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1、纤维胆道镜的接收与清洗,胆道镜的结构怎样接收胆道镜胆道镜的清洗胆道镜的干燥胆道镜的摆放,胆道镜结构,1.导光连接束（带有防水帽，可取下）2.操作部（有操作按钮，负压吸引孔，活检孔等）3.纤端部，纤端部最重要部位，里面有光纤和镜子，不能受重力，不能过度弯曲。纤端部又分为刻度部和弯曲部。弯曲部可以向几个方向弯曲。,胆道镜的结构,导光连接束,操作 部,弯曲部,刻度部,活检孔,负压吸引孔,胆道镜的结构,1.看：看各部件是否齐全，防水帽是否在。2.手感：将手从操作部沿着刻度部一直向下捋到弯曲部，感觉是否有折痕。3.测漏：干测：连接侧漏装置，将压力打到检测值，转动操作旋钮将弯曲部转动到不同角度（每个角度均
2、要测15秒以上）观察压力是否保持不变。如果压力不下降说明是好的。湿测：湿测是在干测合格的前提下进行的。干测如果不合格严禁进行湿测。再进行湿测时要将防水帽盖紧。然后将镜子整个全部浸没在水下检测，检测方法跟干测相同，不同的是还要观察镜子在水下是否有气泡冒出，如果有则湿测不合格。,胆道镜的接收,当我们在接收胆道镜时，只有在所有部件齐全，手感感觉不到折痕，测漏合格的前提下才可以接受。,胆道镜的接收,1.初洗（不少于3min）：去除各附件。在流动水下用纱布清洗镜身。选择合适的毛刷清洗附件和纤端部。在清洗纤端部时将毛刷从活检孔（负压吸引孔）穿进直到见到毛刷头后，将毛刷头上的异物清洗干净后再回抽。反复几次直
3、到看不到异物方可。,胆道镜的清洗,2.酶洗（不少于2min）：将镜子浸没在多酶清洗液下。用50ml注射器将多酶清洗液从活检孔（负压吸引孔）内打入，反复抽洗。镜身用纱布清洗。,胆道镜的清洗,3.漂洗（不少于1min）：在流动水下清洗，用50ml注射器将水从活检孔（负压吸引孔）内打入，反复抽洗。镜身用纱布清洗。 4.终末清洗（不少于1min）：在流动的纯水下清洗，方法同漂洗。,胆道镜的清洗,1.当使用结束后，使用者应该用生理盐水反复冲洗10秒以上。以防止血迹组织等留在管腔内形成结痂，增加清洗难度。2.在清洗的整个过程中，防水帽始终要盖紧。以防止水进入镜子内。3.在清洗过程中，要注意保护纤端部防止碰
4、坏。,胆道镜的清洗,气枪吹干镜身。内腔注入无水酒精，利用酒精的挥发来起到干燥作用。在用气枪的过程中，要用手固定纤端部，防止其到处摆动而碰坏。,胆道镜的干燥,在摆放胆道镜时要特别注意，不能过度弯曲或成锐角弯曲，特别是纤端部要保护好，防止折坏。,胆道镜的摆放,正确摆放方式,胆道镜流程应关注的问题,1.安全置放在清洗篮筐内2.检查镜身及附件数目3.清洗前一定要进行测漏（干测及湿测均需完成，测漏不合格不能接收清洗，且应通知手术室护士)4.管腔内用高压水枪反复冲洗，用内镜专用清洗刷洗;管腔外用纱布块抹洗（关注纱布块有无异物，防止损伤外皮）5.交接一定要当面测漏并记录,胆道镜的交接流程,供应中心包装区人员从干燥柜取出-整齐盘放入白色整理箱内-用运送小推车带上胆道镜记录本及测漏器-经手术洁梯与手术室护士交接-记录胆道镜外观完整度、各附件的数目并与其当面测漏交班，记录交班护士与接班护士的姓名,
