小儿推拿PPT课件.pptx

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1、小儿推拿,一、概述二、小儿推拿手法三、常用穴位四、儿科常见病的推拿疗法,小儿推拿的定义,小儿推拿简史,小儿推拿,又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等; 是以各种推拿方法为主要治疗手段,达到防治疾病目的 的一种方法的总称,属于祖国医学外治法范畴。,一、小儿推拿的优点,不用针,不用药,见效快,1.经济简便2.易于掌握3.安全可靠4.疗效显著,小儿推拿的一般知识,二、小儿推拿的作用,疏通经络,活利关节,畅通气血,祛邪扶正,调整脏腑,根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作,小儿推拿的一般知识,三、适应证与禁忌证,1.适应 小儿泄

2、泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。2.禁忌 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。,小儿推拿的一般知识,四、推拿前的准备及注意事项,小儿推拿的一般知识,1.环境2.医者3.患儿姿势4.操作多采用患儿左手5.操作顺序:头面-上肢-胸腹-下肢-腰背6.手法轻而柔和7.推拿介质(润滑剂)8.每日一次9.避风寒,一、小儿生理特点,1.脏腑娇嫩,形气未充 小儿从初生到成年,处于不断生长发育的过程中,无论在解剖、生理,病理、免疫等方面,都与成人有所不同,机体各器官的形态、位置,随着年龄的增长而在不断的变化,其生理功能也都未达到成熟完善,中医把这种现象称为

3、脏腑娇嫩,形气未充。2.生机蓬勃,发育迅速: 小儿在生长发育过程中;从体格、智力以至脏腑功能,均不断向完善、成熟方面发展,年龄越小,生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。,小儿推拿的生理病理特点,小儿推拿的生理病理特点,二、小儿病理特点,小儿的病理特点主要表现为: 发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。小儿由於生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,病因比较单纯,没有七情的影响,所以在患病后,只要经过及时正确的处理,病情就会很快好转趋于康复。,小儿推拿基本手法,【推法

4、】(直推;分推;旋推),1直推法 以拇指端外侧缘或指面,或食、中二指指腹,或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。2分推法 用双姆指指面,自穴位向两旁分向推动。 3旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。,小儿推拿基本手法,【摩法】,1指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。2掌摩法用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。3旋摩法用双手全掌指面着力,自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向,两手一前一后作交替旋转运摩。,小儿推拿基本手法,【掐法】,用手指指甲重刺穴位,称之为掐法。,小儿推拿基本手法,【拿法】,用拇指指端和食中二指指端,或用拇指指端与

5、其余四指指端相对用力提捏筋腱。,小儿推拿基本手法,【捏法】,1捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形,自腰骶开始,沿脊柱交替向前捏捻皮肤;每向前捏捻三下,用力向上提一下,至大椎为止,然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹;每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时,所提皮肤多少和用力大小要适当,而且要直线向前,不可歪斜。,捏法正位手势,2. 挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏,使局部皮肤红润和充血为止。,小儿推拿基本手法,【搓法】,用双手掌心相对用力,挟住一定部位,然后双手交替或同时用力快速搓动,并同时作上下往返的移动,称为搓法。,小儿推拿基本手法,【擦法】,用拇指外

6、侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。,小儿推拿基本手法,【抹法】,用单手或双手拇指面紧贴皮肤,作上下或左右往返移动,移为抹法。,常用穴(部)位,正面穴位图,常用穴(部)位,背面穴位图,常用穴(部)位,头面颈部穴位分布图,常用穴(部)位,上肢内侧及掌面穴位分布图,常用穴(部)位,上肢外侧及掌背面穴位分布图,【五经穴】,【位置】 五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 肾水 【运用】 肾无实证,只补不清 脾常不足,宜补不宜清 心多有余,宜清不宜补 肝为将军,只清不补 肺为娇脏,可清可补。,常用穴(部)位,【前臂三穴

7、】,三关:前臂桡侧,阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘,称推三关;屈患儿拇指,自拇指外侧端推向肘,称为大推三关。(次数)到次。天河水:前臂正中,总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。用食、中二指指腹自腕推向肘,称清天河水;用食、中二指沾水自总筋处,一起一落弹打如弹琴状,直至洪池,同时一面用口吹气随之,称打马过天河。(次数)到次。六腑:前臂尺侧,阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。用拇指面或食、中指面自肘推向腕,称退六腑。(次数)到次。,常用穴(部)位,【门穴】,天门:二眉之间至 前发际成一直线。开启经穴 ,启迪智力,外感头痛。两拇指由下至上交替直推。 上

8、推24次,开天人合一的门户。板门:手掌大鱼际平面。健脾和胃、消食化滞指端揉,称揉板门或运板门;用推法自指根推向腕横纹,称板门推向横纹,反之称横纹推向板门。100到300次。二扇门:掌背中指根本节两侧凹陷处。发汗,退热,镇惊止搐。拇指甲掐,称掐二扇门;拇指偏峰按揉,称揉二扇门。掐次;揉100次。,常用穴(部)位,儿科常见病推治,【感冒】,(一)风寒感冒 主要症状:发热恶寒,无汗,头痛,体痛,流涕,喷嚏,咳嗽,喉痒,口不渴,舌苔薄白,脉浮。 治疗原则:疏凤解表,散寒。 处方:开天门,推坎宫,揉太阳,揉风池,黄蜂入洞,揉一窝蜂,揉外劳宫,推三关,清天河水。,儿科常见病推治,【感冒】,(二)风热感冒

9、主要症状:发热恶风、有汗或少汗,头痛咽痛,鼻塞济浊涕,口渴,面赤辱红,舌红苦薄白微黄,脉浮数。 治疗原则:清热解表。 处方:开天门,推坎宫,揉太阳,清肺平肝,清天河水,退六腑.,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,(一)伤食泻 主要症状:腹泻腹胀,泻前哭闹,泻后痛减,大便量多酸臭,伴纳呆,口臭,腹痛,呕吐酸馊。苔厚或垢腻,脉滑。 治疗原则:消食导滞,和中助运。 处方:揉中脘,摩腹,揉天枢,运内八卦,清大肠,揉板门。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,(二)寒湿泻 主要症状:大便清稀多沫,色淡不臭,肠鸣腹痛,口不渴,小便清长,面色淡白。舌苔白腻或薄白,脉濡,指纹色红。 治疗原则:温中散寒,化湿止泻。 处方

10、:推三关,揉外劳宫,清大肠,推上七节骨,揉龟尾。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,(三)湿热泻: 主要症状:腹痛即泻,急迫暴注,色黄褐热臭,伴身热,口渴小便黄赤。舌苔黄腻,脉象滑数,指纹色紫。 治疗原则:清热利湿,调中止泻。 处方:清脾胃,清大肠,退六腑,下推七节骨,揉龟尾。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,(四)脾虚泻: 主要症状:久泻不愈,或经常反复发作,面色苍白,食欲不振,大便挟有不消化奶块及食物残渣,或食后即泻。舌质淡红,苔薄白,脉象细弱、指纹色淡。 治疗原则:健脾益气,温阳止泻。 处方: 补脾经,补大肠,摩腹,揉脐,揉龟尾,捏脊。,儿科常见病推治,【疳积】,(一)积滞伤脾: 主要症状:

11、形体消瘦,腹部胀满,纳呆,精神不振,夜寐不安,大便不调且常有恶臭。舌苔厚腻,脉滑,指纹色淡略紫。 治疗原则:消食导滞,调理脾胃。 处方:补脾经,揉板门,推四横纹,运内八卦,揉中脘,分腹阴阳,揉足三里。,儿科常见病推治,【疳积】,(二)脾胃虚弱: 主要症状:面色萎黄或恍白,毛发枯黄稀疏,骨瘦如柴,寐差,精神萎靡,啼声低弱,腹部凹陷,便溏。舌质淡红,苔薄白,脉象沉细无力,指纹色淡。 治疗原则:温中脾健,补益气血。 处方:补脾经,推三关,揉外劳宫,运内八卦,掐揉四横纹,按揉足三里,揉中脘,捏脊。,儿科常见病推治,【小儿肌性斜颈】,小儿肌性斜颈是指患儿头部向一侧倾斜或前倾,颜面旋向另一侧的疾病。 治疗原则:舒筋活血,软坚消肿。 处方:按揉天窗、天容、耳后高骨、风府、大椎、风门、肩井、患侧桥弓穴、翳风、风池以及肿块周围。,Thanks!,青岛经济技术开发区第一人民医院康复科于坤萍 15698156788,

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