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1、眼 的 解 剖,视 觉 器 官,眼球：接受外界信息眼附属器：支持、保护、运动视路：传递视觉信息,眼 球,眼球壁眼球内容临床上把晶状体(含)平面以前定为眼前段,其后为眼后段.,眼 球 壁,外层：保护 纤维膜（透明的角膜、瓷白色巩膜） 中层：营养 葡萄膜,又称血管膜,富含色素和血管（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：感光 视网膜,眼 球 壁,角 膜,横径： 11.5-12mm垂直径： 10.5-11mm12mm 大角膜 10mm 小角膜中央部厚度： 0.5-0.57mm(500-570um)周边部厚度： 1mm(1000um),角 膜 层 次,上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕前弹力层： 均质透明膜
2、，抵抗力较弱 无再生能力实质层： 胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层： 较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强 可再生内皮细胞层：紧密连接，房水屏障，无再生能力 准分子手术在第二层和第三层之间.,角巩膜缘,角巩膜缘,位置：前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端后部的白色巩膜区意义：前房角及房水引流系统所在部位 眼内手术的常用切口部位,巩 膜,组织学分层： 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄,虹 膜,1. 瞳孔：调节进入眼内光线2. 纹理、隐窝3. 虹膜卷缩轮（距瞳孔 1.5mm） 瞳孔区 睫状区4. 虹膜根部,虹膜的位置,睫状体,睫状体冠 睫状突平坦部 睫状环睫状体肌：
3、环行、 斜行、 纵行肌睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛 晶状体变凸,睫状体后面观,脉 络 膜,前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围,脉 络 膜,脉络膜组织分层：1. 脉络膜上组织2. 大血管层3. 中血管层4. 毛细血管层5. 玻璃膜 (Bruch膜),脉 络 膜 功 能,营养视网膜外层遮光和暗房作用,视网膜,边界： 后界：视乳头周 前界：锯齿缘 外面：脉络膜 内面：玻璃体,正常人眼底彩照,:视网膜后极部有一中央无血管的凹黄斑陷区,解剖上称“中心凹”临床称为黄斑,黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位.视乳头:距黄斑鼻侧3MM处有一1.5MM*1.75MM境界清楚橙红色的圆形盘状结构称为视盘又称视乳头,视盘
4、中央有小凹陷称视杯或杯凹（生理凹陷） C-表示凹陷,D表示视盘; 视杯占视盘的2格,为C/D或=0.5视网膜中央动静脉,视网膜,视网膜分十层：色素上皮层、光感受器细胞层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。通常临床上的视网膜脱离（网脱）：就是色素上皮层与后九层之间的脱离。,眼球内容,眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔眼内容： 房水 晶状体 玻璃体,房 水,循环途径：睫状突上皮产生后房瞳孔前房前房角小梁网 Schlemm管集液管和房水静脉（80）2. 从脉络膜上腔排出（20%）虹膜表面隐窝吸收（微少）功能：营养作用，维持眼内压,晶 状 体,组成：晶状体囊 晶
5、状体纤维功能：屈光间质 调节功能前极、后极、赤道部、晶体悬韧带,玻璃体,透明的胶质体功能：屈光介质 支持作用,视 路,视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路临床：视神经视交叉视束 外侧膝状体视放射 枕叶视中枢,视路,视神经视交叉视束外侧膝状体视放射视皮质鼻侧纤维交叉到对侧，颞侧纤维不交叉,眼附属器,眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶,眼 睑,上睑、下睑、睑缘、睑裂内眦、外眦、泪阜、睫毛泪点,眼 睑,组织分层： 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层功能：保护眼球,结 膜,睑结膜：分布于眼 睑内面球结膜：分布于眼 球表面穹窿结膜：分布于 穹隆部,泪器,泪腺泪道 泪点 泪小管 泪囊
6、鼻泪管,泪 器,泪液：润滑角膜和结膜 杀菌、预防感染 冲洗和稀释有害物质,眼外肌,上直肌、下直肌内直肌、外直肌上斜肌、下斜肌,右眼眼外肌外侧观,眼 外 肌,神经支配：外直肌：VI神经 外展神经上斜肌：IV神经 滑车神经其他： III神经 动眼神经,眼部血供简图,眼球的血液循环,动脉：1.视网膜中央动脉 2. 睫状后短动脉 3.睫状后长动脉 4.肌动脉 睫状前动脉静脉： 视网膜中央静脉 涡静脉 睫状前静脉,眼部神经,眼部有6对脑神经鼻睫状神经司眼部感觉（第脑神经眼支）睫状神经节睫状短神经 组成：感觉根鼻睫状神经 运动根动眼神经 交感根颈内动脉丛,第三节 眼的血管和神经,颈内动脉,眼动脉,视网膜鼻侧上小动脉,视网膜鼻侧下小动脉,视网膜颞侧上小动脉,视网膜颞侧下小动脉,Central Artery of Retina 视网膜中央动脉,第三节 眼的血管和神经,颈内动脉,眼动脉,视网膜鼻侧上小动脉,视网膜鼻侧下小动脉,视网膜颞侧上小动脉,视网膜颞侧下小动脉,Central Artery of Retina 视网膜中央动脉,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查,
