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1、肩周炎的业务学习,周丽霞,甘肃省人民医院中医科,医德高尚 追求卓越,全文可编辑或撰改！打造清新、简洁ppt！,肩周炎概述,概述：肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。又可称为：漏肩风、露肩风、冻结肩、五十肩、肩凝风、肩凝症等。有自愈性！,肩周炎的发病者以50岁左右的为多颈椎炎、肱骨骨折、锁骨骨折、冠心病等也会导致肩周炎肩周炎的治疗以保守治疗为主,临床表现,疼痛：昼轻夜重，不能向患侧侧卧。疼痛可放射。关节活动受限：典型的“扛肩”现象， 梳头、穿衣、叉腰等动作均难以
2、完成。上举不便。后期三角肌废用性萎缩。患肩怕冷，对天气变化特别敏感。,症状体征 (1)肩部疼痛 (2)肩关节活动受限 (3)怕冷 (4)压痛 (5)肌肉痉挛与萎缩,(1)肩部疼痛,起初疼痛轻、范围小之后可发展为大范围的疼痛、昼轻夜重患者常常因翻身而夜晚痛醒,(2)肩关节活动受限,肩膀活动度减小很多动作受到影响，如梳头、挠背、洗脸、穿衣，端碗等严重影响日常生活。,病人肩膀怕冷空调或风扇吹到就会感到肩膀又凉又痛，很不舒服,(3)肩膀怕冷,(4)压痛,(5)肌肉痉挛与萎缩,在肩关节周围多数有明显压痛压痛点多在肱二头肌长头腱沟,肩膀长期疼痛、活动减少，三角肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛；晚期可出现肌肉废
3、用性萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利。,外感风寒湿邪： 居处潮湿，中风冒雨， 或睡卧露肩，风寒湿 之邪侵袭筋肉关节， 以致关节屈伸不利。,肩周炎病因,气血不足： 人到50岁左右，肝肾精气开始衰， 气血不足，筋脉得不到充分滋养， 血虚生痛，日久筋脉拘急。,肩周炎病因,外伤劳损 肩关节周围软组织常受到 来自各方面的牵拉和摩擦，容 易引起慢性劳损，致使韧带、 肌腱、关节囊等软组织充血水 肿及渗出、增厚，久之则发生 粘连，腱袖钙化导致肩关节活 动功能严重障碍。,肩周炎病因,肩周炎功能锻炼,功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要 应鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，来预防肩关节的粘连
4、，肩部软组织的拘紧、挛缩。 “医三分练七分”,肩周炎功能锻炼,1、弯腰晃肩2、蝎子爬墙3、体后拉手4、屈肘甩手5、双手背伸6、牵拉肩关节,1、弯腰晃肩,忍痛尽量伸直患手做大回环动作幅度由小到大，速度由慢到快，次数由少到多；做了顺时针方向再做反时针方向每天坚持数次，运动次数视身体状况而定,2、蝎子爬墙,患手贴近墙面尽量抬高，在墙上划一记号;每天都坚持伸展手臂，超过以前的记录;每天坚持数次、持之以恒,3、体后拉手,患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部；逐步拉向健侧并向上牵拉,4、屈肘甩手,患者背部靠墙站立，或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。,5、双手背伸,两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑，两肘拉开，与身体平行，两肘收拢，似挟头部，周而复始。,6、牵拉肩关节,两手后背抓住器械，身体向前挺，而后屈臂来回做拉伸运动；两手抓住器械，身体屈膝下蹲，而后站立，作不断来回拉伸运动，次数要逐步增加并由慢到快，每天坚持数次。,肩周炎的预防,注意肩部保暖，避风寒，避免过度劳累。坚持功能锻炼，循序渐进。手法切忌粗暴。,循序渐进,谢谢大家,医德高尚 追求卓越,
