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1、刮痧与拔罐,任媛媛,COMPANY NAME,概述,1.拔罐与刮痧源于我国古代，拔罐已经有两千年历史。刮痧的产生和运用随着痧症的出现而产生和运用的。盛于明清，流传于民间。2.二者同属中医外治法，外治之理即是内治之理。,刮 痧,定义： 刮痧是传统的自然疗法之一，它以中医皮部理论为基础，利用刮痧器具，刮拭经络穴位或某处皮肤，通过良性刺激，使刮拭处充血，改善局部血循环，起到祛除邪气，祛风散寒，清热祛湿，活血化瘀，通络止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。 现代科学证明，刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环。 主治各种风寒痹证。,刮痧的源流,关于痧
2、症，早在元明时代的医籍中就有记载，如在痧胀玉衡中有言：“痧毒在气分者刮之，在血分者刺之，在皮肤者粹之，痧毒入腑者宜荡涤攻逐之”，另外，对刮痧的具体操作也描述较为详细。如“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌刨子脚蘸香油刮之”。,刮痧治病原理,中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤,经络不通，气血逆乱。通过刨刮人体一定部位，使经络疏通，气血流畅，同时使体内邪热疫气外泄，宣邪透表，则实热可泻，痧毒可除。从现代医学角度看，刮痧能使神经系统兴奋，血液、淋巴液循环加速，新陈代谢旺盛，激活机体免疫功能，从而提高抗病能力。,刮痧的作用,刮痧的作用,预防保健作用,治 疗 作 用,
3、健康保健预防,疾病防变,1、活血祛瘀2、调整阴阳3、舒筋通络4、信息调整5、排除毒素,刮痧的优点,1.简便：随时取材，随时可做；2.经济：材料广泛；3.安全：一般不会有不良反应； 4.可靠：疗效非常好；5.治疗范围广泛：内外妇儿，肢体经 络等。,刮痧的工具,刮痧：用一定工具（木梳、银元、刮痧板等）经一定介质（清水、按摩油、红花油等），在人体某部位的皮肤上进行刮摩，使皮肤发红充血呈现块或片状的紫红色的瘀点，以防治疾病的一种方法。痧（痧点）皮肤上出现的紫红色细小的形如沙粒的小点。,刮痧的工具,凡大小适中、边缘光滑的硬物均可作为刮痧的工具。一般有以下几种： (1) 苎麻粗纤维 早年用，现己多不用。
4、(2) 铜钱 现已少见。 (3) 汤匙、小碗、酒杯 现较为常用。 总之要求： 边缘光滑、没有破损，无锋利之物。 可就地取材。介质：增加润滑，有清水、植物油、风油精。,刮痧的工具,天然水牛角。光滑的铜钱、铜勺柄、瓷汤匙。,刮痧的工具,润滑剂 润滑剂：首选的是 由天然中药经科学 配方和方法提炼加 工而成的刮痧专用 油剂；也可就地取 材用香油、色拉油 等作为皮肤润滑剂。,刮痧的要求及准备工作,1.刮痧角度：45左右，灵活应用。2.顺序：（1）沿一定方向由上而下，由内向外，依次顺刮，不可逆向以防引病邪入里。（2）由点到线，面或反之刮摩面尽量拉大，尤其是在同一条经脉上。3.动作技巧：均匀柔和，持久有力。
5、4. 练习腕力臂力：用刮痧板在布或沙袋上做各种手法。,刮痧分类,1.直接刮：适用于实证，强盛之人。一般人都采取直接刮。,2.间接刮：用毛巾或者布等垫在刮痧部位。适于儿童和老人，身体虚弱者,刮 痧 手 法,刮痧手法有十几种，其中最常用的手法为手拿刮板。 治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。 刮板与刮拭方向一般保持在45度90度进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮35分钟，最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。 刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天， 痧退后
6、再进行第二次刮治。出痧后一至 二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些 反应属正常现象。,刮痧手法,1.平刮：刮痧板平边着力。适于大面积部位：胸背腰腹四肢等。2.竖刮：刮痧板竖直。适于较大面积部位：胸背腰腹四肢等。3.角刮：用边、角。适于较小面积的刮摩，如人中、神阙、肘窝、听宫等。,刮痧操作,1.放痧：泄热、祛瘀、解毒。（1）双委中放血周身酸胀，四肢沉重（尤双腿阴天加重）（2）点刺双尺泽全身酸胀，尤两臂酸胀、疼痛。(3)头痛点刺太阳、印堂。2.扯痧：拇食指提扯肌肤出现痧点。挤痧（头痛脑胀）、拧痧（咽痛、心胸胀闷）等。3.焠痧： 用灯芯蘸油点燃后在皮肤上的红点烧，听一声清脆的爆响声即可。对于寒证（突然
7、腹痛、手足发冷，口唇发冷）。4.拍痧：与刮痧相间运用。可加强刮痧作用。,刮痧时各部位的顺序,头面部 患者取坐位或仰卧位。施术者用刮板在患者前额部从前发际自上而下进行刮拭，并点揉印堂穴，百会穴和两头维穴。以印堂穴为中点，分别向左右两侧刮拭前额，止于两侧太阳穴，点揉太阳穴。以皮肤红润为度。患者闭目。施术者用舌Ij板轻刮患者上下眼眶，并用刮板轻揉患者的两侧睛明穴、四白穴和迎香穴。 施术者用刮板轻刮患者上唇和下唇周围，点揉人中穴和承浆穴。在患者两侧面颊涂抹少许介质，施术者用刮板自下而上轻轻刮拭面部；并用刮板轻轻点揉患者两侧耳门、听宫、听会穴，以面部皮肤红润为度。,刮痧时各部位的顺序,项背部 患者取侧卧
8、或俯卧位，医者侧立，先从后项发际下第七颈椎起至腰骶部第五腰椎为止，由上而下轻直刮。然后从第一胸椎旁开沿肋间向外侧斜刮脊柱两侧，由上至下顺刮；背部肋间，由内向外斜刮。此处为常用部位。 肩颈部 颈部后外侧至肩峰，由内上往外下斜刮；颈前部气管两侧，由上往下顺刮。,刮痧时各部位的顺序,胸腹部 天突至歧骨(胸骨)；剑突下至脐上；均由上往下顺刮。胸胁部肋间，由内往外斜刮。 肘腘窝 由上往下顺刮 刮痧时，一般先刮肩颈部、项背部，再刮胸腹部、肘腘窝。,刮痧的注意事项及适应症,注意事项, 注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位； 刮痧出痧后1小时以内忌洗澡； 前一次刮痧部
9、位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔36天，以皮肤上痧退为标准； 刮痧出痧后最好饮一杯温开水(最好为淡糖盐水)，并休息1 52 0分钟。,适应症, 感冒、发热、头痛、中暑； 哮喘、心绞痛、 颈椎病、高血压； 神经性头痛、肩 周炎、坐骨神经痛； 乳腺增生、小儿消化不良等疾病。,刮 痧 禁 忌 证, 有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁用刮痧疗法； 孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧疗法； 凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧； 急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧； 接触性皮肤病传染者忌用刮痧；,刮 痧 禁 忌 证, 有出血倾向者，如糖尿病晚
10、期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者不可行刮痧疗法； 过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧； 眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧； 精神病患者禁用刮痧法，因为刮痧会刺激这类患者发病。,刮痧过程中可能出现的意外（晕刮）的处理,晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。,急救措施,迅速让患者平卧；让患者饮用1杯温糖开水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。,病症举例 胃痛,症状：胃痛又称胃腕痛，以上腹胃腕部近心窝处发生疼痛为主席。常伴有痦闷或胀满
11、、嗳气、泛酸、恶心呕吐等症。发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。本症与急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡及功能性消化不良等疾病均有关系。应注意与肠、胰、肝、胆、脾的病变及其心绞痛等引起胃腕部位疼痛的疾病鉴别。 选穴部位：脾俞、胃俞、中脘、章门、气海、足三里 操作步骤：1、背部：脾俞、胃俞穴，至出现痧痕为止； 2、腹部：中脘、章门、气海穴、至出现痧痕为止； 3、下肢部：足三里。,呕吐,症状：呕吐系因胃失和降、胃气上逆，而出现以胃内容物从口吐出为主要表现的病症。临床表现为呕吐食物残渣、清水痰液火黄绿色液体，甚则兼夹少许血丝，每日次数不等，持续或反复发作。伴有恶心、食欲减退、胸脘痞胀或胀或
12、胁肋疼痛。可见消化系统疾病、中枢性疾病、药物刺激、糖尿病酮症酸中毒和尿毒症等。多有骤感寒凉、暴饮伤食、劳倦过度及情志刺激等诱发因素，或有服用化学药物、误食毒物史。 选穴部位：脾俞、胃俞、中脘、天枢、内关、足三里 操作步骤：1、背部：脾俞、胃俞穴、以出现痧痕为度 2、腹部：中腕、天枢穴、以出现痧痕为度 3、上肢部：内关穴 4、下肢部：足三里,痞满,症状：痞满多因胃病日久所致，以长期食少，胃腕部痞塞、满闷不舒，食后尤甚，按之不痛，消瘦乏力为主症。痞满起病缓慢，时轻时重，呈反复发作的慢性过程。可见于功能性消化不良、慢性胃炎、胃下垂等多种慢性胃肠道疾病。上消化道钡餐造影、胃镜和组织病理活检查等有助于诊
13、断。 选穴部位：脾俞、胃俞、中脘、天枢、内关、足三里 操作步骤： 1、背部：先刮背部的脾腧、胃俞穴，用平补平泻法，刮至微现痧痕为度。 2、腹部：刮腹部的中脘、天枢穴，用平补平泻法，刮至微现痧痕为度。 3、上肢部：然后刮内关穴，用平补平泻法，刮至微现痧痕为度。 4、下肢部：最后刮下肢的足三里穴，用平补平泻法，刮至微现痧痕为度。,噎膈,症状：噎膈是胃失和降，出现饮食梗难噎下，或食入即为主要临床表现的病症。可见于食管、贲门部疾病。初起咽部或食入不下，或食入即吐。常伴有胃脘不适，胸膈疼痛，日入出现形体消瘦等。本病起病缓慢，常由饮食、情志等因素诱发，多发于中老年人。上消化道钡餐检查、胃镜及病理学检查等可
14、帮助诊断。 选穴部位：天突、廉泉、膈俞、肝俞、中脘、内关、足三里 操作步骤：1、头颈部：刮头颈部天突、廉泉穴 2、背部：刮背部膈俞、肝俞穴，以出痧为度 3、腹部：刮腹部中脘穴 4、上肢部：刮上肢部内关穴 5、下肢部：刮下肢部足三里穴,腹痛,症状：腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部胃脘与季肋以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病症。腹痛可分为急性与慢性两类，病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。其疼痛性质各异,但一般腹壁按之柔软，压痛较轻，无反跳痛。一般起病缓慢，疼痛发作或加剧与饮食、情志、受凉等因素有关。腹部X线摄片、B超以及有关实验
15、检查有助于诊断。 取穴部位：脾俞、膈俞、中脘、关元、内关、足三里、三阴交 操作步骤：1、背部:脾俞、膈俞穴,以出现痧痕为度 2、腹部:中脘、关元穴，以出现痧痕为度 3、上肢部：内关穴 4、下肢部： 足三里、三阴交穴,便秘,症状：通常所说的便秘指习惯性便秘，是因气阴不足。或燥热内结，腑气不畅所致。主要表现为排便间隔时间延长，3天以上1次，粪便干结难解，重者排便艰难，干燥如粟，可伴有少腹胀急、神倦乏力、胃纳减少等症。注意排除肠道器质性疾病所致的便秘。 取穴部位：脾俞、肝俞、大肠俞、天枢、大横、气海、支沟、足三里、上巨虚 操作步骤：1、背部：刮脾俞、肝俞、大肠俞穴，轻刮至出现痧痕为止； 2、腹部：刮
16、天枢、大横、气海穴，轻刮至出痧痕为止 3、上肢部：刮支沟穴 4、下肢部：足三里、上巨虚穴,拔罐简史,1.拔罐有二千余年历史，并成为一种独特的治病方法，历史上主治痈肿疮毒.2.晋代葛洪肘后备急方用角法治脱肿；角为牛角。3.宋金元时竹罐完全代替兽角。名称由“吸筒法”换为“角法”。痧症最早记载见于元代。4. 明清时候，刮痧引起医家重视。清郭志遂痧胀玉衡为刮痧最早的专著。清末后拔罐随针灸的衰落而流落民间。,拔罐,定义 拔罐法又名“火罐气” “吸筒疗法”，古称“角法”。 这是一种以杯罐作工具， 用加热或抽吸的方法， 排除罐内的空气，使罐 内出现负压，促使其吸 着于皮肤，引起局部瘀 血，以达到治病目的的
17、一种方法。,拔 罐 的 机 理,拔罐治疗时罐内形成的负压作用，使局部毛细血管充血甚至破裂，红细胞破裂，表皮淤血，出现自家溶血现象，随即产生一种组胺和类组胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动，能提高机体的抵抗力。 现代医学认为，拔罐负压的刺激，能使局部血管扩张，促进局部血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，改变局部组织营养状态，增强血管壁通透性及白细胞吞噬活动，增强机体体能及人体免疫能力。 拔罐内压对局部部位的吸拔， 能加速血液及淋巴液循环，促 进胃肠蠕动，改善消化功能， 促进。加快肌肉和脏器对代谢 产物的消除排泄。,拔罐的作用,可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿
18、止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。,拔罐工具,以罐为主要工具，利用火焰燃烧，蒸汽，抽气等造成罐内负压。使罐吸附于人体的穴位，通过热力和外力在身体部位上的刺激。使其产生淤血，从而贯通全身的经络，促进气血循环，达到治疗的目的。陶瓷罐，玻璃罐，抽气罐，电磁罐。,拔罐的要求及准备工作,1.部位：（1）面部不宜拔罐刮痧，因易影响美观。心尖不宜拔罐。（2）胸部不宜留罐、腹部宜闪罐法。（3）腰背、四肢等据需要留罐。2.动作技巧：稳、准、轻、快。3.吸拔力量大小的影响因素：（1）罐内气压和罐外气压差的大小。（2）拔罐操作的时机：罐扣的及时与否。
19、（3）有无毛发和皮肤紧张度。,拔罐方法,走罐，闪罐，以及针罐药罐法等。治疗范围也逐渐扩大，已经可以治愈上百种疾病。,拔罐的操作方法,火罐法常用的就是闪火法。其次还有投火法；贴棉法；滴酒法。水罐法常用的是水煮法。竹罐。抽气罐法走罐法刺络罐法药罐法,火罐 闪火法,用镊子或止血钳等挟住乙醇棉球，或用纸卷成筒条状，点燃后在火罐内壁中段绕12圈，或稍作短暂停留后，迅速退出并及时将罐扣在施术部位上，即可吸住。此法比较安全，不受体位限制，是较常用的拔罐方法，须注意操作时不要烧罐口，以免灼伤皮肤。,投火法,将纸折成宽筒条状，点燃后，投入罐内，然后迅速将罐扣在施术部位。此法适用于侧面拔，需注意将纸投入罐内时，未
20、燃的一端应向下。若燃烧后罐内剩余纸筒条的长度大于罐口直径稍多时，此法即便是用于仰卧位拔罐，也不致灼伤皮肤。,贴棉法,用直径约为2cm左右的棉花片，厚薄适中，浸少量75%95%的乙醇，贴在罐内壁的中段，以火柴点燃，扣在施术部位上，即可吸住。此法多用于侧面拔，需防乙醇过多、滴下烫伤皮肤。,水（药）罐,一般是先用510枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。放入适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐，多用于治疗风寒湿痹等症。,抽气罐,先将备好的抽气罐紧扣在需拔罐的部
21、位上，用抽气筒将罐内的空气抽出，使之产生所需负压，即能吸住，此法适用于任何部位拔罐。,针罐法,先在选定的穴位上施行针刺，待达到一定的刺激量后或按病情需要施以补泻手法后，将针留在原处，再以针刺处为中心，拔上火罐。如再与药罐结合，称为针药罐，多用于风湿病等,刺络拔罐,用三棱针、皮肤针等刺出血后加拔罐。即用三棱针或皮肤针等叩刺病变局部或小血管，使潮红、渗血或出血，然后加拔火罐。适用各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。,起罐法,起罐亦称脱罐。用一手拿住火罐，另一手将火罐口边缘的皮肤轻轻按下，或将火罐特制的进气阀拉起，待空气缓缓进入罐内后，罐即落下。切不可硬拔，
22、以免损伤皮肤。若起罐太快，易造成空气快速进入罐内，则负压骤减，易使患者产生疼痛。,常用的拔罐体位,俯卧位侧卧位仰卧位坐 位,拔罐的禁忌,重度心脏病，全身性水肿，血友病，咳血，白血病，高度神经质，肺结核等患者禁用拔罐疗法。月经期，妊娠期禁止拔罐，孕妇的腰骶部和腹部禁用或慎用。醉酒，过度疲劳，空腹，过饱，皮肤病，吸拔部位有静脉曲张，癌变，皮肤破损，溃疡或外伤骨折等患者禁用。年老体衰，身体不适，极度恐慌紧张等,肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、70岁以上老人、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病、有出血倾向的疾病以及眼、耳、乳头、前后阴、心脏搏动处、大血管通过的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛发
23、过多的部位等，均不宜用拔罐疗法。,注意事项,拔罐时应避开风口，防治受凉。,拔罐前不宜过于劳累或饮酒，以免影响疗效。,每次治疗时留罐的时间为10-15分钟。,应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般57ml。,注意事项,拔罐的部位如果出现瘀斑、水泡（在规定的时间内）属于正常现象，可用消毒器具刺破水泡，涂以龙胆紫，以防感染。,用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。,人体的眼、耳、乳头、前后阴、脐、心脏搏动处及毛发过多的部位不宜拔罐。,存在溃疡、水肿的部位不宜拔罐。,拔罐的阳性反应,瘀血：但瘀血程度与疗效不成正比，还与毛细血管脆性 有关。水疱：类似灸法，可直接减轻或消除软组织劳损处的无 菌性炎症。皮肤温度上升或
24、下降：大面积拔罐可使血管扩张，使皮 肤温度下降；阳虚病人拔罐，可使产热增加或使 代谢旺盛，可使皮肤温度上升。,罐斑及其诊断,常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。 拔罐后，罐斑如显水疱、水肿和水气状，表明患者湿盛或因感受潮湿而致病，水疱色清为寒湿症，色黄为湿热症。有时拔后水泡色呈血红或黑红，表明久病湿夹血瘀的病理反应。,罐斑及其诊断,罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，兼见身体发热者，表明患者有热毒证。如罐斑出现紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表明患者有淤血症。罐斑无皮色变化，触之不温，多
25、表明患者有虚寒症。罐斑如出现微痒或出现皮纹，多表明患者患有风症。刺络拔罐，鲜血提示病情较轻；黑血或瘀块提示瘀阻较重。,罐斑及其诊断,走罐出现大面积黑紫印迹提示外感风寒。走罐后红色小点集中于某穴位附近，提示该穴位所在脏腑异常。罐印呈散在紫癜，深浅不一为气滞血瘀；罐印浅紫发青伴瘀块为气虚血瘀；罐印鲜红多为阴虚火旺；罐印数日不退多提示病程已久。无罐印或虽有但起罐后立即消失，恢复常色者，多提示病情尚轻（贫血及肥胖病人除外）；若被拔部位在5分钟内出现明显体征，说明该部位为有病部位。,病症举例 肥胖症,配穴：胃俞穴（于第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸取之）大肠俞，神阙，气海，足三里，丰隆（在小腿前外侧，当外
26、踝尖上8寸） 三阴交。操作方法：用抽气罐在穴位上，直到皮肤出现红紫色痧点为止。留罐30分钟左右。如果用背部排罐疗法，选取背腰部脊柱两侧从上至下拔罐，留罐30分钟左右。,便秘,配穴：天枢（脐旁两寸）足三里，神阙，脾俞（在第11胸椎棘突下，旁开1.5寸处）大肠俞（当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸）气海（位于体前正中线，脐下1寸半）操作：取合适的体位，用闪火法将罐吸拔在神阙穴对应的部位，留罐10-15分钟，每日一次。,肩周炎,配穴：肩前穴，肩贞穴，肩井穴，天宗穴，肩髃穴。操作方法:根据疼痛部位进行治疗。一般用抽气罐活火罐操作。应根据患者的病情和体质决定时间的长短。,颈椎病,配穴:大椎穴，风池穴，天宗穴，肩井穴，曲池穴。操作方法：采用俯卧位，充分暴露背部，用闪火法将火罐吸拔在穴位上。每日一次，十日一个疗程。,腰椎间盘突出,配穴：肾俞穴，大肠俞，环跳穴，委中穴，足三里。操作方法：走罐在肾俞，大肠俞。然后留罐20分钟左右。或者 采用刺络拔罐法。留罐15分钟左右，隔2日一次。,痛经,配穴：脾俞，肾俞，足三里，血海，三阴交，太冲，气海穴。操作方法：取合适的体位，以疼痛部位为主，配合其他穴位留罐10-15分钟。每3-5日一次。,感谢聆听,BUSINESS REPORT,COMPANY NAME,
