胛骨侧位7 、下上轴位（腋位）,外伤检查,非外伤检查,前后位（正位）,摄影体位 ： 患者采用站立位或仰卧位，身体呈前后位，使肩膀紧贴成像板或检查床。被检侧肩关节对准成像板中心，被检侧上肢伸直，稍外展（手旋后），直至肱骨远端双上髁与成像板平行注：采用仰卧位时，还需将健侧肩部及髋部垫高,中心线 ：中心线对准喙突垂直射入成像板,摄影条件：
2、管电压： 6070kv 管电流量：1825mAs 胶片距： 100cm 滤线栅： （+）,前后位（正位）,照片显示：肩关节、肩锁关节、肱骨上端、锁骨外2/3、肩胛骨及部分肋骨。,*显示肱骨头与关节盂的关系,*显示肌肉、肌腱或关节囊结构的钙质沉积,前后斜位,摄影体位 ：患者站立于摄影架前，身体成前后位。将被检侧肩部紧贴成像板，健侧向前旋转，使身体冠状面与成像板成35-45角。,中心线 ：中心线垂直于成像板且对准肩肱关节射入成像板 。,摄影条件 ：管电压： 6070kv 管电流量：1825mAs 胶片距： 100cm 滤线栅： （+）,前后斜位,显示肱骨近段的骨折和（或）脱位，以及上关节盂或关节上
3、缘上缘的骨折。,*可完整显示关节盂，肱骨头不被重叠,穿胸位,摄影体位 ：患者呈站立位侧立于摄影架前。将患侧手臂自然放于身体一侧，尽可能下垂肩部，紧贴成像板；上举健侧手臂并将手放于头顶，尽可能抬高肩部，以避免与患侧肩重叠。,中心线 ：中心线水平方向通过健侧腋下，经患侧肱骨的外科颈垂直射入。,摄影条件 ：管电压： 6075kv 管电流量：4060mAs 胶片距： 100cm 滤线栅： （+）,穿胸位,显示肱骨近段的骨折和（或）脱位。显示肱骨头与关节盂的关系。,肩胛骨Y位,摄影体位 ：患者站立面向于成像板，使患侧紧贴成像板，健侧远离成像板。身体冠状面与成像板成45角，并将患侧手臂屈肘抱腹。,中心线
4、：中心线垂直于成像板，对准肩 胛骨下56cm处垂直射入。,摄影条件 ：管电压： 6070kv 管电流量：3250mAs 胶片距： 100cm 滤线栅： （+）,X线片评价标准,1.肩峰和喙突形成Y字的两上段并几近对称2.如果肱骨无骨折，肱骨头应与“Y”字的交叉处重叠3.肩胛骨体部至末端不应与肋骨重叠,显示肱骨近段和肩胛骨的骨折和（或）脱位,肩关节前脱位时，肱骨头位于喙突下方；后脱位时（较少见），肱骨头位于尖峰下方,冈上肌出口位,摄影体位 ：患者站立面向于成像板，使患侧紧贴成像板，健侧远离成像板。身体冠状面与成像板成45角，并将患侧手臂屈肘抱胸。,中心线 ：x线管球向足侧倾斜1015，使中心线切
5、过肱骨头上缘到达成像板。,摄影条件 ：管电压： 6070kv 管电流量：3250mAs 胶片距： 100cm 滤线栅： （+）,1.肩峰和喙突形成Y字的两上段并几近对称2.冈上肌出口区应为开放的，没有肱骨头的重叠3.肩胛骨体部至末端不应与肋骨重叠,X线片评价标准,显示肱骨近段和肩胛骨的骨折和（或）脱位怀疑肩撞击综合征时，特别显示喙突肩峰弓的冈上肌出口区,肩胛骨侧位,中心线 ：对准肩胛骨内侧缘,摄影体位 ：患者站立面向于成像板，使患侧紧贴成像板，健侧远离成像板。身体冠状面与成像板成45角，并将患侧手抱头或经胸前扶住对侧肩膀,摄影条件 ：管电压： 6070kv 管电流量：3250mAs 胶片距： 100cm 滤线栅： （+）,显示肩胛骨边缘的骨折,下上轴位（腋位）,摄影体位 ：患者采用站立位或仰卧位。将患侧上臂尽量外展达90，手掌面向上。成像板置于患侧肩部上方,中心线 ：向内上方倾斜1015，经肩关节间隙射入成像板,摄影条件 ：管电压： 60kv 管电流量：10mAs 胶片距： 100cm 滤线栅： （-）,显示肱骨头和肱骨颈的侧位像,显示组成肩肱关节的肱骨和关节盂的关系,谢谢!,
