肿瘤的预防与保健ppt课件.pptx

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1、肿瘤的预防与保健,清华大学医疗新技术研究室黄 昀,1 000000,健全自己的身体，保持合理的规律生活，这是自我修养的物质基础。周恩来,健康是幸福的首要条件健康是人生的一大财富健康是事业成功的基础,子宫癌,肝癌,膀胱癌,肝癌,乳腺癌,肺癌,淋巴癌,中国人癌症死亡率在过去30年增长八成以上 每四到五人就有一人死于癌症 癌症高发和高死亡率仍将持续 过多资源用于中晚期患者治疗而忽视了预防中国每年癌症病人的医疗费用高达千亿，占全国医疗卫生总费用的20以上有限的卫生资源过度集中于晚期癌症治疗，而忽视癌症的预防，其结果是在抗击癌症的战争中节节败退。世界卫生组织指出，三分之一甚至一半以上的癌症都是可以预防的

2、。而癌症预防的成本，远远低于癌症治疗。,2008/7,因癌死亡率（每100000人）1970 741990 1082004-2006 136 标准化死亡率 915年生存率 10%癌医疗费 医疗总费用 20%,Why Were Losing The War On Cancer,1997-2004 美国投入: 2000亿美元 1990 后死亡率下降 5年存活率 75-77: 50%；84-86: 54%；96-03: 66% 2007 新增 1,444,920人；预计死亡:55.9万人 控烟、环境、早期诊断、技术 1950/2005死亡病因改变(每100000人）,Sources: 1950 Mo

3、rtality Data - CDC/NCHS, NVSS, 2005 Mortality Data: US Mortality Data 2005, NCHS, Centers for Disease Control and Prevention, 2008.,心 脑血管 流感/肺炎 癌,2004/3,癌症发生：一个长期，慢性，多阶段的过程,Weinburg, R. A., The biology of cancer,国家中长期科学技术发展规划纲要（20062020）,“重大疾病防治战略前移”,授课提纲,1、肿瘤预防的必要性和紧迫性2、癌症三级预防的概念3、肿瘤的化学预防（可食植物）,癌症是

4、可以预防的,癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的,癌症通过适当治疗可以延长生存时间，提高生活质量,2 三级预防概念(WHO) P6,一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。目的减少发病率二级预防是指癌症早期发现、早期诊断、早期治疗。目的降低死亡率三级预防即诊断与治疗后的康复预防，提高生存质量及减轻痛苦，延长生命,2 三级预防概念(WHO) P6,第一道防线 是人人所期望的，减少患癌机会 提高自我保健能力。第二道防线 是已经生癌者，使他们早一点发 现并及时得到诊治，越早治疗， 治愈的机会越大。第三道防线 是挽救劳动力，提高生存率和生 存质量的工作。三项任务缺一不可，相互联系，构

5、成肿瘤预防的全部,三级预防措施是3道防线：,一级预防措施是针对致癌因素的。据目前所知，除了要防止空气、饮水、食物和工作场所的致癌剂外，改变生活方式中不良习惯等都是一级预防的重要内容。,一级预防消除致癌因素，提高机体抗癌能力,？,生活方式改变和疫苗接种对癌症的预防百分比,*Based on Colditz and Biers 2010,0,5,10,15,20,25,30,35,40,紫外线暴露,吸烟,肥胖,酒精,感染,红肉,黄曲霉素,水污染，空气污染,运动,哺 乳,Melanoma & Skin Cancer ,中国 发病率 女/男, 年龄标化率, /100,000 (Globocan/ IA

6、RC), 危险,乳腺（绝经前和绝经后）,(X),X,X,子宫,X,喉,X,X,胰腺,X,X,膀胱,X,食道,X,X,X,宫颈,X,肝,X,X,鼻咽,口腔和咽,X,X,结直肠,X,X,X,X,X,胃,肺,X,X,X, 危险,黑色素瘤,加工肉类,被认为产生和预防癌症的因子*,*基于世界癌症研究基金的分析和其他研究数据,X,X,X,X,?,?,?,?,吸烟肺癌, 口腔癌, 食道癌, 喉癌, 膀胱癌, 胰腺癌, 胃癌, 宫颈, AML.酒精口腔癌, 咽癌, 喉癌, 食道癌, 肝癌, 乳腺癌, 结肠癌, 直肠癌运动缺乏结肠 (“证据确凿”), 绝经后乳腺癌, 子宫内膜癌 (“有很大可能”), 肺癌, 胰

7、腺癌, 绝经前乳腺癌 (“有研究提示”) 体重控制食道癌, 结肠癌, 直肠癌, 子宫内膜癌, 肾癌, 绝经后乳腺癌*紫外线暴露黑色素瘤, 皮肤基底及鳞状细胞癌,行为学危险因素,肿瘤一级预防,防癌生活方式（美国癌症学会推荐）不吸烟有规律的运动避免肥胖限制饮酒多吃水果和蔬菜进食粗粮，不食精炼的碳水化合物和糖用鱼、坚果、豆类代替红色肉类,吸烟与肿瘤,肿瘤一级预防 P7,烟草本含有的主要致癌物有： 焦油 一氧化碳 自由基 N-亚硝胺 苯并芘等,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤：肺癌,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤喉 癌：吸烟VS不吸烟=2030：1口腔癌：吸烟VS不吸烟=27：1鼻咽癌：吸烟VS不吸烟=3：1胰腺癌

8、：吸烟VS不吸烟=3：1食道癌：吸烟VS不吸烟=5：1,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤,肿瘤一级预防,饮酒与肿瘤1.直接损伤粘膜表面的细胞2.调节DNA的甲基化，促进 细胞突变3.代谢物乙醛，促进细胞增殖4.提高雌激素水平5.有机溶剂，促进其他致癌物 发挥作用,肿瘤一级预防,饮酒与肿瘤肝癌 ：1:1.7口咽癌 ： 1:1.9喉癌 ：1:1.7食道癌 ：1:2.2乳腺癌 ：1:2.3 (ER+)结直肠癌： 1:2,葡萄酒每天不超过50100毫升，白酒每天不超过510毫升，啤酒每天不超过300毫升。,肿瘤一级预防,食物与肿瘤动物脂肪：1985：乳腺癌目前：结肠癌：1：1.4前列

9、腺癌：1：23,食物与肿瘤红色肉类：乳腺癌：1：2（ER,PR+）（ 3/w VS 1.5/d)结肠癌：1：1.36（30g/d）,肿瘤一级预防,食物与肿瘤增加肿瘤的发病风险：加工的肉类、腌肉、高糖食物,食物与肿瘤尚无足够证据可以增加风险： 咖啡、转基因食品、胆固醇、氟化物、食品添加剂，残留在蔬菜水果的农药和除草剂、糖精,肿瘤一级预防,食物与肿瘤尚无足够的证据可降低风险： 钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维生素A、维生素E,可以降低肿瘤的发病风险： 水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、番茄红素、硒、黄豆、饮水,肿瘤一级预防,肥胖和运动与肿瘤 运动 肥胖Breast,postme

10、nopausal + +Colon + +Endometrium + +Esophagus, adenocarcinoma ? +Kidney,renalcell ? +Pancreas ? +Gallbladder ? +Non-Hodgkins lymphoma ? +Prostate, aggressive + +Lung + ?Ovary ? ?,肿瘤一级预防,肥胖和运动与肿瘤Body Mass Index BMI=体重（Kg）/身高（m） 2 体重过低 18.5 正常 18.5-23.9 超重 24.0-27.9 肥胖28.0,墨尔本大规模协作性群体研究,41,000 维多利亚人 (

11、17,000 男性 和 24,000 女性) 随访 17 年测量的基线数据包括 (1990-1994) :身高体重腰围和臀围经腰围测量后有47% 男性 和 46% 女性被归为体重过重/肥胖从癌症登记数据中收集癌症发生情况,腰围测量和体质指数（BMI）的比较,预测一部分癌症的发生风险时，腰围是比BMI更好的指标腰围测量比BMI更容易操作,我们的发现: 腰围相差10cm被诊断为癌症的相对风险,如何测量腰围,温馨提示: 男性腰围小于 100cm 女性腰围小于 85cm,肿瘤一级预防,肥胖和运动与肿瘤运动 ： 中等剧烈运动 4560分钟 57天/周,肿瘤一级预防 保持健康心态,避免“癌症性格”：特别抑

12、郁，心情低落，容易慢性疲劳。这类人有较高的文化修养，感情细腻，遇事认真，内心追求完美，却不太善于交往和表达情感。,具体表现包括：性格内向，表面上逆来顺受，内心却怨气冲天、痛苦挣扎；情绪抑郁，好生闷气；表面上处处以牺牲自己为别人打算，但内心极不情愿；遇到困难开始不尽力克服，最后又作困兽之斗；害怕竞争、逃避现实，企图以姑息的方法达到虚假的心理平衡等,良好的心理素质不仅能有效预防癌症，还有利于治疗，而孤寂、愤怒、悲哀、绝望等负性情绪则可损害人的免疫系统，诱发癌症。现代社会人的压力很大，要及时给自己释放压力，培养积极向上、乐观开朗的性格，尽量避免“癌症性格”。,肿瘤一级预防 保持健康心态,我国几种主要

13、癌症一级预防措施：P8 肺癌 不吸烟、防污染、去氡砷和石棉肝癌 管水、改粮、防肝炎3.胃癌 减盐、保鲜、戒酒、饮茶4.食管癌 饮水去胺、防霉去毒、戒除烟酒、 辅施钼锌肥、治疗增生5.乳腺癌 少脂肪、多锻炼、多吃蔬菜和豆制品,肿瘤一级预防 “四字真言”,吃喝玩乐,健康饮食,劳逸结合、坚持运动,乐观心态,2. 肿瘤的二级预防 早期发现早期诊断早期治疗 早期发现肿瘤病例主要依靠： 1）高危人群的筛检和普查 2）健康体检,1991年美国癌症协会推荐对无症状人群癌筛检建议 人群 检测方法 性别 年龄 频度乙状结肠镜 男和女 50岁以上 每35年， 根据医生建议大便隐血试验 男和女 50岁以上 每年肛门指

14、诊 男和女 40岁以上 每年阴道涂片或 女 有性生活或 每年，如3次 附件检查 或18岁以上 阴性则按医嘱 不定期检查宫内膜组织 女 高危妇女* 取样,乳腺自我检查 女 20岁以上 每月乳腺物理学检查 女 2040 每3年 40以上 每年乳腺照相 女 3539 基础调查 4049 每12年 50以上 每年胸部X线检查 不推荐痰细胞 不推荐健康咨询 男和女 20以上 每3年癌症检查* 男和女 20以上 每年 * 未生育、肥胖、不排卵、不正常阴道流血、雌激素治疗者 * 检查甲状腺、睾丸、前列腺 、卵巢、淋巴结、口腔和皮肤,肿瘤二级预防,肿瘤二级预防,乳腺癌二级预防的重要性,1 2 3 4,肿瘤二级

15、预防,乳腺癌非高风险妇女且年龄在2040之间每13年乳腺体检一次（专科医生执行）定期乳房自我体检,肿瘤二级预防,乳腺癌年龄大于40岁或高风险妇女：胸部放疗，乳腺癌家族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生每612月乳腺体检一次（专科医生执行）定期乳房自我体检,肿瘤二级预防,宫颈癌（美国癌症协会）开始时间：首次性行为后3年，最迟不超过21岁停止时间：70岁或子宫切除30岁以前：每13年一次宫颈涂片检查30岁以后：如之前的检查是阴性，每23年一次宫颈涂片检查,肿瘤二级预防,结肠直肠癌一般风险：年龄50岁，无腺瘤病史，无炎性肠 病病史，无结肠癌家族史选择：1 结肠镜，如阴性，10年重复 2 大便隐血和乙

16、状结肠镜，5年一次 3 气钡双重造影，5年一次,肿瘤二级预防,结肠直肠癌风险增加：腺瘤病史或结肠镜发现腺瘤 1 腺瘤小于2个，直径小于1cm，结肠镜5年一次2 腺瘤大于3个，小于10个，直径大于1cm，结肠镜3年一次3 腺瘤大于10个，考虑息肉病，需就诊,肿瘤二级预防,结肠直肠癌风险增加： 炎性肠病，结肠镜12年一次 结肠癌家族史，结肠镜5年一次,肿瘤二级预防,前列腺癌40岁开始，检查直肠指诊和PSA直肠指诊阴性， PSA0.6ng/ml,每年重复直肠指诊阳性，经直肠超声引导下活检PSA4ng/ml，经直肠超声引导下活检,肿瘤二级预防,卵巢癌 不常规普查 绝经后，或有卵巢癌家族史，腹盆腔疼痛，

17、不明原因的体重下降 经阴道B超和CA125,小结,习题 P 8 9癌症三级预防、姑息治疗的名词解释适应我国人民的癌症具体预防措施有哪些？恶性肿瘤预防措施有哪些？,肿瘤的化学预防可食植物预防肿瘤,化学抗癌策略问题,攻击靶分子，杀伤癌细胞。攻击于已成势之后，难以全歼。以细胞试验（细胞活力）筛选；以动物实验（瘤块收缩）验证。抗癌与促癌的基本手段（细胞毒）相似：抗癌与促癌矛盾与困惑。活性与毒性矛盾与困惑人/动物和动物/动物的差别；整体与细胞的差别在细胞网络中靶点的复杂性需要观念更新,癌症化学预防,癌症的发生和发展通常是一个长期慢性多阶段的过程。在其病理过程中的每一个阶段都有可能加以干预，以阻止，减缓，

18、或者逆转病理过程。这些干预统称为预防。此外，减少疾病的复发也属于这个范畴。除了改变生活方式生存环境和接种疫苗等预防措施之外，利用天然或者合成的化合物来阻止，减缓，或者逆转癌症发生发展过程的手段被称为“化学预防”。,由杀伤为手段的肃清策略转为 以干预（intervention)为手段的预防策略预防策略的第一步 控制生活方式（吸烟和体重） 基因层次的预防 困难 化学预防 从chemotherapy到chemoprevention,肿瘤防治策略的转变,The use of natural, synthetic, or biologic chemical agents to reverse, supp

19、ress, or prevent carcinogenic progression to invasive cancer. Tsao et al., CA Cancer J Clin 2004;54:150180,癌症化学预防研究现状,美国NIH基金评审委员会专门设立了化学/食物预防研究部（CDP, chemo/dietary prevention，http:/cms.csr.nih.gov/PeerReviewMeetings/CSRIRGDescriptionNew/OTCIRG/CDP.htm），以支持用营养、食物和化学预防因子来干预癌症风险和抑制癌症发展的研究。作为癌症预防研究的热点，

20、目前至少有400多种化合物在被作为化学预防药物研究，已有近两百个临床试验完成，并有超过一百个临床试验正在进行（http:/prevention.cancer.gov/clinicaltrials）。目前已经有数种癌症预防药物上市。但是，疗效确切安全可靠的化学预防药物种类仍然很少 ，亟需寻找新的化学预防药物来源。,化学防癌新概念-1,.,基于干预病理过程中的关键环节疾病发生发展是一个过程干预的阶段性干预的针对性,癌症化学预防的策略,Greenwald, P. (2002), BMJ,阻断试剂 （一级预防）,抑制试剂 （二级预防）,双功能试剂,预防癌症（三级预防）,启动,正常细胞,启动的细胞,促进

21、,癌前病变,进展,肿瘤,转移,激活癌基因 抑制抑癌基因 DNA修饰,基因毒性致癌物,阻断启动阶段 干预致癌物代谢 清除ROS促进DNA修复,活性氧簇( reactive oxygen species, ROS) 包括：O2 -、H2O2 及HO2、OH 等。中、高浓度的ROS 通过细胞氧化应激反应诱导细胞凋亡甚至导致其坏死。,激活癌基因 抑制抑癌基因 DNA修饰,基因毒性致癌物,启动,正常细胞,启动的细胞,促进,癌前病变,进展,肿瘤,转移,阻断剂 干预致癌物代谢 清除ROS 促进DNA修复,炎症,基因表达改变 上调/激活炎症信号分子,细胞增殖 入侵 血管形成,抑制剂 切断炎症与癌的关系 阻止癌

22、细胞转移 阻止血管生成,Transport,Agonize/activate,Antagonize/inhibit,Transform,Carcinogen,ActivatedCarcinogen,ConjugatedCarcinogen,AhR,NRs,Keap1,Nrf2,AhR,Nrf2,Maf,NRs,RXR,ARNT,Phase IIITransporters,Phase III Transporters,Mutation,AhR-XRE,ARE,NR-XRE,Phase IEnzymes,Phase IIEnzymes,Phase IIEnzymes,Phase IEnzymes,

23、ROS,Yu, S. & Kong, A.N. (2007) Targeting carcinogen metabolism by dietary cancer preventive compounds. Curr Cancer Drug Targets,改变致癌物代谢增强致癌物解毒淬灭ROS增强DNA修复,阻断试剂,化学防癌新概念-2,重新认识可食植物成分和微量元素的作用,预防功能物质的条件,针对性有效应指标 生物标志物成分和机理明确毒副作用极低可长期使用易接受低费用首选：可食植物成分；微量元素,可食植物成分：化学预防药物首选来源,毒性和安全性考虑食物来源的药物：化学预防的一个突破饮食结构和

24、肿瘤发生之间的联系传统民族医药：化学预防药物的宝库,Surh YJ, (2003), Nat Rev Cancer,Lycopene,提升可食植物成分防癌的地位,合理饮食,食疗,药食兼用,保健品,营养、提高免疫功能,有针对性预防功能的 药物、食物辅助剂、功能食品,I,II,III,食物成分药用价值的提升依赖深入研究,干预启动阶段的策略,干预致癌物代谢阻断肿瘤的启动,启动阶段的病理环节,致癌物X,AhR等受体,核转移,DNA序列结合,激活转录,I 相酶表达,X-OH,Keap1- Nrf2,Nrf2核转移,DNA序列结合,激活转录,II相酶表达,X-OR,III相转运蛋白,X-ORout,?,细

25、胞保护酶,癌,干预启动阶段的途径,致癌物X,AhR等受体,核转移,DNA序列结合,激活转录,I相酶表达,X-OH,Keap1- Nrf2,Nrf2核转移,DNA序列结合,激活转录,II相酶表达,X-OR,III相转运蛋白,X-ORout,?,细胞保护酶,癌,-, +,+,+,化学防癌所干预的阶段和途径,II 相代谢酶,I 相代谢酶,NFkB,细胞周期增殖分化凋亡,血管生成入侵和转移,启动,促进,进展,适当抑制I相代谢酶活力增强II相代谢酶活力,抑制NFkB激活,促进凋亡抑制增值,阻止血管形成 阻止侵入转移,阻断剂,抑制剂,抗癌药,可食植物成分II相酶诱导剂,1979-80 Talalay提出食

26、物成分可能通过诱导II相抗氧化酶抑制肿瘤发生 发现花椰菜衍生的活性成分sulphoraphan发现异硫氰化合物和氰化物诱导II相抗氧化酶表达筛选诱导II相抗氧化酶表达的化合物,植物和部位的选择Sulforaphane的前体：葡萄糖苷,3天西兰花幼苗浓缩100倍冻干粉药用,活性成分/作用成分：植物品种、生长阶段、部位,150 mg,3 grams,150 grams,MARKET STAGE BROCCOLI,3-DAY SPROUTS,FREEZE-DRIEDSPROUT EXTRACT,All preparations contain the same quantity of detoxif

27、ication enzyme inducer activity- Paul Talalay, Johns Hopkins University,诱导II相代谢酶表达的化合物,可氧化的o-,p-二酚和醌与吸电子基团共轭的烯炔异硫氰酸化合物巯基化合物、硫代亚硫酸酯 1,2-dithiol-3-thiones,寻找共同作用机理,Michael 受体诱导II相代谢酶表达,Nrf2 NF-E2-Related Factor 2 Keap1 Kelch-like ECH Associating Protein1 ARE Antioxidant Responsive Elements,(HS)2Keap1-

28、 Nrf2(胞浆中),+ E,ES2-Keap1*- Nrf2（胞浆中）,ES2-Keap1* Nrf2,Nrf2（核转移）,Nrf2-ARE,II相酶表达,E： Michael受体,Keap1降解,SH SH,S- S,Keap1,SH SH,Keap1,S- S,植物来源的 Michael 受体 潜在的 II 相酶诱导剂,香豆素衍生物黄酮和查尔酮姜黄素衍生物桂皮酸衍生物共轭多烯苯丁烯酮双苄丙酮、双苄环戊（己）酮异硫氰化合物不饱和二硫、三硫化物 三萜类,化学防癌物质,改变细胞氧还状态,转录因子cys-SH的共价/氧还修饰,转录活性调制,抑制肿瘤发生/发展/转移,化学防癌物质,转录因子cys-

29、SH的共价/氧还修饰,转录因子：Nrf2, NFkB,AP-1.,巯基修饰 可干预的环节,干预肿瘤促进和进展阶段的策略,阻抑NFkB/Akt切断炎症与肿瘤的联系,从炎症到癌的关键环节：COX-2; NFkB/Akt,炎症,COX2， PG,PGI2,PGF2a,PGE2,PGD2,Akt,VEGF,NFkB,Ras MAPK,血管形成,存活入侵,抗凋亡,细胞增殖,癌瘤形成,P-IkB-NFkB(SH)n,NFkB(SH)n(核转移）,NFkB(SH)n-ARE,NFkB,AP-1靶基因表达,IkB-NFkB(SH)n,P-IkB* NFkB(SH)n,IkB降解.,IkB ser32/36磷酸

30、化,抑制磷酸化/改变磷酸化位点,巯基修饰,增殖凋亡,巯基修饰 可干预的环节,双点干预阻止肿瘤发生发展,修饰抑制剂促进Nrf2 阻止癌发生,巯基修饰,修饰核转移因子抑制NFkB 阻止癌进展,可食植物成分修饰巯基预防肿瘤,多环节干预,科学基础,有效成分,食品加工,植物品种,栽培采摘,提取分离,制剂,协同、提高、创新,白藜芦醇的作用抑制 I 相酶上调II相酶细胞周期阻滞转变的细胞凋亡阻止炎症因子作用阻止入侵和转移阻止血管形成,葡萄、红酒、石榴等,启动,正常细胞,启动的细胞,促进,癌前病变,进展,肿瘤,转移,抑制I相酶表达 促进II相酶表达 促进DNA修复,抑制增殖；诱导凋亡 G2/M期阻滞 阻止血管

31、生成,大蒜含硫成分的预防肿瘤作用,活性成分组成分布的修改,富集硒的植物品种用于含硫有效成分 大蒜含硒化合物：二烷基硒（硫）化物（RSSeR等）；硒多糖；硒蛋白等富硒大蒜，2500Se 有机硒化合物的活性与含硫活性成分的配合硒酵母和富硒大蒜：乳腺癌抑制率3mg/g)： DMBA：Se酵母 34% 富硒大蒜 66% MNU: Se酵母 31% 富硒大蒜 70% C.Ip(2000),活性成分/作用成分：植物品种、生长环境、部位,Cdk4, cyclinD ,Cdc 25A,GADD 153,CH3SeH,P-S-SeCH3,P-SH,细胞周期G0/G1阻滞,早期,ATZ,cjun ,cyclinD

32、 ,cdk5,细胞凋亡,后期,细胞脱落,Caspase 8,细胞凋亡,抗脱落凋亡，阻止转移,咀嚼，压碎,蒜酶,陈化，氧化,大蒜防癌作用成分的形成,加工方法、有效成分、功能,大蒜的原有效成分,抑菌作用、阻断炎症转变,肿瘤预防 II相酶诱导,促进癌细胞凋亡,咀嚼，压碎,蒜酶,陈化，氧化,大蒜心血管病作用成分的形成,加工方法、有效成分、功能,大蒜的原有效成分,降血脂、溶栓,溶栓,降血压,蒜制品的活性成分(mg/g),Glutamyl S-Alkyl Allicin Dialkyl Vinyl Ajoenes 总量 cysteins sulfides sulfides sulfides新摘蒜 14.5

33、3.1 nd 3.60.4 nd nd nd 20.3储存蒜 9.42.9 nd 3.70.9 nd nd nd 15.9蒜粉/片 12.11.8 0.50,2 2.90.6 0.50.03 nd nd 17.5水蒸气蒸馏/油 nd nd nd 4.40.5 nd nd 4.4 油浸 nd nd nd 0.160.05 0.610.1 0.100.4 0.9,醋浸蒜（5%，1年） mmol/g alliin 38 allicin nd ajoenes nd gGlutamylcysteins 30,启动,正常细胞,启动的细胞,促进,癌前病变,进展,肿瘤,转移,诱导II相酶表达,抑制增殖；诱导凋

34、亡 G0/G1期阻滞，阻止进入S期 促进细胞分化 阻止细胞迁移 阻止血管生成,番茄红素有关成分的预防肿瘤作用,加工和产品：番茄顺反异构体,产品 全反 5-cis 其他异构体 % % %纯 70 70 trans,有效成分含量与加工方法：番茄红素（%）,番茄 生番茄 0.94.2 番茄沙士 7.318.0 番茄酱 5.455.5 番茄汁 5.011.6 番茄汤 8.010.9 番茄沙士 9.913.4,其他植物 西瓜 2.37.2 木瓜 2.05.3 胡柚 0.23.4,番茄作用成分是代谢产物,番茄有效成分,全反式维甲酸,CMO I,CMO II,CMO：类胡萝卜素单氧合酶,Apo-10-lyc

35、openoic acid,b-胡萝卜素,番茄红素,II相酶诱导,癌细胞分化凋亡,番茄成分的综合效应 新制剂？,J.A. Milner, Cancer Letters(2008),对病理过程化学研究,干预病理环节的化学基础,发现Biomarker 建立预警方法,细胞无机/有机化学研究,试剂、仪器制造业,食品加工,天然药物研究,传统医学研究,制药业,农林果蔬业,Healthcare,科普教育,药物化学研究,总结,癌症化学预防是必要的而且可行的癌症化学预防研究在国际上，尤其是在美国，早已成为热点并形成相当规模针对癌症发生发展的不同阶段有针对性的策略可食植物成分是癌症化学预防药物的重要来源癌症化学预防研究已经形成从分子层次到整体动物模型乃至于临床试验的研究体系,致谢,本教案参考了北京大学 王 夔 院士清华大学 唐劲天 教授北京大学 余四旺 教授中国医学科学院 石远凯 教授 David Hill, UICC主席讲义及教案相关内容编写而成旨在授课中传播最准确的学术概念与最前沿的研究成果特此鸣谢！,