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1、,人体解剖学,绪 论一、人体解剖学的定义 人体解剖学 是研究人体正常形态结构的科学，属生物科学中形态学的范畴，也是一门重要的医学基础课程。 系统解剖学 按人体器官功能系统阐明人体器官的形态结构的科学。 局部解剖学 在系统解剖学基础上，对人体的某一局部或某一器官，由浅入深研究其组成结构的形态以及相互位置关系的解剖学。二、人体解剖学的基本术语(一)标准姿势(解剖学姿势),人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂， 手掌向前，两足并立，足尖向前。(二)方位术语 1.上(颅侧)与下(尾侧) 近颅者为上，近足者为下。 2.前(腹侧)与后(背侧) 近腹者为前(腹侧)，近背面者 为后(背侧)。 3.内侧与
2、外侧 近正中面者为内侧，远离正中面者为外 侧。 4.内与外 近内腔者为内，远内腔者为外。 5.浅与深 近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中 心 者为深。,6.近侧与远侧 在四肢，距肢体根部近者为近侧，离肢体根部远者为远侧。(三)轴和面 1.轴 (1)垂直轴 上下方向 (2)矢状轴 前后方向 (3)冠(额)状轴 左右方向 2.面 (1)矢状面 按矢状轴方向， 将人体分成左、右两部分的,纵切面 若将人体分成相等的左、右两半的断面，称正中矢状面。 (2)冠(额)状面 按冠状轴方向，将人体分成前、后两部分的断面。 (3)水平面(横切面) 与上述两个平面相垂直，将人体分成上、下两部分的断面。,第一篇 运
3、动系统【概述】1.运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，在运动系统中骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。2.全身各骨借关节相连形成骨骼。3.在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官。4.运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。第一章 骨 学第一节 总 论,组成,上肢带骨(肩带)：2 锁骨 clavicula 肩胛骨 scapula 自由上肢骨：30 肱骨 humerus - 上臂 手骨：27 尺骨 ulna - 前臂(内侧) 腕骨 8 桡骨 radius -前臂(外侧) 掌骨 5 指骨 14,骨是一种器官，主要由骨组织等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发
4、育及修复、再生和改建的能力。一、骨的分类 成人骨206块，按部位分为中轴骨(颅骨、躯干骨)和 附肢骨(上、下肢骨)；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 1.长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、 股骨等。 体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔； 两端：骺，表面有光滑的关节面； 干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨(使 骨不断加长)，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化)。,长骨,.短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。 .扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。 .不规则骨 形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨。,短骨,扁骨,不规则骨,二、骨的构造（由各骨 骨
5、膜 骨髓构成）.骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质：配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。骨松质：配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。,.骨膜 新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。 外层：致密； 内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。 骨内膜髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,骨外膜,骨内膜,骨髓,.骨髓 填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓：具有造血功能，
6、胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。,骨髓,三、骨的理化性质 骨主要由有机质和无机质组成。 有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性； 无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。 第二节 中轴骨骼 一、躯干骨 包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和 12 对肋。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,(一)椎骨1.椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔(24个)椎管(容纳脊髓)；椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎
7、间孔由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经 和血管通过； 椎弓发出7个突起棘突1个、横突1对、上关节突1对 下关节突1对。,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,椎弓板,棘突,2.各部椎骨的典型特征 (1)颈椎 共7块。横突有孔，棘突分叉。 第1颈椎又名寰椎、 第2颈椎又名枢椎、 第7颈椎又名隆椎。,C4,C7,C1,C2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,(2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。,肋凹,(3)腰椎 共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。,(4)骶骨 1块。三角形，岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、 骶角(骶
8、管麻醉以此作定位标志)、耳状面。(5)尾骨 退化。,骶角,骶管裂孔,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶岬,(二)胸骨 分柄、体、剑突三部分。 颈静脉切迹、锁切迹胸骨角胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对 第 2肋，是计数肋的重要标志。向后平 对第4胸椎下缘。,柄体剑突,胸骨角,(三)肋 由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。真肋17对； 假肋810对；浮肋1112对；肋弓第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。,肋头,肋颈,肋结节,肋体,
9、肋角,肋沟,肋弓,(四)重要的骨性标志 第7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。 二、颅骨 23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面 颅骨(15块),面颅骨,脑颅骨,(一)脑颅骨 成对的(2对)有颞骨和顶骨，不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨 （脑颅颞顶成双对，额枕。蝶筛八家还）,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,1.额骨 位于颅的前上份。,额骨,2.颞骨 参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为： 鳞部 鼓部 岩部,鳞部,乳突,鼓部,岩部,3.筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。,筛板,筛骨迷路,垂直板,鸡冠,4.蝶骨 位于颅底中央，分体
10、、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,体,翼突,5.顶骨6.枕骨,(二)面颅骨 成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。面颅上颌下鼻甲，鼻泪颧腭六成双、舌犁下颌三为单，锤砧蹬骨听小三。,鼻骨,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,下颌骨 分1体2支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。,下颌体,下颌底,颏孔,牙槽弓,冠突,下颌头,下颌颈,下颌孔,下颌角,下颌支,髁突,(三)颅的整体观1.顶面观（外面） 冠状缝 矢状缝 人字缝,冠状缝,矢状
11、缝,人字缝,1.顶面观（内面）,上矢状窦沟,颗粒小凹,2.后面观 枕外隆凸 上项线 下项线,枕外隆凸,3.颅底内面观(1)颅前窝： 鸡冠,筛孔(2)颅中窝： 蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹(3)颅后窝：枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,4. 颅底外面观枕骨髁，舌下神经管外口，茎乳孔，颈动脉管外口,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,
12、卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,5.颅侧面观 (1)乳突 (2)颧弓 (3)颞窝 (4)颞下窝,颧弓,乳突,外耳门,颞窝颞下窝,翼点在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处， 常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱， 其内面有脑膜中动脉前支通过。,翼点,6.颅前面观(1)眶 为四面锥体形，底朝前外，尖向后内，分上、下、 内侧、外侧四壁。,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,(2)骨性鼻腔 位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直
13、板构成。顶借筛孔通颅前窝；底前端有切牙管通口腔；外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；前方开口梨状孔；后方开口鼻后孔，通咽腔。,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,筛窦上颌窦,额窦,蝶窦,名称 位 置 开 口 额窦 眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 筛窦 筛骨迷路 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐窝 上颌窦 上颌骨体 中鼻道(4)骨性口腔,(3)鼻旁窦 鼻旁窦的位置与开口,筛窦上颌窦,额窦,蝶窦,(四)新生儿颅的特征特征 脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,(五)重要的骨性标志
14、枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨第三节 附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢带骨1.锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“”形弯曲)。,肩峰端 胸骨端,2.肩胛骨 呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间，分二面、三缘、三个角。(二)自由上肢骨1.肱骨 为上臂骨，分一体两端。,肩峰,上角,下角,喙突,肩胛切迹,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,解剖颈 外科颈,桡神经沟,肱骨小头,内侧髁,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外侧髁,2.桡骨 位于前臂外侧部，分一体两端。3.尺骨 位于前臂内侧部，分一体两端。,滑车切迹,鹰嘴,桡骨粗隆,桡骨头,桡骨茎突
15、,尺骨茎突,桡切迹,4.手骨 腕骨( 8块)、掌骨( 5块)、指骨(14块) 腕骨：近侧列(桡侧尺侧)：舟、月、三角、豆；远侧列(桡侧尺侧)：大、小、头状、钩。,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,二、下肢骨(一)下肢带骨1.髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。(1)髂骨 构成髋骨上部 (2)坐骨 构成髋骨下部 (3)耻骨 构成髋骨前下部 髋臼由髂、坐、耻三骨的体会合成， 月状面、髋臼窝、髋臼切迹。闭孔坐骨与耻骨围成。,髂嵴 髂前上棘,髂结节,坐骨棘,耳状面,髋臼,坐骨结节,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂后上棘,坐骨大切迹,坐骨小切迹,(二)自由下肢骨1.
16、股骨 为大腿骨，是人体最长、最结实的长骨，约为1/4身高，分一体两端。,股骨头,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,2.髌骨 位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。3.胫骨 位于小腿内侧，分一体两端。4.腓骨 位于小腿外侧，分一体两端,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,2.髌骨 位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。,3.胫骨 位于小腿内侧，分一体两端。4.腓骨 位于小腿外侧，分一体两端,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,5.足骨 跗骨( 7块)、跖骨( 5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。跗骨跟下距上足舟前 三楔在内骰外连,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,上肢骨的常用骨性标志锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；下肢骨的常用骨性标志髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。,
