常见血液病的血细胞散点图分析ppt课件.ppt

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1、常见血液病的血细胞散点图分析,一 联合检测血液分析仪原理复习1 光散射与细胞化学染色法白细胞分类计数(SYSMEX,迈瑞) 1)过氧化物酶检测通道(DIFF通道): 过氧化物酶活性; 嗜酸性粒细胞阳性最强,嗜中性粒细胞强阳性 单核细胞弱阳性 淋巴细胞、嗜碱粒细胞无过氧化物酶活性。 样本+溶血剂+过氧化酶(MPO)底物及现色剂 光散射 不同颜色的散点图,散射图定位:X轴为吸光率(酶反应强度)Y轴为光散射(细胞大小)显示检测结果。 鞘流技术使细胞单个通过检测区,从而识别和计算细胞个数。BS5800和SYSMEX在这通道计算白细胞总数,BS5300有专门的WBC通道,利用阻抗法计算总数2)嗜碱性粒细

2、胞/分叶核检测通道(WBC/BASO通道) 溶血剂Strmatolyzer-BA将除嗜碱细胞以外的细胞溶解,光散射 得到WBC/BASO散点图,2 光散射法红细胞体积和HGB检测原理 低角度(2-3)光散射:测量红细胞体积高角度(5-15)光散射:测定红细胞血红蛋白浓度得到MCV、MCH、MCHC测定值,计算出RDW、红细胞血红蛋白分布宽度(red blood cell hemoglobin distribution width,HDW),3.光散射法血小板检测原理 Mie理论(Mie theory of light scatter for homogeneous spheres):当球形化的

3、血小板一个一个通过激光照射区时:高角度(5 15)光散射:检测细胞折射指数(reactive index,RI);低角度(23)光散射:测量细胞大小。大血小板与各种碎片如果体积相似,但由于内容物不同,RI相差较大,故能鉴别。,二 常见血液病的散点图分析,以BS5500为例,低角度散射信号 体积大小,高角度散射信号(内部复杂程度),巨大未成熟细胞区LIC,中性粒+嗜碱粒细胞区NEU+BAS,单核细胞区MON,异型淋巴细胞区ALY,淋巴细胞区LYM,中性粒核左移细胞区LEF SHIF,嗜酸性粒细胞区EOS,嗜碱性粒细胞区BAS,(,(,淋巴细胞区LYM,正常样本,正常样本,老化样本,中性粒细胞增多

4、,中性粒细胞增多,淋巴细胞增多,淋巴细胞增多,嗜酸性粒细胞增加,嗜酸性粒细胞增加,嗜碱性粒细胞增加,嗜碱性粒细胞增加,血小板增加,血小板增加,核左移,未成熟细胞-LIC,核左移,未成熟细胞-LIC,核左移,未成熟(有核红?),核左移,未成熟(有核红?),异常/异性淋巴细胞-ALY,异常/异性淋巴细胞-ALY,人工镜检结果,缺铁性贫血-IDA,缺铁性贫血-IDA,-地中海贫血,维生素B12缺乏症,寄生虫感染,粒细胞缺乏症,粒细胞缺乏症,慢性粒细胞白血病-CML,慢性粒细胞白血病-CML,慢性淋巴细胞白血病-CLL,慢性淋巴细胞白血病-CLL,急性淋巴细胞白血病-ALL,急性淋巴细胞白血病-ALL,急性原始粒细胞白血病-M2,急性原始粒细胞白血病-M2,急性单核细胞白血病-M5,急性单核细胞白血病-M5,仔细注意血液分析仪的散点图,有利于我们对常见血液病的初步判断,但是进一步确诊还是要看血液室的血涂片和骨髓涂片的结果,以及结合临床症状的分析。,

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