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1、胸痛中心质量分析会 暨半年总结会,荆门市第二人民医院胸痛中心2019年6月4日,2018年12月至今总数据,要求:胸痛上报比例不低于75%,STEMI上报100%(必须上报);,发现问题:1、实际应该合格,有些胸痛入院诊断明确(非心源性),但是为了上报数据量。2、网络医院胸痛中心理念为建立,导致心电图时间完善延迟。3、病情重,抢救任务重,未做心电图。,对于自行来院或拨打本地120经救护车入院的所有急性胸痛患者,缩短了从首次医疗接触到首份心电图时间,且要求月平均小于10分钟。,达标!,对于STEMI患者,缩短了从首份心电图完成至首份心电图确诊时间,且要求月平均小于10分钟。,数据达标。存在问题:
2、无云平台记录,解决方案从胸痛群里回翻记录,截图留取证据。,经救护车(包括呼叫本地120入院及由非PCI医院转诊患者)入院的STEMI患者,从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心(实时传输或微信等形式传输,但必须在云平台有客观记录)的比例不低于30%且在过去6个月内呈现增加趋势。,检验科查血,导致肌钙蛋白时间偏慢。分析:接诊医生考虑病情不重,不太像ACS,所以直接抽血送检验科。(所有胸痛病人,并未行床边抽取肌钙蛋白,而是根据病情选取性的抽取)。解决方案:待商榷。,建立了床旁快速检测肌钙蛋白方法,从抽血到获取报告时间20分钟。,有改进趋势,且达标。,达标,导管室激活时间小于30分钟(所有急诊PCI的STEMI患者)。,待解决问题:首次心电图问题:1、网络医院医生加强培训,告知首次心电图的重要性。2、缓解急诊科院前急救压力(可先用手机记录及微信功能)。肌钙蛋白时间问题?所有数据的溯源:包括:时间节点表、急诊科分诊台登记(要和上报云平台的一致)、导管室的介入登记本、胸痛中心微信群上传心电图记录等。上报材料的审核,包括三大会议、流程图等。,谢谢!,