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1、分级护理制度,产科 余小玲 2018.04,术语和定义,1、护理分级 患者在住院期间,医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。2、自理能力 在生活中个体照料自己的行为能力。3、日常生活活动(ADL) 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。4、BI指数 对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立的行为的测量,总分范围在0100,分级护理制度的内容,1、患者住院期间，医生根据患者的病情和生活自理能力，确定护理级别，并下达医嘱。 2、护士根据护理级别医嘱，及时处理打印执行单，在患者一览表做出标识。 3、级别护理应根据患者住
2、院期间的情况变化动态调整。 4、护理部及护士长定期对分级护理执行情况进行检查讲评。,护理分级标准,WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 431-2013,送审日期 : 2012年4月16日发布日期 : 2013年11月14日实施日期 : 2014年5月1日,范围,本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据肯实施要求。 本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医医院和其它类别医疗机构依照执行。,分级方法,1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者B指数,确定自理能力的等级。 3、将病情等级和/或自理能力等级进行评定,确定患者护理分级。 4、临床医护人员应根据患者的病情
3、和自理能力的变化动态调整患者护理分级。,增加对自理能力的分级方法 更加注重自理能力的评估,确定护理级别的原则,医护人员根据病情，身体状况， 和日常生活能力（ADL），确定并实施不同级别的护理。,分级护理制度受到重视,1982年，卫生部颁布了全国医院工作制度与人员岗位职责，将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度。并提出明确的规定 -根据分级护理制度，按照病人病情的轻重缓急，护理级别分为特级和一，二，三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低。 -不同等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工作重点，分清主次缓急。,一、分级护理,特级护理,适用范围1. 病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患
4、者；2重症监护患者；3各种复杂或者大手术后的患者；4. 严重外伤或大面积烧伤的患者；5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6. 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。,护理要点,1严密观察患者病情变化，监测生命体征；2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3根据医嘱，准确测量出入量；4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口护、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5. 保持患者的舒适和功能体位；6. 实施床旁交接班。,一级护理,适用范围1. 病情趋向稳定的重症患者；2. 手术或者治疗期间需要
5、严格卧床的患者；3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。,护理要点,1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2. 根据患者病情，测量生命体征； 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口护、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5. 提供护理相关的健康指导。,二级护理,适用范围1. 病情稳定，仍需卧床的患者；2. 生活部分自理的患者。护理要点1. 每2 h巡视患者，观察患者病情变化；2. 根据患者病情，测量生命体征； 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4. 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5. 提供护理相关的健康指导。,三级护理,适用范围1. 生活完全自理且病情稳定的患者；2. 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要点 1. 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2. 根据患者病情，测量生命体征；3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4. 提供护理相关的健康指导。,二、自理能力分级,BI指数评定量表,BI指数评定量表,谢谢观看,
