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1、糖尿病人食谱编制,对糖尿病人来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰那他们到底能吃什么，怎么吃？要对哪些食物忌口？营养专家为糖尿病人开出了“三宜三不宜”健康食谱。,五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食豆类及豆制品苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些植物活性硒，则降血糖和预防并发症的效果会更好。不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜面包及糖制糕点等不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的内脏、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空
2、腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。,糖尿病患者为什么要控制饮食？,提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量,减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平,预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症，帮助达到并维持合理体重,糖尿病膳食原则,合理控制总热量摄入平衡膳食，各种营养物质摄入均衡制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日3-6餐,王师傅，男，50岁，车床工人，体重80 kg, 身高1.70米，确诊糖尿病3年，无并发症，不喜欢食用奶及奶制品食物，有吸烟和饮酒嗜好，请为王师傅编制春季食谱一份。,病例,标准
3、体重：身高-105=170-105=65Kg肥胖度：（80-65）/65=23% 20%23%29%属于轻度肥胖由于王师傅为车床工人为中体力劳动，根据下表计算每日所需能量：65301950kcal食品交换份：19509021份,成年糖尿病患者热能供给量（千卡/公斤/日),体型 卧床 轻体力 中等体力 重体力,消瘦 2025 40 40 4550 正常 1520 30 35 40 肥胖 15 2025 30 35,按21份来计算供能可以供给1800 kcal，患者有吸烟、饮酒的习惯，应戒烟戒酒，若实在不能立即戒掉，可以考虑每日少量饮酒，以二锅头计算，每日可以饮25g白酒。,提供1800kcal能
4、量饮食的各餐食物交换份数,考虑患者不喜欢吃乳类及乳制品，将乳类替换为豆类，但只可短暂替换，因此需对患者进行健康教育，让患者尽量进食乳制品。考虑到少食多餐的原则，又考虑到患者的职业，工作时间较忙，因此只给患者加一餐。,食物选择,根据图1的GI值，可以合理的选择哪种谷类食物作为主食，以GI值低者优先，若选择GI值较高的大米饭作为主食，应考虑副食的碳水化合物含量多少，选择合适的配菜。,staple food,主食,蔬菜应选择膳食纤维多的蔬菜，膳食纤维通常不能被人体消化吸收，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。,在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量,ADA
5、（美国糖尿病协会）推荐的膳食纤维每天的摄入标准是2035g,蔬菜类,greengrocery,肉类,meat,肉类是绝大多数人的最爱，也是补充优质蛋白的首选，对于糖尿病人来说，补充蛋白质是很重要的，但是也不是所有种类的肉都是最好的。,首选鱼肉 鸡鸭也不错最差猪牛羊,鱼肉含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素，有滋补健胃、利水消肿，鱼肉中富含维生素A、铁、钙、磷等，常吃鱼还有养肝补血、泽肤养发的功效。鱼肉含有丰富的完全蛋白质。其蛋白质都是完全蛋白质，而且蛋白质所含必需氨基酸的量和比值最适合人体需要。鱼肉的脂肪含量一般比较低，大多数只有1%4%，鱼肉的脂肪多由不饱和脂肪酸组成，不饱和脂肪酸的碳
6、链较长，具有降低胆固醇的作用。,水果类,Fruit,水果不仅口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质，但是不可忽视的是，水果中含有的糖分也很高，所以患者在选择水果时，必须掌握好种类、时机以及数量。尽量选择GI值较低的水果，且不要在餐后食用，可选择在两餐之间食用。可以不一次吃完，分数次吃完较好。水果中樱桃、李子、鲜桃、柚子等GI值较低，熟香蕉、菠萝、芒果等GI值比较高，要慎重选择。,生香蕉 （GI 30） 香蕉含有丰富的维生素和矿物质，其中钾和镁的含量尤其高。糖尿病患者尤其是糖尿病合并高血压的患者，在平衡膳食、适量控制的饮食原则下，还是可以吃香蕉的。,梨 （GI 36）梨的血糖生成指数为36，属
7、于中等水果指数不算太高，糖尿病人可以适量的吃些，若是血糖控制不太理想的患者应该少吃些或者不吃，以免使血糖多变，影响病情。,苹果（GI 36）苹果所含的果胶，能预防胆固醇增高。苹果中的膳食纤维，可调节机体血糖，预防血糖骤升骤降，所以适量食用苹果，对防治糖尿病有一定的作用。,参考食谱,Dietary assessment,表4 食物成分计算表,备注：钙，维生素A，核黄素刚好达到80%左右,*将大豆蛋白归入动物性食物中,动物性铁来源至少占1/3动物性蛋白至少占40-50%,提供1800kcal能量饮食的各餐食物交换份数,备注：由上述公式计算所得能量比营养素计算表中能量(1932.68kal)稍高，考虑纤维素在细菌作用下产能所致。,碳水化合物产能：285.354=1141.4kcal蛋白质产能： 89.894=359.92kcal脂肪产能: 50.969=458.64kcal合计： 359.92+458.64+1141.4=1959.96kcal,谢谢,Thank you,
