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1、,内科急救知识,芜湖市第二医疗集团芜湖市第六人民医院,内科急救知识：,电击后的急救处理 溺水急救处理食物中毒后急救处理夏日中暑的急救现场发生火灾事故后的注意及急救要领,电击后的急救处理,电击伤一旦发生，现场施救至关重要，若措施得当，可很快让患者脱离生命危险或为后续送医院急救赢得宝贵时间，目击人员现场施救应遵循以下三个步骤： （一） 、脱离电源，有两种方法：1、切断总电源，前提是电源开关在现场附近，2、迅速设法使患者脱离电器、电线。施救人员可利用现场附近的任何绝缘物，如干燥的扁担、竹竿、木棍、安全帽、塑料物品、橡胶制品等去挑开或分离电器、电线，切不可用手拉，防止施救人触电。,电击后的急救处理,（
2、二）、呼叫“120”，第一时间告之现场具体位置，附近醒目建筑物或标志以及患者大致的伤情，便于“120”以最快速度到达现场。 （三）、抢救生命：首先确定急救场所的安全性后，判断患者有无呼吸、心跳。,电击后的急救处理,有三种情况区别对待：1、呼吸停止、心跳存在。现场人员应立即施行人工呼吸，让病人平卧，头侧向一边，使患者张口，清除口腔中的异物及假牙。松开上衣，作口对口人工呼吸，频率为每分钟10-12次。吹气时，先捏紧患者鼻孔，以免漏气；,电击后的急救处理,2、心跳停止，呼吸存在，对此患病人，主要是立即实施胸外心脏按压。急救人员跪于患者右侧，将一手掌根部置于双乳头连线与胸骨交界处，另一手掌根部叠压其上
3、，双手进行按压，按压深度大约4-5cm，也可辅助人工呼吸，胸外按压和人工通气的比率为30:2；,电击后的急救处理,3、呼吸、心跳都停止，则同时进行人工呼吸和胸外心脏按压。4、不轻言放弃，若情况紧急，不必等待“120”，可边施救边寻求其他运送方式，将患者送往就近医院或医疗机构。,电击后的急救处理,预防：普及宣传用电常识，雷雨天气，不宜打伞，骑摩托车或自行车外出，不应进行游泳或其他水上运动，切勿站在高处或田野上走动，或在树下避雨，不能接触电线、水管或铁丝网，远离带电设备。,溺水急救处理,溺水是指大量水液被吸入肺里，引起人体缺氧窒息的危急病症，多发生在夏季游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处,溺水急
4、救处理,原因：一、不熟悉水性意外溺水，溺水被淹后一般4-6分钟即可死亡，多见于儿童、青少年及老人，以误落入水中为多，偶有自杀者、意外事故、如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。二、熟悉水性而遇到意外的情况。（1）手足抽筋是最常见的主要是下水前准备活动不充分，水温偏冷，或长时间游泳过于疲劳的原因。（2）老年人因心脏病发作或中风引起意识丧失，而发生溺水,溺水急救处理,溺水的临床表现症状：面部青紫、肿胀、双眼充血，肢体冰冷，甚至抽搐或呼吸、心跳停止，1分钟内即出现低氧血症，时间长，面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。,溺水急救处理,紧急救护：呼吸道异物排出，采取
5、体位引流（头低俯卧位）拍打背部促使气体，液体排出。 自救：1、首先保持镇静，千万不要手脚乱蹬拼命挣扎，可减少缠绕，节省体力。2、除呼救外，落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体，当你感觉上浮时，尽可能保持仰位，使头后仰，使鼻部露出水面呼吸。,溺水急救处理,3、会游泳者，如果发生小腿抽筋，保持镇静，采取仰卧位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可致痉挛松解，然后慢慢游向岸边。对手指抽筋，则可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止。,溺水急救处理,救助溺水者：1、注意：若您不是专业施救者，切记请不要轻易下水救人，谨记一点，会游泳并不代表您会救人。2、发现有人溺水，立刻求援，1
6、19消防中心，或110报警；3、最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，可就地取材，树木、木块、树藤、枝干等。,溺水急救处理,4、需要入水，须先脱衣解裤，游到溺水者面前约3-5公尺，先吸大口气，潜入水底从溺水者背后施救，才不致于被对方困住。5、在水中要拖着伤者的头颈与上背使成直线，尽量不动，并维持脸朝上，并露出水面。,溺水急救处理,溺水者岸上复苏救护（现场急救），对于现场来说，原则是一样的，都要尽快恢复呼吸和心跳。1、在急救的第一步就是呼“120”。2、排除异物的救护：救上来只是工作的一半，使溺水者复苏是另一半，而且对挽救生命来说是同等重要的。,溺水急救处理,首先：清理溺水者口鼻内污泥
7、，有假牙取出，救护人员单腿屈膝，将其附卧于救护者的大腿上，体位引流，排出体内的水，将溺水者头部转向侧面，以便让水从其口鼻中流出，保持呼吸道的通畅。,溺水急救处理,2.出水后的救护：可行心脏复苏。3、当溺水者开始呼吸和气哽时，你还没有脱离困境，实际上，溺水后的48小时是最危险的，可能并发肺炎、心衰等，因此应尽早送往医院。,溺水急救处理,夏天游泳的注意事项：1、饭后、饮酒不宜；2、感冒、生病、身体不适、虚弱者不宜；3、雷雨天不宜；4、水温太低、太凉不宜；5、游泳时禁止与同伴过份的开玩笑；6、不明水域不要游泳、跳水；7、下水前先做暖身运动；8、要在有救生员及合格场所游泳。,食物中毒后急救处理：,1、
8、凡进食被细菌及其毒素污染食物，或摄食含有毒性物质（如汞、有机磷等）的食物，以及食物本身的自然毒素(如含毒的蘑菇、马铃薯、白果等及有毒鱼类等)所引起的急性中毒性疾病，均属于“食物中毒”。,食物中毒后急救处理：,2、特征；突然爆发、潜伏期短，易集体发病以及发病者均与毒性食物有明确的联系等。3、临床表现：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、伴头昏、头晕、胸闷等症状，严重出现高热、血压下降、面色苍白、发绀、意识不清等症状（表现胃肠炎型、中毒性休克型等）,食物中毒后急救处理,4.中毒如何急救：（1）镇静、及时催吐，刺激咽喉部分至恶心、呕吐（2）及时送医院行洗胃等进一步治疗,食物中毒后急救处理,5.预防：（1）动物性
9、食品应煮熟煮透再吃（罐头盒鼓起及色香味改变者禁食用，也不可喂家畜）。隔餐的剩菜，食前应充分加热，防止生熟食物操作时交叉污染。（2）蘑菇是一类高等真菌，它有很高食用价值，有的还能药用，但也有些蘑菇含有毒素，应如何鉴别之，一般而言色彩鲜艳，有疣、斑、沟裂呈现奇形怪状的野蘑菇，皆不能采食。,食物中毒后急救处理,6、白果中毒儿童多见，一般中毒剂量10-50颗。预防白果中毒，主要是教育儿童不可生食，即使热食也要煮透，食量不可过多，吃时，要除去肉中绿色的胚7、马铃薯俗称土豆或称洋山芋，食用大量未成熟、青紫皮和发芽马铃薯可至中毒,食物中毒后急救处理,预防：1、上述不可食用，2，少许发芽马铃薯应深挖去发芽部分
10、，并浸泡半小时以上，弃去浸泡水，再加水煮透倒去汤汁才可食用，在煮马铃薯时可加些米醋，因其毒汁遇醋故可分解变为无毒。,食物中毒后急救处理,8新鲜的腌制咸菜或变质陈腐的菜含有较多的硝酸盐，被肠道的细菌还原为亚硝酸盐可致中毒，预防应不食变质陈腐的蔬菜和新近腌制的咸菜。经分析5-8天的腌菜中硝酸盐含量最高。,夏日中暑的急救,中暑在高温环境中发生的一组急性疾病。炎热季节，常为中暑的发病诱因。,夏日中暑的急救,哪些人易发生中暑：1、在高温（一般指室温超过35C）环境中或炎夏烈晒下以从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温的措施。2、有时气温虽未达到高温，但由于温度较高和通风不良。3、老年人、体弱、疲劳、肥胖
11、、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤的人群。,夏日中暑的急救,4、疾病如发热、甲状腺机能亢进，糖尿病、心血管疾病，广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏等。5、药物如：阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等因素。,夏日中暑的急救,根据临床表现又分为三型：1、热射病，是高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调，使体内热蓄积，临床以高热、意识障碍，无汗为主要症状。2、热痉挛：是由于失水、失盐引起的肌肉痉挛。,夏日中暑的急救,3、热衰竭：主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。如何判断中暑发生：1、先兆中暑：是患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力
12、不集中，动作不协调等症状。体温正常或略有升高。2、轻症中暑：除有先兆中暑的症状，出现面色潮红，大量出汗，脉搏快速等表现，体温升高。,夏日中暑的急救,3、重症中暑：包括热射病、热痉挛和热衰竭三型症状。中暑后，我们应采取哪些措施。1、迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。2、口服凉盐水，清凉含盐的饮料,或人丹等药物。一般患者经上述处理后，30分钟到数小时内即可恢复。3、较重的中暑，应给予物理降温，在头部、腋窝、两侧大腿根部内侧放置冰袋，并用电扇吹风，加速散热。4、即时送入医院进一步治疗。,夏日中暑的急救,如何预防中暑：1、宣传中暑的防治知识，特别是中暑的早期症状2、根本上改善劳动和居住条件，隔离热源，降
13、低车间温度，调整作息时间，供给含盐的清凉饮料。3、对有疾病的患者，应列为高温车间作业禁忌症。,现场发生火灾事故后的注意及急救要领：,最先发现火情的人，要大声呼叫，并报告义务消防队负责人，报警时说明：出事地点、情况、报警人姓名，完毕后，应到路口迎接消防车及急救人员的到来。,现场发生火灾事故后的注意及急救要领：,具体的灭火措施：现场要立即组织现场人员进行扑救，救火方法要得当，油料起火不宜用水扑救，可用泡沫灭火器或采用隔离压灭火源。电气设备起火时，应尽快切断电源：,现场发生火灾事故后的注意及急救要领：,在急救过程中，遇有威胁人身安全意识时，应首先确保人身安全，迅速疏散人群至安全地带，以减少不必要的伤
14、亡，密切配合专业救援队伍进行急救工作。,现场发生火灾事故后的注意及急救要领：,烧伤、烫伤急救措施：1、立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10-30分钟，或冷水浸泡直到无痛的感觉为止；2、冷却后再剪开或脱去衣裤；3、不要给口渴伤员喝白开水；,现场发生火灾事故后的注意及急救要领：,4、发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸；5、妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡，不可在伤处乱涂药水或药膏等；6、尽快送医院进一步治疗。,现场发生火灾事故后的注意及急救要领：,7、搬运时，病人取仰卧位，动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，对中途发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。8、民间的“急救措施”也多种多样，最常见的是在创面上涂沫牙膏、酱油、香油等，这些物品却不利于热量散发，同时加重创面污染。,现场发生火灾事故后的注意及急救要领：,9、火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊、以手扑火，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道、手部烧伤、应就地滚动，或用棉被，毯子等覆盖着火部位，适宜水冲，以水灭火，不适宜水冲的，用灭火器等。,谢谢,
