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1、Date,纽交所上市代码：ISS,中国领先的智慧城市运营服务商,2014.12.1,软通动力具备端到端软件+服务”综合服务能力，在10+个行业或业务领域有强大的纵深服务优势,服务范围,2,3,我们的使命：以创新思维和领先技术，为客户创造价值,*数据截止到2013年底,2001. 10 .12成立于北京创始人：刘天文,13 年发展历程，全球总部设于北京，立足中国，服务全球市场33+ 个分支机构，其中大中华区24+个，海外9+个28+ 个全球交付中心700+家中国和海外企业客户，覆盖10+个重要行业和业务领域，其中全球500强企业客户90+家18,600 名员工，咨询/研发及工程技术人员17,00
2、0+人,数字化医院建设规划,2014/12智慧医疗事业部,数字化医院建设背景,A,数字化医院建设背景,数字化医院建设是医院实现现代化建设的基础工程，是提高医院的管理水平、业务的云状效率、医疗水平和服务质量的必要手段。数字化医院的建设，可以使医院的信息，不管是对外的协同信息共享，还是对内的部门信息共享，做到信息为流程服务。,医院面临的挑战与问题,内部需求压力日益增长、不断变化的业务需求： 来自临床业务、医疗服务、医院管理技术压力：缺少标准技术规范 使用问题系统升级改造 VS 历史数据的保护信息重复输入 VS 数据一致性异构平台的整合 外部需求与压力医疗保险实时结算、新农合区域医疗协同：区域转诊、
3、会诊医联体业务职能：会诊中心、诊断中心、医技检查中心公共卫生：疾病传报、妇幼保健联动,医院面临的挑战与问题,智慧化医院建设趋势,数字化医院建设蓝图,B,美国医疗卫生信息与管理系统协会（HIMMS）的医院信息化评级标准,智慧化医院设计依据（国际标准）,智慧化医院设计依据（国内标准）,电子病历系统功能与应用水平分级标准（试行）,医院等级评审,三级综合医院评审标准（2011年版）,电子病历达到5级以上要求建立医院数据中心（类CDR),智慧化医院设计蓝图,蓝图细分一：以电子病历为核心的临床系统,蓝图细分一：门诊业务优化示意图,蓝图细分一：住院业务优化示意,蓝图细分一：为医护、患者提供闭环医嘱,医生,护
4、士,药师,1.下医嘱,2.校对医嘱,3.生成摆药单,4.配药完成发送,5.确认药品,6.确认病人和药品，执行,7.输液巡视，登记输液反应,8.确认用药完成,不良反应发送消息,查询医嘱状态,蓝图细分二：多层次的智能决策,对门诊专科的路径指引对高危风险因素的主动评估评估后就诊时提醒医生注意检验、检查、药品、诊断、治疗、临床路径等知识查询,通过ICD10诊断建议匹配路径通过所下医嘱引入临床路径针对老年人、儿童的用药提醒对于特殊用药、高危用药、不合理用药的提醒对于用药、手术、治疗等风险预警,按角色按类别多维度多视角,HIS,知识库,知识查询,LIS,PACS,EMR,操作数据存储库ODS,数据仓库DW
5、,规则引擎,分析引擎,数据模型,主动引导,提醒控制,静态报表,在线分析,预警决策,数据挖掘,数据集市,应用层,引擎层,仓库层,数据源层,蓝图细分二：智能决策体系架构,蓝图细分二：与闭环医嘱结合的临床决策支持,医生,护士,药师,1.下医嘱,2.校对医嘱,3.生成摆药单,4.配药完成发送,5.确认药品,6.确认病人和药品，执行,7.输液巡视，登记输液反应,8.确认用药完成,不良反应发送消息,查询医嘱状态,依据症状推荐诊断依据诊断推荐临床路径对特殊人群提出建议不合理用药警示高危用药警示依据医嘱提示风险药品、检查等知识查阅,高危用药警示特殊药物执行方式提醒,处方点评特殊药物处方权提示,费用层面,地区分
6、布付款方式民族职业婚姻状况,专业职能临床属性诊疗手段住院/门诊级别,科室层面,时间层面,费用分类付费方式付费日期,药品层面手术层面财务层面检验检查层面,患者层面,其他层面,医保住院门诊病案,多角度呈现分析数据 数据内容一致 公式逻辑一致 数据权限一致,就诊日期出院日期确诊日期入院日期手术日期,蓝图细分二：面向不同层面的决策分析,医院运行,患者满意,医疗安全,患者安全,医护绩效,资源管理,蓝图细分二：多维度多角度的决策分析,蓝图细分三：集人、财、物管理为一体的HRP,业务分析及决策支持,质量,效率,效益,安全,财务管理,成本核算与控制,财务,管理会计,预算管理,人力资源管理,组织架构管理,员工全
7、职业周期管理,人力资源服务,物资供应链,采购,库存和仓库管理,制造,物资移动,供应商管理,流通管理,医疗质量与医疗服务管理,人员、流程合规,医疗质量管理,医技管理,主要专业部门医疗质量管理,运营支持,设备管理,项目管理,科研管理,资产管理,人员配置,医疗服务管理,医院安全,人、财、物的组织流程及相关绩效,医院运营管理HRP,计划预算请领,采购,资产/库存,领用,人员安排,财务核算绩效分析,固定资产,药品,设备,维护,耗材,预算编制、申请、批复,申请、审批发票处理,资产增加,资产的折旧,人员配置,库存结算领用结算成本费用分析,使用、分配维修,申请、审批发票处理,固定资产,备品领用库存减少,人员配
8、置,ROI分析成本费用分析,定期主动维修申请、维修批复,医嘱、处方、计划库存,采购申请审批发票处理,耗材增加,科室领用,人员配置,耗材使用核算库存结算成本费用分析,医嘱、处方、计划库存,采购申请审批发票处理,药品增加,门诊领药住院领药科室领用,人员配置,药品使用核算库存结算成本费用分析,蓝图细分三：集人、财、物管理为一体的HRP,蓝图细分三：集人、财、物管理为一体的HRP,蓝图细分四：EMPI+CDR+ESB,CDR临床数据存储服务,临床数据中心(CDR),公用服务,EMPI,应用服务总线（ESB）,蓝图细分四-1：临床数据中心CDR,数据接口层,数据层EHR/EMR/DW,主数据服务MPI,
9、业务服务层,挖掘展示层,管理层,开发框架,标准管理,安全管理,配置管理,监控管理,HIS LIS PACS RIS OPS EMR HRP ,业务系统POS,ETL,接口服务（Web service/JMS/）,实时数据交换,定时数据交换,标准数据集,CDA/MSG,管理运营支持,临床支持,科研支持,蓝图细分四-2：符合IHE、HL7标准的EMPI, 建立患者信息统一标识，确立患者唯一性索引 提供统一对外服务接口，方便业务系统的调用 提供人性化后台操作界面 设定统一的信息交互的数据标准和通讯标准 提供可扩展交叉索引查询及患者信息查询 符合国际IHE-PIX集成规范/HL7标准,EMPI,区域
10、EMPI,蓝图细分四-3：联通院内、院外的ESB,HIS,CIS,LIS,PACS,医院数据服务总线（ ESB ）,适配器,适配器,适配器,排号等待,门诊预约,结果推送,慢病管理,用药提醒,复查提醒,移动应用,医院业务系统,远程医疗应用,健康档案上传,个人信息查询,健康档案订阅,健康档案调阅,健康档案浏览,区域卫生信息平台,EMR,院感,手麻,HRP,远程医疗信息,专家信息,病人信息,数据仓库,病人主数据,分析信息,医疗设备,信息资源,外部其他系统,医联体其他医院,HL7/CDA,HL7/CDA,HL7/CDA,DICOM,适配器,HL7/消息引擎,HL7/消息引擎,卫生专网,HL7/CDA,
11、蓝图细分五：以区域协同为主的医联体建设,蓝图扩展：IT运维,32,蓝图扩展：移动无线应用,移动护理,移动查房、会诊,移动输液、用药核对,患者安全定位,医护人员定位,全院资产管理,无线数字化病区,移动办公,远程探视,人员资产管理,手机医院,全院级无线网络解决方案,人员资产管理,降低劳动强度，提高医务人员工作效率；减少医疗差错，提高患者满意度；降低医院网络建设投入，提供医院信息建设水平；,33,蓝图扩展：数字化手术室,提升医院诊疗服务水平，利用新技术平台促进培养专业骨干，增加医院经济效益；,应用价值,医院建设阶段规划,C,临床业务系统,资源管理与运营支持,ESB,临床支持系统,决策支持（BI）,E
12、MPI,HIS（门诊）,门诊挂号,门诊收费,门诊医生站,分诊叫号,HIS（住院）,住院登记,住院医生站,医院感染管理,住院收费,住院护士站,电子病历（EMR）,资源与运维,财务管理,人力资源,办公OA,物资管理,临床支持系统,LIS,药房药库,临床数据中心（CDR）,基础阶段 基础业务信息化,依据HIMSS 电子病历EMR评估模型, 蓝图规划目标是实现 Stage 6 的水平,37,阶段7：医疗机构实现全电子化病历。临床信息通过医疗信息交换网络按照CCD事务标准,与在一个区域卫生网络中的所有实体，进行共享与交换。 在此阶段，医疗机构不但支持providers，同时也支持患者享用医疗保健信息，还
13、需与外部医疗机构共享，实现以病人为中心的持续医疗，减少不必要的检查，为医疗质量监督管理提供支持。 在此阶段，医疗机构可使用数据仓库和数据挖掘技术获取、分析临床数据，进而通过决策支持改进诊疗常规。阶段6：通过提供预定义结构化病历模版的方式，至少在一个病区实现了完整的医生医疗文书录入，实现了全面辅助临床决策。临床决策支持提供了所有临床医生诊疗行为的向导。阶段5：至少在一个病区实现了完整的闭环式用药过程。通过条码技术，以及其它自动标识技术（如RFID），CPOE与药物系统实现集成，最高程度地保证药物管理的安全性。此阶段还实现了完整的全功能PACS系统，临床医生可以通过内部网络或者其他安全的网络，访问
14、包括数字影像，取代了所有胶片图像。阶段4：在护理系统和CDR环境中，增加了供任何临床医师使用的CPOE。此阶段实现第二级临床决策支持，系统支持基于循证医学的辅助决策，在医生录入医嘱时使用合理用药系统、处方规则、临床指南等智能化辅助决的知识库，防止医疗事故。,CIS建设阶段电子病历应用,临床业务系统,资源管理与运营支持,临床支持系统,决策支持（BI）,EMPI,患者信息注册服务,患者信息查询,患者信息更新服务,患者信息合并服务,患者主索引,主数据管理,HIS（门诊）,门诊挂号,门诊收费,门诊医生站,分诊叫号,HIS（住院）,住院登记,住院医生站,医院感染管理,住院收费,住院护士站,处方医嘱,病历
15、书写,报告管理,病程记录,电子病历（EMR）,临床支持系统,LIS,RIS,健康体检,药房药库,PACS,临床数据中心（CDR）,ESB,服务注册,消息路由,消息转换和映射,日志管理,协同应用,规则管理,临床数据中心建立决策支持,操作数据库ODS,临床业务系统,资源管理与运营支持,临床支持系统,EMPI,患者信息注册服务,患者信息查询,患者信息更新服务,患者信息合并服务,医疗卫生科室服务,术语字典服务,主数据更新通知,医疗卫生人员服务,患者主索引,主数据管理,数据应用服务,HIS（门诊）,门诊挂号,门诊收费,预约挂号,门诊医生站,分诊叫号,自助系统,HIS（住院）,住院登记,住院医生站,医院感
16、染管理,住院收费,住院护士站,病案管理,闭环医嘱,处方医嘱,病历书写,临床路径,报告管理,病程记录,病历质控,电子病历（EMR）,临床支持系统,LIS,RIS,健康体检,药房药库,PACS,合理用药,手麻系统,索引查询,数据调阅,数据订阅,数据识别,更新补遗,数据存储服务,患者基本信息,机构信息,费用信息,检查检验结果,医嘱,处方/药物,临床数据中心（CDR）,消息管理,ESB,服务注册,消息路由,消息转换和映射,日志管理,协同应用,规则管理,高级决策支持-实现院间业务协同,操作数据库ODS,临床文档库CDR,数据仓库DW,临床业务系统,资源管理与运营支持,临床支持系统,EMPI,患者信息注册
17、服务,患者信息查询,患者信息更新服务,患者信息合并服务,医疗卫生科室服务,术语字典服务,主数据更新通知,医疗卫生人员服务,患者主索引,主数据管理,数据应用服务,HIS（门诊）,门诊挂号,门诊收费,预约挂号,门诊医生站,分诊叫号,自助系统,HIS（住院）,住院登记,住院医生站,医院感染管理,住院收费,住院护士站,病案管理,闭环医嘱,移动医护站,床旁呼叫,处方医嘱,病历书写,临床路径,报告管理,病程记录,病历质控,电子病历（EMR）,临床支持系统,LIS,RIS,健康体检,药房药库,PACS,ICU,合理用药,手麻系统,血库管理,索引查询,数据调阅,数据订阅,数据识别,更新补遗,数据验证,数据发布,生命周期,数据存储服务,患者基本信息,机构信息,费用信息,检查检验结果,医嘱,处方/药物,病历文书,疾病诊断,临床数据中心（CDR）,HL7Adapter,消息管理,ESB,服务注册,消息路由,消息转换和映射,日志管理,协同应用,远程医疗,移动应用,结果共享,档案共享,规则管理,知识库,Win together!,
