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1、儿童大运动评估,康复医学科黄双苗,2014.09,Peabody运动发育量表（ PDMS-2）粗大运动评定量表（GMFM量表）,是目前在国外康复界和儿童早期干预领域中被广泛应用的一个全面的运动功能评估量表。*1983年由美国出版2000年国内引进，2006年翻译推广* 杨红等， Peabody运动发育量表再婴幼儿评估中的信度和效度研究，中国儿童保健杂志2010.02,Peabody运动发育量表（ PDMS-2）,PDMS-2的特点,专门的运动发育量表。综合使用了定性和定量标准。配套的运动方案。美国的全国常模 为残疾儿设计的发育量表：特别是疑有运动发育迟滞的大婴儿与儿童和已知存在轻、中度运动障碍
2、的婴儿与儿童。（？）,PDMS-2 的基本原理：,运动行为是孩子的成熟与经验共同作用结果的体现。运动技能是基本运动的延伸、结合和改进。,PDMS-2的适用范围,适用于0-72月龄的小孩(包括各种原因导致的运动发育障碍儿童） *王小燕，姚英民 Peabody运动发育量表的临床应用，2010.6,PDMS-2的内容,PDMS-2有两个相对独立的部分：粗大运动评估量表(GM)精细运动评估量表(FM),反射: 评估小儿对环境事件自动反应能力,用于出生到11月的小儿姿势: 评估小儿维持其身体控制在重心之内的能力和保持平衡的能力 移动:评估小儿由一处移至另一处的能力,包括爬,走,跑,单脚跳,向前跳 实物操
3、作:评估小儿操控球的能力(接,扔,踢球),适用于12月以上的小儿,粗大运动分测试,抓握: 用手的能力,从一手抓握物体到控制性使用双手手指的动作 视觉-运动统合:评估小儿应用视知觉技能来执行复杂的手眼协调任务的能力,精细运动分测试,PDMS-2的评分标准,PDMS-2的常模是建立在每个项目积分2分，1分或0分的基础上的。每个项目的测试只有在小儿得到2分或尝试了三次才算完成。,FM,原始分:儿童在一个分测验中所得分的总和 。相当年龄（运动年龄）:该患儿通过某项目的能力是此相当年龄的儿童一般可以通过的. 便于与家长沟通。百分位：代表等于或者低于某个特定分数的人群所占的百分率。标准分:由原始分转换而来
4、 ,可用于不同的分测验之间进行比较。,测试结果解释,2022/11/21,13,可编辑,PDMS-2商值说明,量表在儿童康复医学的应用,评估儿童的运动功能状态评价儿童粗大运动和精细运动是否有差异作为疗效评估标准作训练指导书研究工具,PDMS-2 的不足：,对脑瘫患儿运动评估（1y,2-3y)偏瘫患儿健侧与患侧的比较史惟等，三种粗大运动评估方法在婴幼儿脑瘫中的应用研究（中国儿童保健杂志2004.12卷)王素娟等， Peabody运动发育量表在痉挛型脑瘫患儿中的应用（中国康复医学杂志，2004.第19卷）,粗大运动评定量表（Gross Motor Function Measure , GMFM）,
5、适用：测量脑瘫患儿的粗大功能运动状况随时间或由于干预而出现的运动功能改变。 是目前脑瘫患儿粗大运动评估中使用最广泛的量表。 疗效评估 * Kondo I ,et al. Effectiveness of selective muscle-release surgery for children with cerebral palsy: longitudinal and analysis J. Developmental Medicine and Child Neurology,2004,46:540-547),GMFM量表,GMFM量表目前通用的有88项和66项2个版本。,GMFM88项 特点
6、,量表本身就是针对脑瘫儿童而制定.权衡了评估项目年龄段的分布:其中48项是正常儿童12月以内就能完成的项目,32项是1324个月正常儿童能完成的项目,其余8项是24个月以上正常儿童才能完成的项目。每项又采用4级评分法,提高了评估的细致和敏感性。（0-3分）,GMFM 88项 测试内容,A、卧位与翻身能区：17项，51分B、坐位能区：20项，60分C、爬与跪能区：14项，42分D、站立位能区：13项，39分 E、行走与跑跳能区：24项，72分,GFMF 88项 评分结果,原始分:5个能区的原始分各能区得分： A、（）/51*100% B、 （）/60*100% C、 （）/42*100% D、 （）/39*100% E 、（）/72*100%总分:5个能区原始分/5月百分比:(本次总百分比-前次总百分比)/间隔月数月相对百分比:本次月百分比/前次总百分比100%。,测试要求：,环境设定为安静、独立、采光较好的房间室温控制在20-30患儿衣服为1-2层尽量安排相同家属在场,鼓励患儿发挥出最佳水平,Thank you ! E-mail:,Questions:,1.婴幼儿运动评估一般可采用什么量表？2.脑瘫儿童粗大运动康复疗效评估一般采用哪个量表？其中哪个能区能力的获得常作为独行能力的预测？,2022/11/21,25,可编辑,
