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1、大脑的结构与功能,江苏省人民医院康复医学科 单春雷,2022/11/20,1,主要讲述内容,概述大脑的结构主要结构如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）大脑的功能探索大脑功能的手段各脑区的功能（小软件）常见语言、认知障碍的神经基础大脑的发展,2022/11/20,2,教学目的,使大家进一步认识脑的结构与功能掌握一般脑影像学资料的阅读技能熟悉当前探索脑的先进手段了解常见语言、认知障碍的脑机制增强做好脑损伤患者康复工作的信心,2022/11/20,3,主要讲述内容,概述大脑的结构主要结构如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）大脑的功能探索大脑功能的手段各脑区的功能（小软件）常见语言、认知障碍的神经
2、基础大脑的发展,2022/11/20,4,全球脑科学研究发展,自Sperry （斯佩里）研究裂脑人获1981年诺贝尔奖以来的近30年中，脑科学得到飞速发展。欧美、日本等国把20世纪90年代称为“脑的10年”，而把21世纪称为“脑科学时代”。我国已经把脑与认知科学列为八大前沿科学领域之一，攀登计划, 973, 十一五规划。,2022/11/20,5,脑损伤治疗方法有待探索,2022/11/20,6,治疗脑首先要了解脑！,2022/11/20,7,法国男子，44岁，公务员，娶妻生子上班一切正常！？,主要讲述内容,概述大脑的结构主要结构如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）大脑的功能探索大脑功能的手
3、段各脑区的功能（小软件）常见语言、认知障碍的神经基础大脑的发展,2022/11/20,8,左,右,下,上,2022/11/20,9,2022/11/20,10,2022/11/20,11,脑岛,2022/11/20,12,2022/11/20,13,2022/11/20,14,中央前回运动控制区分布,2022/11/20,15,感觉、运动皮层“倒立小矮人”,胼胝体,2022/11/20,16,2022/11/20,17,胼胝体纤维束,2022/11/20,18,2022/11/20,19,19,2022/11/20,20,20,2022/11/20,21,弓状束,2022/11/20,22,视
4、觉传导束,2022/11/20,23,基底核、丘脑,2022/11/20,24,边缘系统,2022/11/20,25,边缘系统,2022/11/20,26,脑室系统,27,大脑供血,28,大脑中动脉,29,大脑中动脉,30,大脑前动脉,主要讲述内容,概述大脑的结构主要结构如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）大脑的功能探索大脑功能的手段各脑区的功能（小软件）常见语言、认知障碍的神经基础大脑的发展,2022/11/20,31,2022/11/20,32,矢状面,冠状面,轴状面水平面,33,34,3、额上回 ；4、中央前沟；5、中央前回；6、中央沟；7、中央后回；8、中央后沟；9、顶上小叶；10、
5、中央旁小叶；14、辐射冠,35,36,3、额上回 ；4、额中回；6、扣带回；7、额下回；8、中央前回；9、尾状核体；10、中央沟；11、中央后回；12、侧脑室中央部；13、缘上回；14、楔前叶；15、角回；16、楔叶；19、胼胝体；20、透明隔；21、辐射冠（半卵圆中心）,37,38,1、额上回 ；2、额中回；4、扣带回；5、额下回；8、尾状核头部；9、岛叶；10、颞横回；12、颞上回；15、颞中回；22、楔叶；25、颞下回；28、胼胝体压部；32、第三脑室；33、内囊后肢；34、苍白球；36、壳；38、侧脑室前角,39,40,3、中央后回；5、顶上小叶；6、缘上回；7、扣带回；8、胼胝体压部
6、；9、侧脑室三角；10、颞上回；11、侧脑室下角；12、颞中回；13、上丘；15、颞下回；17、第四脑室；46、延髓；52、下丘；53、海马旁回；54、环池,41,42,2、中央前回；3、中央沟；4、额上回；5、辐射冠（半卵圆中心）；6、尾状核头部；7、苍白球；8、壳；9、内囊后肢；10、眶回；11、杏仁核；43、背侧丘脑；44、距状沟；45、侧脑室；46、胼胝体；47、楔叶；48、顶枕沟；49、楔前叶；51、中央后回,43,轴状位,冠状位,矢状位,三维脑,三维大脑1,三维大脑2,三维大脑3,主要讲述内容,概述大脑的结构主要结构如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）大脑的功能探索大脑功能的手段
7、各脑区的功能（小软件）常见语言、认知障碍的神经基础大脑的发展,2022/11/20,44,2022/11/20,45,Brodmann分区,2022/11/20,46,Brodmann分区,“531法5前3上1下”法牢记外侧29脑区“5前”（5个以“前”结尾的口诀）1 2 3 4 沟后前5 6 7 8 再后前9 10 1 2 C最前17 8 9 枕向前 38 颞后前“3上”（3个以“上”结尾的口诀）20 1 2 下中上39 40 裂后上2 3 颞中上“1下”4 5 6 7 额中下（逆写C）,2022/11/20,47,“Brain of Legborgne”, alias Tan, from
8、the Musee Dupuytren. Brocas aphasia，1861.4.11,2022/11/20,48,动物研究、人类尸解,2022/11/20,49,“损伤障碍”模式：神经心理学,Wernicke失语 Broca失语 失读症,50,脑功能成像-PET,51,脑功能成像- ERP,52,ERP溯源,Face Recognition,53,脑功能成像- MEG,54,MEG-磁源性影像(MSI)图,55,脑功能成像- fMRI,56,fMRI 检测示意图,57,fMRI图像2D 3D,58,fMRI大脑动态三维图,主要讲述内容,概述大脑的结构主要结构如何准确读取结构像（CT、MR
9、I图谱）大脑的功能探索大脑功能的手段各脑区的功能（小软件）常见语言、认知障碍的神经基础大脑的发展,2022/11/20,59,2022/11/20,60,左右半球的功能优势,2022/11/20,61,左右半球的功能优势,2022/11/20,62,Brodmann 1,2,3区（3，1，2区）：体感皮层，中央后回（中央沟后，顶叶前部），加工身体感觉信息。Brodmann4区：初级运动皮层，中央前回（中央沟前，额叶后部），负责意向性运动的执行。Brodmann5区：体感联合皮层，顶上小叶，位于初级体感皮层后部，为目标导向性行为提供空间参照系。Brodmann6区：前运动皮层，在初级运动皮层前部
10、，参与意向性运动的计划和执行。,2022/11/20,63,Brodmann7区：体感联合皮层，顶上小叶后部，为目标导向性行为提供空间参照系。Brodmann8区：背外侧前额叶运动皮层，包含额叶眼区，（同上丘一起）参与眼睛扫视运动的控制。Brodmann9区：背外侧前额叶联合皮层，参与前额叶皮质网络控制执行功能。（书写中枢）Brodmann10区：前额叶的额极部，参与前额叶皮质网络控制执行功能。Brodmann11，12区：前额叶眶额区联合皮层，参与前额叶皮质网络控制个体与社会行为，情绪，及决策行为。,2022/11/20,64,Brodmann17区：初级视皮层，距状沟附近（内侧枕叶的舌状回
11、、楔叶），称为纹状皮层。加工视觉信息。Brodmann18，19区：视觉联合皮层，枕叶内外部，是包绕初级视皮层的纹外视皮层。加工视觉信息。Brodmann20区：颞下回联合皮层（腹侧颞叶）。参与视觉形状的分析以及物体表征的形成。Brodmann21区：颞中回联合皮层。参与与物体形状以及运动的视觉信号的分析。Brodmann22区：颞上回外侧部联合皮层，参与听觉信号的分析，以及语言的接收（该区是Wernicke区的主要部分）。,2022/11/20,65,Brodmann23区：扣带回的后部联合皮层（扣带后回），边缘系统的皮质部分，参与边缘系统功能的整合。Brodmann24区：扣带回的前部联合
12、皮层（扣带前回），边缘系统的皮质部分，参与情绪加工，面部表情控制，以及疼痛的情感维度控制。Brodmann37区：颞叶联合皮层（梭状回），参与视觉形状、视觉运动的分析以及物体的表征。（左文字、右面孔）Brodmann38区：颞叶前极的联合皮层（颞极区），和杏仁核及前额叶眶回皮层的网络相关，控制个体的以及社会的行为，情绪，决策。,2022/11/20,66,Brodmann39区：后顶叶与枕叶交汇处的角回联合皮层，参与语言加工，空间定向和语义表征。Brodmann40区：顶下小叶的联合皮层，包括缘上回。参与空间定向和语义表征。Brodmann41区：初级听皮层，颞叶上部的感觉皮层（颞横回，Hes
13、chls）。负责加工听觉信息。Brodmann42区：听觉联合皮层，颞上回背外侧区，是围绕初级听皮层41区的高级听皮层。负责加工听觉信息。Brodmann43区：在中央后回和前回下部的感觉运动皮层（中央下区），额顶岛盖同岛叶交汇。参与口部的感觉运动表征以及味觉感受。,2022/11/20,67,Brodmann44区：额下回后部运动皮层（岛盖区），参与语言产生（尤其是左半球，被称为Broca区）。Brodmann45区：额下回下部联合皮层（三角区），其后部同44区一起参与语言产生（Broca区），而其它环路参与前额叶网络控制执行功能。Brodmann46区：额中回及额下回前部的联合皮层，参与前
14、额叶皮层网络，控制执行功能。Brodmann47区：额下回前腹侧联合皮层，参与前额叶皮层网络，控制执行功能。,2022/11/20,68,运动区激活,69,Cohen et al.(2000,2002) labeled the left lateral mid-fusiform cortex as,visual word form area (VWFA),L,(TC: x=-43, y=-54, z=-12),视觉词形区,2022/11/20,70,言语表达和阅读的激活区,2022/11/20,71,免费软件演示,主要讲述内容,概述大脑的结构主要结构如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）大脑的
15、功能探索大脑功能的手段各脑区的功能（小软件）常见语言、认知障碍的神经解剖基础大脑的发展,2022/11/20,72,导致失语症的脑区,73,导致失语症脑区,纯失读症神经解剖基础,2022/11/20,74,No PA,Pure alexia,偏侧忽视症的神经解剖基础,2022/11/20,75,右,左,2022/11/20,76,偏侧忽视症检查,2022/11/20,77,偏侧忽视症检查,2022/11/20,78,肢体意念运动性失用的神经解剖基础,2022/11/20,79,发展性阅读障碍的神经解剖基础,Dyslexia,主要讲述内容,概述大脑的结构主要结构如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）大脑的功能探索脑功大能的手段各脑区的功能（小软件）常见语言、认知障碍的神经基础大脑的发展,2022/11/20,80,
