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1、肺通气阻力,艳霞谦阳 2018-12,肺通气阻力,肺弹性阻力,弹性阻力,弹性阻力,惯性阻力,气道阻力,胸廓弹性阻力,肺弹性阻力,静态阻力 70%,动态阻力 30%,跨肺压,肺容积,V,P,V,P,顺应性=,V,P,肺顺应性示意图,正常成年人平静呼吸时，肺顺应性约为0.2L/cmH2O，位于曲线中段。,顺应性：男女，成人儿童。,比顺应性=,功能余气量（L）,平静呼吸时肺顺应性（L/cmH2O）,比顺应性：它是指单位肺容量的顺应性，可用以比较不同肺总量个体的肺弹性阻力。,肺弹性阻力,肺泡表面张力,肺弹性成分,弹力纤维、胶原纤维等结构,1/3,2/3,蛋白质,脂质,10%,90%,60%二棕榈酰卵磷
2、脂,肺弹性阻力,肺表面活性物质,防止肺水肿,降低吸气阻力，减少吸气做功,维持肺泡稳定性,压力（cmH20）,容积（最大肺扩张%）,冲生理盐水,充空气,肺的压力-容积曲线,向肺内首次注入空气时有明显的滞后现象，滞后程度可以充气（向上箭头）与抽气（向下箭头）两条曲线间最大横距表示。反复充、抽气后，阻滞程度减小。注入生理盐水时气、液界面消失，表面张力消除，滞后显现也消失，说明滞后现象主要来源于表面张力。,100,50,10,20,30,40,Laplace定律：,P=,r,2T,小肺泡回缩力大，大肺泡回缩力小 那不是大肺泡越来越大，小肺泡越来越小吗？,肺泡表面张力,肺表面活性物质,比顺应性=,跨胸壁
3、压的变化（P）,胸腔容积的变化（V）,胸廓弹性阻力和胸廓顺应性,L/cmH2O,胸廓处于自然位置，肺容量约为肺总量的67%。,肺容量67%，胸廓弹性阻力向外；肺容量67%，阻力向内。,肺和胸廓的总弹性阻力和总顺应性,CL+chw=,CL,1,+,Cchw,1,肺非弹性阻力,气道阻力,惯性阻力,气流在发动、变速、换向时因气流和组织惯性所产生的阻力,粘滞阻力,平静呼吸时小,占80%90%,气体分子间与气体与气道壁间摩擦,肺非弹性阻力,呼吸时组织相对位于所发生的摩擦,平静呼吸时小,气道阻力,气管、支气管,鼻,声门,25%,15%,10%发生在口径小于2mm的细支气管,气道阻力,50%,气道阻力受气流速度、气流形成和气道口径等因素的影响，以气道口径最为重要。,
